Склероатрофен лишей

Склероатрофен лишен (синоними: склеродермия на червата, болест на белите петна, лишай на Цумбуш).

[1], [2]

Причини за възникване на склероатрофни лишей

Причините и патогенезата на склероатрофните лишей не са напълно изяснени. Патологиите на нервната, ендокринната и имунната системи, инфекциозните агенти и др. Играят важна роля в появата на заболяването.

[3], [4], [5]

Гистопатология

В епидермиса, в ранните стадии на заболяването, има удебеляване, хиперкератоза, рогови свещи в устата на космените фоликули, в късната - атрофия. Дермата е подута, наблюдава се лимфоцитна инфилтрация, капилярите се разширяват, колагеновите влакна са хомогенни.

[6], [7]

Симптоми на склероатрофен лишен

Склероатрофният лишен е по-често срещан при жените. Обривът се локализира предимно на шията, горната част на гърдите, в аксиларните кухини, на раменете, гениталиите, понякога на гърба, корема, бедрата. Основният елемент е папула с размер на леща или 3-5 мм в диаметър, от кремава форма, подобна на старата слонова кост, до белезникаво-сиво с перлен цвят. В началото на заболяването клиничната картина прилича на бели петна. Понякога вкрут папули отбеляза тънък розов ръб. Тясно разположени папули се сливат в плаки, леко повишени над нивото на заобикалящата кожа. В бъдеще те създават впечатление за няколко потънали. Клиничната картина е миниатюрна склеродерма на плаките. Понякога на повърхността на плаките има телеангиектазии, петехии, мехури. В фоликуларното устройство, космените фоликули се разширяват, има голям брой фоликуларни рогови свещи с кафяво-мръсен цвят, донякъде наподобяващи комедони. Локализацията на склероатрофния лихен в областта на вулвата се нарича вулварна крауроза, а в препуциума и в главата на пениса се нарича пенисът vulvar. В този случай, лезията е различна сухота, склерозирана. При жените входът към влагалището е стеснен, има непоносим сърбеж. При мъжете субективните усещания не съществуват. Съкращаването на препуциума води до фимоза. С времето настъпва атрофията на кожата, има пигментация на кожата на лезията.

[8], [9]

Диагностика на склероатрофни лишайници

Склероатрофният лишен трябва да се отличава от ограничената склеродермия, дискоиден лупус еритематозус, обрив от пелени, кандидоза.

[10], [11], [12]

Лечение на склероатрофни лишей

Склероатрофният лишай се лекува с укрепващи антималарийни лекарства (делагил, резорхин), кортикостероидни мазила (кортикостероиди не се предписват на етапа на атрофия), което подобрява кръвообращението и тъканния трафик.