Сиофор

Xiophore е търговското наименование на лекарство, чиято активна съставка е метформин. Метформин принадлежи към клас перорални хипогликемични средства, известни като бигуаниди, и се използва широко за лечение на диабет тип 2 при възрастни и деца над 10-годишна възраст. Помага за контролиране на нивата на кръвната захар чрез повишаване на инсулиновата чувствителност и намаляване на количеството глюкоза, произведена от черния дроб.

Механизмът на действие на метформин включва:

• Намаляване на глюконеогенезата в черния дроб: Метформин намалява производството на глюкоза в черния дроб, което е основен източник на висока кръвна захар при хора с диабет тип 2.
• Повишена инсулинова чувствителност: Подобрява способността на мускулите да използват наличния инсулин за превръщане на глюкозата в енергия.
• Забавяне на абсорбцията на глюкоза в червата: Може леко да забави абсорбцията на глюкоза от храната, като помага за контролиране на нивата на кръвната захар след хранене.

Сиофора Приложение:

• Като монотерапия или в комбинация с други перорални хипогликемични лекарства или инсулин за подобряване на контрола на кръвната захар.
• В някои случаи метформин се използва за лечение на жени със синдром на поликистозни яйчници (PCOS), тъй като помага за понижаване на нивата на инсулин и може да подобри някои симптоми на PCOS, като нередовна менструация.

Важни точки:

• Метформин обикновено се понася добре, но може да причини нежелани реакции като стомашно разстройство, диария, подуване на корема и метален вкус в устата, особено в началото на лечението.
• Въпреки че метформин се счита за безопасен за повечето хора, има определени състояния и ситуации, при които употребата му може да бъде противопоказана, включително тежка бъбречна или чернодробна дисфункция и състояния, които повишават риска от лактатна ацидоза, рядко, но сериозно усложнение.

Преди да започнете лечение с метформин, важно е да обсъдите с Вашия лекар евентуалните нежелани реакции и противопоказания, както и необходимостта от редовно проследяване на Вашето здраве по време на лечението.

Показания Сиофора

1. Захарен диабет тип 2 : Това е най-честата индикация за метформин. Xiophore помага за понижаване на нивата на кръвната захар при пациенти с диабет тип 2, като подобрява чувствителността на тъканите към инсулин и намалява производството на глюкоза в черния дроб.
2. Преддиабетни състояния : Метформин може също да се използва за лечение на преддиабетни състояния като диабет тип 2. Помага за предотвратяване на прогресията на преддиабетните състояния към диабет и намалява риска от развитие на сериозни усложнения.
3. Синдром на поликистозни яйчници (PCOS) : Метформин може да се предписва на жени със синдром на поликистозни яйчници за подобряване на функцията на яйчниците, стабилизиране на менструалния цикъл и увеличаване на вероятността от зачеване.
4. Контрол на теглото : При някои пациенти метформин може да бъде предписан за контрол на теглото, особено при тези с диабет или преддиабетни състояния.

Формуляр за освобождаване

Xiophore (метформин) се предлага в различни дози, както в милиграм (mg), така и в грамови фракции. Обичайните дози метформин включват:

1. 500 mg таблетки
2. 850 mg таблетки
3. 1000 mg таблетки

Изборът на конкретна дозировка зависи от индивидуалните нужди на пациента и препоръките на лекаря. Важно е да се спазва предписаната дозировка и да не се превишава без консултация с медицински специалист.

Фармакодинамика

1. Намаляване на глюконеогенезата : Метформин намалява синтеза на глюкоза в черния дроб чрез блокиране на ензима на глюконеогенезата, което води до намаляване на нивата на кръвната захар.
2. Подобрена инсулинова чувствителност : Метформин повишава тъканната чувствителност към инсулин, което спомага за подобряване на използването на глюкоза в мускулите и другите тъкани.
3. Забавя абсорбцията на глюкоза в червата : Предотвратява абсорбцията на глюкоза от храната в червата, което също помага за понижаване на нивата на кръвната захар.
4. Намален апетит и намален прием на храна : Някои пациенти забелязват, че метформинът намалява апетита, което може да помогне за контролиране на телесното тегло.

Фармакокинетика

1. Резорбция : Метформин се абсорбира в стомашно-чревния тракт, главно в тънките черва. Абсорбцията е бавна и непълна, приблизително 50-60% от дозата.
2. Метаболизъм : Метформин не се метаболизира в организма, което означава, че лекарството не претърпява метаболитни трансформации в черния дроб или други органи.
3. Екскреция : Около 90% от метформин се екскретира през бъбреците в непроменена форма през първите 24 часа след приложението на лекарството. Този процес се осъществява чрез гломерулна филтрация и частично чрез транспорт през бъбречните тубули.
4. Полуживот : Полуживотът на метформин е приблизително 6,2 часа, което означава, че около 50% от лекарството се отстранява от тялото за всеки 6,2 часа.
5. Време до пикова концентрация : Пиковите концентрации на метформин в кръвта обикновено се достигат около 2,5 часа след приема на лекарството.
6. Бионаличност : Бионаличността на метформин от препарата Siofor е около 50-60% в сравнение с метформин в чиста форма.

Дозиране и администриране

1. Първоначална доза: Дозировката обикновено започва с ниска доза и постепенно се увеличава под наблюдението на лекар до постигане на желания ефект. Началната доза може да бъде приблизително 500 mg веднъж или два пъти дневно.
2. Увеличаване на дозата : Дозировката на метформин може да се увеличава при необходимост на интервали от няколко седмици в зависимост от отговора на лечението и поносимостта на пациента. Максималната препоръчителна дневна доза метформин обикновено е 2000-3000 mg.
3. Продължителност на употреба: Метформин обикновено се приема редовно, както е предписано от лекар. Продължителността на приема зависи от характеристиките и характеристиките на заболяването на пациента.
4. Диета и упражнения: Също така е важно да следвате диета и да спортувате редовно, докато приемате метформин за най-добри резултати от лечението.
5. Характеристики на пациенти с увредена бъбречна функция: При пациенти с увредена бъбречна функция може да се наложи коригиране на дозата на метформин според степента на бъбречното увреждане. В такива случаи е важно да следвате препоръките на лекаря.

Употреба Сиофора по време на бременност

Употребата на метформин по време на бременност трябва да става под строг лекарски контрол.

Проучванията показват, че метформин в малки количества може да премине през плацентата, но данните за неговата безопасност за плода са ограничени. Някои проучвания показват, че метформинът може да бъде по-малко вреден за развитието на бебето от инсулина, особено по отношение на риска бебето да развие диабет в бъдеще. Винаги обаче трябва да се има предвид наличието на други рискове и странични ефекти.

Противопоказания

1. Кетоацидоза : Метформин е противопоказан при наличие на кетоацидоза, сериозно усложнение на захарния диабет, характеризиращо се с повишени нива на кетонни тела в кръвта и ацидоза. Това състояние може да бъде причинено от неправилна употреба на метформин, инсулинова терапия или други причини.
2. Чернодробна недостатъчност : При пациенти с тежка чернодробна дисфункция метформин може да се натрупа в тялото и да причини сериозни нежелани реакции. Поради това е противопоказан при тежко чернодробно увреждане.
3. Бъбречна недостатъчност : Бъбреците играят ключова роля в елиминирането на метформин от тялото. Поради това при пациенти с тежко бъбречно увреждане (с креатининов клирънс под 30 ml/min) метформин е противопоказан поради риск от лактатацидоза, свързана с метформин.
4. Алкохолна интоксикация : По време на консумация на алкохол метформин може да увеличи риска от лактатацидоза, свързана с метформин.
5. Сериозни инфекции и стрес : Препоръчва се временно спиране на метформин при наличие на сериозни инфекции, стресови ситуации, операция или други състояния, които могат да повишат риска от лактатацидоза, свързана с метформин.
6. Хипоксия : Метформин е противопоказан при хипоксия - недостатъчно снабдяване на телесните тъкани с кислород, тъй като може да допринесе за развитието на лактатацидоза, свързана с метформин.
7. Бременност и кърмене : Данните за безопасността на метформин по време на бременност са двусмислени, поради което употребата му по време на бременност трябва да бъде съгласувана с лекар. Метформин се екскретира в кърмата, поради което е необходима консултация с лекар, когато се използва лекарството по време на кърмене.

Странични ефекти Сиофора

1. Стомашно-чревни нарушения : Най-честите нежелани реакции на метформин са свързани с GI, като гадене, повръщане, диария, подуване на корема, коремна болка и загуба на апетит. Тези симптоми обикновено са леки и временни, но понякога могат да бъдат сериозни.
2. Метаболитни нарушения : Метформин може да причини промени в метаболизма, като загуба на тегло или понижени нива на витамин B12. В редки случаи може също да възникне хипогликемия (ниска кръвна захар) или метаболитна ацидоза (киселинно отравяне), особено когато лекарството се използва във високи дози или при пациенти с увредена бъбречна функция.
3. Чернодробни нарушения : При някои хора, когато приемат метформин, могат да възникнат нарушения на чернодробната функция, изразяващи се в повишаване на активността на чернодробните ензими.
4. Неврологични симптоми : В редки случаи могат да се появят неврологични странични ефекти като замаяност, главоболие, сънливост или безсъние.
5. Алергични реакции : Макар и рядко, някои пациенти могат да развият алергични реакции към метформин, проявяващи се като кожен обрив, пруритус, оток или ангиоедем.

Свръх доза

Симптомите на предозиране могат да включват:

1. Тахипнея (ускорено дишане).
2. Хипергликемия (високи нива на кръвната захар).
3. Метаболитна ацидоза (нарушение на киселинно-алкалния баланс).
4. Симптоми на централната нервна система като сънливост, замайване, силна слабост, както и гърчове и дори кома в тежки случаи.

При съмнение за предозиране с метформин е необходимо спешно да се потърси медицинска помощ. Лечението на предозиране обикновено включва симптоматична терапия и корекция на метаболитни нарушения, както и прилагане на бикарбонат за коригиране на киселинността на кръвта.

Взаимодействия с други лекарства

1. Лекарства, които засягат бъбречните тубули : Лекарствата, които засягат бъбречните тубули, могат да променят скоростта, с която метформин се отделя от тялото и по този начин да повишат концентрацията му в кръвта. Тези лекарства включват инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим (ACEI) и някои нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС).
2. Лекарства, засягащи стомашно-чревния тракт : Лекарства, които променят скоростта на преминаване на храната през стомашно-чревния тракт, като антиациди, могат да повлияят на абсорбцията на метформин.
3. Лекарства, които повишават риска от хипогликемия : Някои лекарства, като сулфонилурея (напр. глибенкламид) или инсулин, могат да увеличат хипогликемичния ефект на метформин, което може да доведе до опасно понижаване на нивата на кръвната захар.
4. Лекарства, които повишават риска от лактатна ацидоза : Лекарството метформин може да повиши риска от лактатна ацидоза, когато се използва едновременно с други лекарства като инхибитори на карбоанхидразата (напр. ацетазоламид) или алкохол.
5. Лекарства, повлияващи витамин B12 : Продължителната употреба на метформин може да доведе до дефицит на витамин B12. При едновременно приложение на лекарства, съдържащи витамин B12, може да се наложи коригиране на дозата.