Сиофор

Xiophore е търговското наименование на лекарство, чиято активна съставка е метформин. Метформин принадлежи към клас на устни хипогликемични средства, известни като бигуаниди и се използва широко за лечение на диабет тип 2 при възрастни и деца на възраст над 10 години. Той помага за контролиране на нивата на кръвната захар чрез повишаване на чувствителността към инсулин и намаляване на количеството на глюкозата, произведено от черния дроб.

Механизмът на действие на Метформин включва:

• Намаляване на глюконеогенезата в черния дроб: Метформин намалява производството на глюкоза в черния дроб, което е основен източник на висока кръвна захар при хора с диабет тип 2.
• Повишена чувствителност към инсулин: Подобрява способността на мускулите да използват наличния инсулин за превръщане на глюкозата в енергия.
• Забавяне на абсорбцията на глюкоза в червата: може леко да забави усвояването на глюкозата от храната, като спомага за контролиране на нивата на кръвната захар след хранене.

Приложение Siophora:

• Като монотерапия или в комбинация с други перорални хипогликемични лекарства или инсулин за подобряване на контрола на кръвната глюкоза.
• В някои случаи метформинът се използва за лечение на жени с поликистозен синдром на яйчниците (PCOS), тъй като помага за по-ниски нива на инсулин и може да подобри някои симптоми на PCOS, като неправилна менструация.

Важни точки:

• Метформинът обикновено се понася добре, но може да причини странични ефекти като разстроен стомах, диария, корем на корема и метален вкус в устата, особено в началото на лечението.
• Въпреки че метформинът се счита за безопасен за повечето хора, има определени състояния и ситуации, при които употребата му може да бъде противопоказана, включително тежка дисфункция на бъбреците или черния дроб и състояния, които увеличават риска от млечна ацидоза, рядко, но сериозно усложнение.

Преди да започнете лечение с метформин, важно е да обсъдите с вашия лекар всякакви потенциални странични ефекти и противопоказания, както и необходимостта от редовно наблюдение на вашето здраве по време на лечението.

Показания Сиофора

1. Залав на диабет тип 2: Това е най-често срещаната индикация за метформин. Xiophore помага за понижаване на нивата на кръвната захар при пациенти с диабет тип 2 чрез подобряване на чувствителността към тъканите към инсулин и намаляване на производството на глюкоза в черния дроб.
2. Преддиабетични състояния: Метформин също може да се използва за лечение на преддиабетни състояния, като диабет тип 2. Той помага да се предотврати прогресирането на преддиабетичните състояния при диабет и намалява риска от развитие на сериозни усложнения.
3. Синдром на поликиковари (PCOS): Метформинът може да бъде предписан на жени със синдром на поликистозни яйчници за подобряване на функцията на яйчниците, стабилизиране на менструалния цикъл и увеличаване на вероятността от концепция.
4. Контрол на теглото: При някои пациенти метформинът може да бъде предписан за контрол на теглото, особено при тези с диабет или преддиабетни състояния.

Формуляр за освобождаване

Xiophore (метформин) се предлага в различни дози, както в милиграм (mg), така и в грам фракции. Общите дози на метформин включват:

1. 500 mg таблетки
2. 850 mg таблетки
3. 1000 mg таблетки

Изборът на конкретна доза зависи от индивидуалните нужди на пациента и препоръките на лекаря. Важно е да следвате предписаната доза и да не го надвишавате, без да се консултирате с медицински специалист.

Фармакодинамика

1. Намаляване на глюконеогенезата: Метформинът намалява синтеза на глюкоза в черния дроб, като блокира глюконеогенезата ензим, което води до намаляване на нивата на глюкозата в кръвта.
2. Подобрена чувствителност към инсулин: Метформинът увеличава чувствителността към тъканите към инсулин, което спомага за подобряване на използването на глюкоза в мускулите и други тъкани.
3. Забавя сорбцията на глюкоза в червата: предотвратява усвояването на глюкозата от храната в червата, което също помага за понижаване на нивата на глюкозата в кръвта.
4. Намален апетит и намален прием на храна: Някои пациенти забелязват, че метформин намалява апетита, което може да помогне за контрол на телесното тегло.

Фармакокинетика

1. Абсорбция: Метформинът се абсорбира в стомашно-чревния тракт, главно в тънките черва. Абсорбцията е бавна и непълна, приблизително 50-60% от дозата.
2. Метаболизъм: Метформинът не се метаболизира в организма, което означава, че лекарството не претърпява метаболитни трансформации в черния дроб или други органи.
3. Екскреция: Около 90% от метформин се отделя през бъбреците в непроменена форма през първите 24 часа след администрацията на лекарството. Този процес възниква чрез гломерулна филтрация и частично чрез транспортиране през бъбречни тубули.
4. Полу-живот: Полуживотът на метформин е приблизително 6,2 часа, което означава, че около 50% от лекарството се отстранява от тялото на всеки 6,2 часа.
5. Време за пикова концентрация: Пиковите концентрации на кръв в метформин обикновено се достигат около 2,5 часа след приемането на лекарството.
6. Бионаличност: Бионаличността на метформин от препарата Siofor е около 50-60% в сравнение с метформин в чиста форма.

Дозиране и администриране

1. Първоначална доза: Дозировката обикновено започва с ниска доза и постепенно се увеличава под лекар на лекар, за да се постигне желаният ефект. Началната доза може да бъде приблизително 500 mg веднъж или два пъти дневно.
2. DoseIncrease: Дозата на метформин може да бъде увеличена при необходимост на интервали от няколко седмици в зависимост от отговора на лечението и толерантността на пациента. Максималната препоръчителна дневна доза метформин обикновено е 2000-3000 mg.
3. Продължителност на употреба: Метформин обикновено се приема редовно, както е предписано от лекар. Продължителността на приложение зависи от характеристиките и характеристиките на болестта на пациента.
4. Диета и упражнение: Важно е също да следвате диета и да упражнявате редовно, докато приемате метформин за най-добри резултати от лечението.
5. Характеристики на пациенти с нарушена бъбречна функция: При пациенти с нарушена бъбречна функция може да се наложи да се коригира дозата на метформин според степента на бъбречно увреждане. В такива случаи е важно да се спазват препоръките на лекаря.

Употреба Сиофора по време на бременност

Използването на метформин по време на бременност трябва да бъде под строг медицински надзор.

Проучванията показват, че метформинът в малки количества може да премине през плацентата, но данните за нейната безопасност за плода са ограничени. Някои проучвания предполагат, че метформинът може да бъде по-малко вреден за развитието на бебето, отколкото инсулин, особено по отношение на риска от бебешко развитие на диабет в бъдеще. Въпреки това, наличието на други рискове и странични ефекти обаче трябва да се разглежда.

Противопоказания

1. Кетоацидоза: Метформинът е противопоказан в присъствието на кетоацидоза, сериозно усложнение на захарен диабет, характеризиращо се с повишени нива на кетонови тела в кръвта и ацидозата. Това състояние може да бъде причинено от неправилна употреба на метформин, инсулинова терапия или други причини.
2. Чернодробна недостатъчност: При пациенти с тежка чернодробна дисфункция метформинът може да се натрупа в организма и да причини сериозни странични ефекти. Следователно, той е противопоказано при тежко чернодробно увреждане.
3. Бъбречна недостатъчност: Бъбреците играят ключова роля за елиминирането на метформин от тялото. Следователно, при пациенти с тежко бъбречно увреждане (чрез креатинин клирънс по-малко от 30 ml/min) метформин е противопоказано поради риска от свързана с метформин лактатацидоза.
4. Алкохолна интоксикация: По време на консумацията на алкохол метформинът може да увеличи риска от свързана с метформин лактацидоза.
5. Сериозни инфекции и стрес: Временното прекратяване на метформин се препоръчва при наличие на сериозни инфекции, стресови ситуации, операция или други състояния, които могат да увеличат риска от свързана с метформин лактацидоза.
6. Хипоксия: Метформинът е противопоказан при хипоксия - недостатъчно снабдяване с кислород към телесните тъкани, тъй като може да допринесе за развитието на асоциирана с метформин лактатацидоза.
7. Бременност и кърмене: Данните за безопасността на метформин по време на бременност са двусмислени, следователно употребата му по време на бременност трябва да бъде договорена с лекар. Метформинът се отделя в кърмата, поради което се изисква консултация с лекар, когато се използва лекарството по време на кърменето.

Странични ефекти Сиофора

1. Стомашно-чревни нарушения: Най-често срещаните странични ефекти на метформин са свързани с GI, като гадене, повръщане, диария, корем на корема, коремна болка и загуба на апетит. Тези симптоми обикновено са леки и временни, но понякога могат да бъдат сериозни.
2. Метаболитни нарушения: Метформинът може да причини промени в метаболизма, като загуба на тегло или намалени нива на витамин В12. В редки случаи може да се появи хипогликемия (ниска кръвна захар) или метаболитна ацидоза (кисело отравяне), особено когато лекарството се използва при високи дози или при пациенти с нарушена функция на бъбреците.
3. Нарушения на черния дроб: При някои хора, когато приемат метформин, могат да се появят чернодробни функции нарушения, проявени като увеличаване на активността на чернодробните ензими.
4. Неврологични симптоми: В редки случаи могат да се появят неврологични странични ефекти като замаяност, главоболие, сънливост или безсъние.
5. Алергични реакции: Въпреки че са редки, някои пациенти могат да развият алергични реакции на метформин, проявени като кожен обрив, сърбеж, оток или ангиоедем.

Свръх доза

Симптомите на предозиране могат да включват:

1. Тахипнея (ускорено дишане).
2. Хипергликемия (високи нива на глюкоза в кръвта).
3. Метаболитна ацидоза (нарушаване на баланса на киселината).
4. Симптоми на централната нервна система като сънливост, замаяност, силна слабост, както и припадъци и дори кома в тежки случаи.

В случай на заподозряно предозиране на метформин е необходимо спешно да се потърси медицинска помощ. Лечението на предозиране обикновено включва симптоматична терапия и корекция на метаболитни нарушения, както и прилагане на бикарбонат за коригиране на кръвната киселинност.

Взаимодействия с други лекарства

1. Лекарствата, които засягат тереналния тубул: Лекарствата, които засягат бъбречния тубул, могат да променят скоростта, с която метформинът се отделя от тялото и по този начин да увеличи концентрацията му в кръвта. Тези лекарства включват ангиотензин-конвертиращи ензимни инхибитори (ACEI) и някои нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС).
2. Лекарството за засягане на стомашно-чревния тракт: лекарства, които променят скоростта на преминаване на храната през стомашно-чревния тракт, като антиациди, могат да повлияят на абсорбцията на метформин.
3. Лекарствата, които увеличават риска от хипогликемия: Някои лекарства, като сулфонилурея (например Glibenclamide) или инсулин, могат да увеличат хипогликемичния ефект на метформин, което може да доведе до опасен спад на нивата на кръвната захар.
4. Лекарства, които увеличават риска от млечна ацидоза: лекарственият метформин, могат да увеличат риска от млечна ацидоза, когато се използват едновременно с други лекарства като въглехидрати инхибитори (например ацетазоламид) или алкохол.
5. Лекарствата, засягащи витамин В12: Продължителната употреба на метформин може да доведе до дефицит на витамин В12. При едновременното приложение на лекарства, съдържащи витамин В12, може да се наложи корекция на дозата.