Синдром X: Причини, симптоми, диагноза, лечение

Синдромът X е дисфункция или свиване на съдовете на микроциркулационния слой, водещи до появата на ангина пекторис (ангина пекторис).

Някои пациенти с ангина типични симптоми, които намаляват в покой или с нитроглицерин, имат нормални резултати коронарна ангиография (т.е., те не разкриват атеросклеротичните лезии индуцирана емболия или спазъм на артериите). Някои от тези пациенти развиват исхемия, която се открива по време на стрес-тест, други не. При някои пациенти причината за исхемия е вероятно рефлексното стесняване на вътрешните стени и намален коронарен резерв. Други пациенти настоящото микроваскуларни дисфункция в миокарда: анормални кръвоносни съдове не се разширяват в отговор упражнява или други сърдечносъдови стимули; чувствителността към сърдечна болка при тези пациенти също може да бъде увеличена. Прогнозата е благоприятна, въпреки че признаци на исхемия могат да присъстват в продължение на години. При много пациенти употребата на b-адреноблокери намалява проявите. Това патология не трябва да се бърка с вариантна ангина, свързани с спазъм на артериите на епикарда или друга патология, наречена също "синдром X", който се отнася до метаболитен синдром.

Iscoli исхемия

Пациентите с IHD (особено тези с диабет) могат да имат исхемия без клинични прояви. Доказателството за исхемия е преходните асимптоматични промени в ST-T, открити по време на 24-часовото наблюдение на Холтер. Сцинтиграфия на миокарда понякога също позволява да се открие асимптоматична исхемия по време на физически или психически стрес (например с устно броене). Безболезнена исхемия и стресова ангина могат да съществуват съвместно, проявяващи се в различно време. Прогнозата зависи от тежестта на ИХБ.