Синдром на внезапна глухота: причини, симптоми, диагноза, лечение

Като клинично явление, този синдром е описан от много автори. Липсата на ясна етиологична причина за тази внезапна едностранна или двустранна глухота е предизвикала много спорове сред аудиолозите, които обаче не са довели до никакви резултати. Появата на този синдром се свързва с охлаждане или прегряване, емоционален стрес или значително физическо усилие, алергии, латентни форми на неврит на слуховия нерв, вертеброгенни процеси, но истинската причина за това заболяване все още не е установена.

Патогенезата на синдрома на внезапна глухота във всички случаи е свързана със спазъм на артерията, кръвоснабдяваща кохлеята. Този спазъм провокира пареза и разширяване на най-малките вени на кохлеята, бързо нарастващ хидропс на кохлеарните ендолимфатични пространства, което води до хипоксия и след това до смърт на власковите клетки. В случай на алергичен генезис може да се наблюдава обширна пареза на кохлеарните съдове с бързо нарастваща транссудация, масивен локален хидропс и рязко повишаване на вътрекохлеарното налягане. Възможно е развитието на този синдром да се улеснява от определени съдови аномалии във вътрешното ухо, които, съществуващи в латентна форма, се проявяват при възникване на нови патогенетични състояния.

Симптоми на синдрома на внезапна глухота. Глухотата настъпва внезапно при пълно здраве, без видима причина, може да бъде едностранна или двустранна, пълна или значителна. В много случаи загубата на слуха е съпроводена със силен шум в едното или двете уши или в главата без ясна локализация, в редки случаи се появява бързо преминаващ, в рамките на няколко минути, лек световъртеж, който никога не се повтаря. Шумът в ушите постепенно отшумява, но не изчезва напълно. В повечето случаи възникналата загуба на слуха е необратима, но понякога слухът внезапно се възстановява напълно или частично. Пристъпите на загуба на слуха могат да се повтарят многократно и с всеки нов пристъп степента на загуба на слуха се увеличава. Като се имат предвид повтарящите се пристъпи на глухота и неоткритата етиология на този синдром, може да се предположи, че става въпрос за вид „чисто кохлеарна“ форма на синдром на Мениер, причинена само от хидропс на кохлеята.

Лечението на синдрома на внезапна глухота трябва да бъде дългосрочно и да включва същите мерки, както лечението на болестта на Мениер, вертеброгенните лабиринтни нарушения, а в някои случаи и антиалергични мерки. При поява на този синдром е необходимо внимателно изследване на пациента за евентуално откриване на източника на патологични рефлекси. Голямо значение трябва да се отдаде на емоционалния мир на пациента, който се потенцира чрез приемане на успокоителни и транквиланти.