Синдром на кубиталния канал

Нека си спомним какво се случва, ако удряте твърдо върху обект или повърхност с лакът. Вярвам, че дори не искам да си спомням това, да не го преживявам отново. Stabbing болки разпространява по ръката си и го даде на краищата на най-малките ръце на пръстите - кутре за известно време ни потапя в болезнено мъчение, и се възползва от възможността да се движи пръстите и ръцете като цяло. Но след като всичко се нормализира. Това се случва, когато краткосрочно влияние върху лакътя си, но ако ситуацията често се повтаря или компресия се извършва постоянно и се придружава от болезнени симптоми може да се каже, че човек се развива синдром кубитална тунел.

Малка анатомия

Дори от училищния курс по биология знаем, че освен течността, тялото ни се състои от кости, кожа, мускули, нерви и друг "строителен" материал. Ясно е, че горните крайници, т.е. Ръцете, не са изключение.

Частичната инервация на предмишницата и ръката осигурява улнералния нерв, преминаващ от брахиалния сплит, до същите върхове на пръстите 4 и 5. По пътя тя преминава по протежение на раменната кост, обгражда вътрешния epicondyle на същата кост, минавайки зад него, влиза в кубитална канал, а от нея вече е в предмишницата, подхлъзване между ръководителите на флексорният Карпи ulnaris.

В процеса, централните нервни клонове, предоставящи инервация (нерв и осигуряват комуникация с централната нервна система) мускулите на ръцете, отговорни за сгъване на ръката и пръстите, както и са отговорни за чувствителността на китката, дланта и задната част на частта на четката 4 и 5 пръстите напълно.

Оказва се, че нервът, преминаващ по лакътната става, е отговорен както за моторната функция на ръката, така и за нейната чувствителност. В режим на двигателя и сензорни греди такива, че последните са разположени близо до повърхността, и следователно, когато механичното въздействие върху околните тъкани и да се нерви предимно чувствителност е счупен, и след това кубитална канал загуби двигателната функция.

Епидемиология

Проучванията показват, че появата на симптомите на тази патология е характерна за хора, чиято професионална дейност е свързана с активна работа с ръце. Става въпрос за спортисти, шофьори, товарачи, машинописци, телефонисти, селскостопански работници и др.

Извиквайки развитието на кубиталния синдром, може да се повтори работата в домакинството, изискваща чести флекси-разширение на ръцете, по-специално повдигане на тежести.

Изчерпаните жени със слаба физика са по-склонни към развитието на патологията.

[1], [2],

Причини на синдрома на куба канала

Много е трудно да се определят точно причините за развитието на синдрома на кубиталния канал. Можете да определите само рисковите фактори за тази патология. На първо място, това е нараняване на лакътя. И еднократните наранявания едва ли ще доведат до такива последици. Това са често повтарящи се наранявания, а не единични случаи.

Какво се случва с наранявания на лакътя и защо страда улнеарният нерв? По време на ПИН нахлу кръвоносните съдове в целостта на съдовата стена разстройства област показват микроскопични кръвоизливи, което от своя страна води до образуването на сраствания, възпрепятстващи нормалното движение нерв нарушава нейната циркулация и изпълняват функциите си. Местоположението на нервите в близост до повърхността само увеличава вероятността от неприятно събитие.

Често шофьорите страдат от синдрома. Това се дължи на навика да се постави ръката, която се огъва в лакътя на отворената врата на колата, което кара нерв да се компресира за дълго време.

Но изстискването на улнарния нерв не е задължително да се случва само когато се открие външно. Когато рамото е разколебано, размерите на кубиталния канал при здрав човек се считат за достатъчни за нормалното функциониране на нерва. При огъване на ръката в лакътя, луменът намалява значително, което води до изтласкване на нерва. Ситуацията се влошава още повече, ако в този момент се намираше тежък предмет, например при вдигането на бар или извършването на професионални дейности (товарене на суровини или продукти).

Някои професионални дейности (работни машинописки, telephonists, и т.н.), както и спортни дейности (извършване на гимнастически упражнения, хвърляне на копие, преси и вдигане на тежък спортно оборудване по вдигане на тежести и т.н.) може да доведе до развитието на симптомите на синдрома на кубитална тунел , Патологичният процес в този случай е резултат от силно напрежение на улнен нерв с последващи кръвоизливи и частични нарушения на целостта на влакната.

Синдром кубитална тунел може да настъпи поради кистозна формация нерв (удебеляване като възел на нервните клетки, наречени ганглии), патологично втвърдяване на меките тъкани по пътя на нерва (вкостеняване), образуването на свободни органи в ставата в резултат на некроза на хрущяла или костта. Синдром може да доведе до симптоми и pereschelkivanie междинен главата на трицепс чрез вътрешния epicondyle с паралелен въздействие върху лакътния нерв. И, разбира се, вродените аномалии на структурата на ръката няма да останат извън проблема.

Ясно е, че развитието на кубиталния синдром може да възникне на фона на някои заболявания, които допринасят за структурата и функционирането на хрущялите, костите и ставите. Такива патологии включват захарен диабет, подагра, артрит, ревматизъм и др.

Причина сетивни нарушения и двигателната активност на ръцете могат да бъдат много израстъци като нерв (или нерв неврома неврома) на, и го затворете (например, хемангиоми или липом). Странно, но симптомите на синдрома могат да причинят дори хормонални неуспехи, например, по време на бременност.

[3], [4]

Патогенеза

Стискането на улнералния нерв в областта на лакътя по различни причини може да се появи на няколко места. Физическите усещания и последствията от такова компресиране ще зависят от силата и продължителността на ефекта. Но цялостна картина, както следва: компресия (притискане) предизвиква възпалителен отговор в лакътния нерв, с което набъбва и става по-дебел, което води до прекъсване на кръвоснабдяването с последващото му дегенерация. В този случай чувствителната страна първо страда, а след това започва да се влошават функциите на двигателя.

Ако компресията на нервите се случва редовно или постоянно, симптомите също се различават относителна постоянност, а лекарят с висока степен на вероятност може да диагностицира развитието на синдрома на кубиталния канал.

[5], [6]

Симптоми на синдрома на куба канала

Като болест нито името, нито причините и проявите му ще останат същите. Така в случая на синдрома на кубиталния канал, който има много еквивалентни имена. Синдром кубични тунел или късно лакътния кубитална-травматичен парализа, или, например, компресия исхемична невропатия на лакътния нервните клонове обратно - все едно патологията, която изисква специално внимание.

Е, разбира се, всичко започва с баналната изтръпване на крайника. Периодично повтарящи се епизоди на загуба на чувствителност на малкия пръст и пръстена от лакътя са първите признаци за началото на кубиталния синдром. Те могат да се появяват под формата на изтръпване, изтръпване или "гърди", "активност", която се усилва чрез огъване на ръката в лакътя. Всички тези симптоми често се увеличават през нощта, когато човек не контролира движенията си. Това води до нарушения на съня, като затруднения при заспиване, често пробуждане, безсъние.

Ако такива прояви не се оставят без лечение и лечението на патологията не е започнало навреме, може да настъпи пълна загуба на чувствителност на пръстите, дланите и ръцете ("заспиване на ръцете").

След нарушение на чувствителността се появяват и моторни увреждания, които в крайна сметка водят до намаляване на мускулната активност (парализа). И всичко започва очевидно безобидно: с неловко движения и някаква неловкост. Човек не може да държи мобилен телефон в заоблена ръка, изпитва известни трудности при използването на писалка, отвертка, конвенционален или отварачка за консерви и т.н.

В ранния стадий на развитие на патологичния процес, всички гореспоменати симптоми не са постоянни и обикновено се появяват, когато ръката е огъната. В по-късните етапи слабостта на ръцете се наблюдава постоянно, придружена от неестествена позиция от 4 и 5 пръста. Те могат да се отпуснат в спокойно състояние в полуобежно състояние, наподобяващо нокът на животно. И в някои случаи наполовина сгънатият пръст е оставил настрана и в такава позиция "замръзва".

При синдрома на кубиталния канал човек изпитва сериозни затруднения по време на огъване на ръката, както и на пръстена на пръстена и малкия пръст, а размесването на тези пръсти става просто невъзможно. В областта на лакътя и ръката съществува значителна болка, особено ако лакътя за дълги периоди в огъната състояние (например, след като се събуди от тези, които обичат да спят, пускане огъната ръка под възглавницата).

Усложнения и последствия

Ако не започнете да лекувате болестта навреме, може да развиете неприятни усложнения, като частична парализа на ръката с увреждане. В последния стадий на заболяването се наблюдава атрофия на мускулите на ръката, когато запушват интерстициалните пространства. Лечение на кубитална канал синдром в по-късните етапи, след 3-4 месеца на първите признаци не винаги ефективно, което води до катастрофални последици: необходимостта от промяна на вида на работата или увреждане (група 3).

[7], [8], [9]

Диагностика на синдрома на куба канала

Трудностите при диагностицирането на синдрома на кубиталния канал се състоят във факта, че неговите симптоми съвпадат с проявите на други заболявания. Това е особено вярно за изтръпване на пръстите на ръцете, което се наблюдава с цервикална остеохондроза, травма на главата, шията и горните крайници, мигрена, някои заболявания на сърдечно-съдовата система, такива като ангина, бременност, както и някои други патологии.

Симптомите на кубиталния синдром могат да бъдат почувствани чрез изтласкване на улнен нерв в областта на китката или ръката (синдром на Гайон канал). Ако болката е прикрепена към тях в рамото, възможно е да се диагностицира синдромът на гръдния изход (компресиране на нервно-мускулната връзка на ръката). Ако на фона на симптомите на синдрома на кубиталния канал има трудности при движение и болка в областта на шията, това може да означава развитие на радикулопатия на корена на С8.

[10], [11]

Диференциална диагноза

Задачата на лекаря при диференциална диагноза е да разграничи една патология от друга или да идентифицира съвместното им "живеене" в организма, сравнявайки съществуващите симптоми. Например, когато има загуба на чувствителност остеохондроза на палеца и показалеца и усети дискомфорт при движение на главата, като развитието на кубитална синдром тунел отбелязваме изтръпване на пръстите 4 и 5, както и болка и затруднено движи ръцете на четките.

Понякога е достатъчно за лекаря само да слуша оплакванията на пациента и внимателно да инспектира ръката си по периметъра, за да направи окончателна диагноза. В същото време обръщайте внимание на чувствителността на пръстите на ръката, както и дали има неприятни или болезнени усещания след изследването.

Провеждат се специални тестове, като "симптома на Тимел", който се наблюдава в средните стадии на заболяването, когато е възможно възстановяването на нервните влакна. За поведението си лекарят леко удари зоната на "болния" лакът, така че болката и "гъските" в областта на лакътя и ръката да се увеличат значително.

Друг конкретен тест, който позволява да се диагностицира с голяма точност синдрома на кубиталния канал се нарича симптом на Уодсуорт. Извършването му е, че изследователят трябва да държи ръката си в продължение на 2 минути в най-огъната позиция. В резултат на това трябва да се засили сковаността на ръката, чиято сърдечна недостатъчност е лакътният нерв.

Тестов номер 3. Аналог на симптома на Phalen. Пациентът рязко навежда ръката в лакътя, което води до изтръпване на 4 и 5 пръста.

Ако лекарят има съмнения или има някои симптоми на други заболявания, може да са необходими допълнителни изследвания. Тук, в случая се включва инструментални диагностика и дума за предната рентгеново изследване, което позволява да се идентифицират фрактури, денивелация, наследени аномалии в структурата на лакътя, закостенялостта и безплатен възпаление на тялото. Понякога компютърната томография се присвоява със същата цел, давайки по-пълна картина.

Би било излишно да се направи ултразвук, резултатите от който ще покажат дали неоплазмата причинява тумор-подобен тумор на нервните влакна или близо до преминаването на нервите. И също така дали няма сгъстяване на урнарния нерв в която и да е част от него, или други промени в нервната тъкан, дали самите стени на самия канал са деформирани. Наред с други неща, ултразвукът ще помогне да се определи нивото, при което се наблюдават патологични промени на нерва.

Определяне на нивото на компресия на лакътния нерв може да се извърши като се използва електромиографично (electroneuromyographic) и информация за състоянието на меките тъкани (мускули, сухожилия, хрущяли и), получени от резултатите от MRI. Ако пациентът има подозрение, че има сърдечно заболяване, пациентът може да бъде препратен към ЕКГ.

Допълнителни тестове, като например общ тест за кръв и урина, може да са необходими за лекаря във връзка с предписаното лечение, за да се избегнат нежеланите ефекти от приемането на определени лекарства.

[12], [13],

Лечение на синдрома на куба канала

Терапията на кубиталния синдром се извършва въз основа на степента на развитие на патологията и тежестта на нейните симптоми. Трябва да се има предвид, че дори и в ранен стадий на развитие на синдрома само лекарства, независимо колко ефективни, не могат да донесат желаното облекчение, ако приемането им не е придружено от спазването на определени правила за поведение в дома и на работното място.

Първо, е необходимо да се ограничи надигането на масивни тежки предмети с болна ръка и също така да се ограничи спортната дейност, която доведе до развитието на симптомите на синдрома на кубиталния канал.

На второ място, за разрешаване на проблема с изпълнението на професионалните задължения, които са причинили увреждането, ако след изтичане на отпуск по болест (около 1 месец) мобилността на крайника не може да бъде възстановена. Ако е възможно, по-добре е да се грижите за променящите се дейности в предприятието или извън него.

На трето място, контрол на движението на ръката в дома, опитвайки се да избегне огъване лакътя, колкото по-дълго, докато спи, говори по телефона (или използвайте слушалки - Bluetooth-слушалка), които работят на бюро или компютър. Четка още по-добре отново да не се щам, огъване и unbending в китката. Ако е трудно да се контролира движението на ръката в съня, можете да приложите специална гума върху нея, която не позволява ръката да се огъне. Шофьорите по-добре да се отървете от навика "навик", за да сложите лакът на вратата на колата.

Ефективно лечение без хирургия

Мъдростта "удря желязото докато е горещо" е особено подходящо в случая на синдрома на кубиталния канал. Ако искате да избегнете операция по лакътя, няма нужда да отлагате пътуването до лекар. Появата на периодично повтарящ се дискомфорт в ръката по време на движение вече трябва да се пази, след като всичко това само по себе си посочва необходимостта от медицинска консултация.

Тъй като загубата на чувствителност, подуване и болка точка за развитието на възпалителния процес, който се отразява на нервната тъкан, първите лекарства помощ са противовъзпалителни лекарства. Предпочитание се дава нестероидни лекарства под формата на таблетки и мехлеми или гелове ( "нимезулид" "мелоксикам" "Voltaren", "ибупрофен", "Ortofen", "Diklak" "диклофенак" и др.).

"Нимезулид" е нестероидно лекарство с изразен аналгетичен и противовъзпалителен ефект. По принцип, повече за тази патология на ранен етап от неговото развитие и не е необходимо.

Дневната доза на лекарството е 100-200 mg (1-2 таблетки). Тя трябва да бъде разделена на 2 приеми. Вземете лекарството, което се препоръчва след хранене. При пациенти с нарушена бъбречна функция дозата трябва да бъде минимална.

Това лекарство има доста странични ефекти. Главоболие, безпокойство, кошмари, обрив, различни кожен обрив придружен от сърбеж, заболявания на черния дроб и бъбреците, болка и кървене в стомашно-чревния тракт, за развитие на гастрит, задух, спадане на кръвното налягане, ускорен пулс и сърдечна честота - това е непълен списък на нежеланите симптоми. Но това не означава, че всички тези неприятни ефекти ще присъстват на рецепцията на средствата, особено ако дозата се избира специалист предмет анамнеза.

Вземете същия "Nimesil" в прах, който е аналогичен на "нимезулид". Това популярно противовъзпалително лекарство се предписва дори от зъболекари, а малко хора се оплакват от неприятни странични ефекти. Основното е да се вземат тези средства за кратко време и с минимални, но ефективни дози.

Лекарствата не са предписани:

• с язви и ерозии в храносмилателния тракт,
• бронхиална астма,
• различни видове кървене,
• с нарушение на кръвосъсирването,
• с болести на червата,
• с тежки патологии на черния дроб и бъбреците,
• сърдечна недостатъчност в етапа на декомпенсация,
• повишена концентрация на калий в кръвта,
• бременност и кърмене,
• при деца под 12-годишна възраст,
• свръхчувствителност към препарати на нимезулид.

Ако пациентът не е подходящ за орално приложение, можете да прибягвате до външни средства под формата на гелове.

"Диклак-гел" е нестероидно мазно лекарство със същите противовъзпалителни и аналгетични ефекти, не по-малко ефективно при лечение на симптомите на синдрома на кубиталния канал. Активното вещество е натриев диклофенак.

Гелът е предназначен за външна употреба и следователно няма отрицателен ефект върху храносмилателния тракт. За едно приложение не се използват повече от 2 g от лекарството, което се прилага в областта, където се наблюдава възпаление и болка, и леко се втрива в кожата. Това трябва да се прави 2 до 3 пъти на ден.

При употребата на гела могат да се появят такива нежелани реакции: повишена чувствителност към слънчева светлина с появата на алергични реакции, локални реакции под формата на обриви, зачервяване, подуване и сърбеж.

Противопоказно лекарство:

• с повишена чувствителност към този гел, ацетилсалицилова киселина или други НСПВС, "аспирин" астма,
• през последните 3 месеца от бременността (трето тримесечие),
• при торакално хранене,
• при деца под 6 години.

Ако кожата е в областта на приложение, има рани, лезии и огнища на възпаление за възможността за използване на Diclac гел или заместване на лекарството с друго, говорете с Вашия лекар.

В допълнение, трябва да се отбележи внимание при лечението на лекарство при заболявания на черния дроб и бъбреците, язвени заболявания на стомашно-чревния тракт, сърдечна недостатъчност, астма, в напреднала възраст, и, разбира се, на всеки етап от бременността.

При недостатъчна ефективност на НСПВС лекарите могат да прибягнат до кортикостероиди. Добър терапевтичен ефект се инжектира с "хидрокортизон" в комбинация с анестетик.

За да премахнете синдрома на силна болка при изтласкване на нервите в областта на лактите, можете да използвате мазилка с лепидокаин "Versatis" или решение за външна употреба, наречено "Menovazin".

"Menovazin" е бюджетен вариант на локалния аналгетик, който е доста ефективен при синдрома на кубиталния канал. Лекарството има малък брой противопоказания и странични ефекти, което разширява обхвата на употребата му.

"Menovazin" се освобождава като разтвор, който се прилага директно върху кожата в засегнатата област. Множество на приложение - 2-3 пъти на ден. Терапевтичният курс не трябва да надвишава 4 седмици, по-добре е да го повтаряте след известно време.

Употребата на разтвора може да бъде придружена от алергични реакции. Други нежелани реакции, като замаяност и спадане на ВП, се наблюдават само при продължителна употреба на лекарството.

Лекарството не се прилага върху увредени участъци от кожата или ако върху кожата се вижда възпаление. Тя е противопоказана по време на бременност, както и при кърмене поради недостатъчно познаване на нейния ефект върху тялото на детето. По същата причина "Menovazine" не се използва за лечение на болка при пациенти под 18-годишна възраст.

Диуретиците като "Cyclo-3 Fort" или "Lasix" ще помогнат за отстраняване на подуването на синдрома на кубиталния канал, а невромидина може да се използва за подобряване на нервната проводимост.

"Невромидин" е скъпо, но ефективно лекарство за нарушения на нервната проводимост, дължащо се на компресиране на нервите, което наблюдаваме при синдрома на кубиталния канал. Препаратът се произвежда под формата на таблетки и инжекционен разтвор, предназначени за терапия на пациенти над 18-годишна възраст.

Формата, методът на приложение и дозировката на лекарството се определят от лекаря поотделно във всеки конкретен случай.

Таблетките се приемат в дозировка от 10 или 20 mg от 1 до 3 пъти дневно в продължение на 1-2 месеца. При тежки случаи, може да определи "Neuromidin" като еднократна инжекция (1.2 мл от 1,5% разтвор), след което лечението се поддържа таблетки, единична доза, но са се увеличили половина при получаване на множеството 5 пъти на ден.

Лекарството може да бъде свързано с хиперхидроза, повишено слюноотделяне, гадене, стомашни болки, кашлица с храчки, бронхоспазъм, намален пулс, главоболие и алергични реакции.

Лекарството е противопоказано в такива случаи, ако пациентът е паралелно диагностициран с епилепсия, ангина и брадикардия, бронхиална астма, улцерозни лезии на стомашно-чревния тракт. А също и ако има вестибуларни нарушения, по време на бременност и лактация, с повишена чувствителност към компонентите на лекарството.

Лекарството съдържа лактоза, така че пациентите с непоносимост към този компонент и дефицит на лактаза трябва да бъдат внимателни.

Задължителен при лечението на синдром кубитална тунел счита и витамини от група В, необходима доза, която се съдържа в "Neurovitan" препарати "Milgamma", "Neyrorubin" и др.

"Милгама" е витамин, съдържащ оптимални дози витамини В1, В6, В12 плюс лед-кофеин, необходим за подобряване на трофизма на тъканите и анестезията.

"Милгама" под формата на инжекции осигурява дълбоко вливане на лекарството в мускулната тъкан. При синдрома на силна болка лекарството се прилага веднъж дневно (ефективен курс от 5 до 10 дни) в доза от 2 ml. Когато болката постепенно намалява, честотата на инжекциите намалява до 2-3 на седмица с терапевтичен курс от най-малко 2 и не повече от 3 седмици. Като опция можете да отидете на таблетната форма на освобождаване.

Нежеланите реакции при приемането на лекарството са доста редки. Това са главоболие и световъртеж, повръщане, конвулсии, дразнене на мястото на инжектиране.

Има много малко противопоказания за лекарството. Тази сърдечна недостатъчност в острия стадий, бременност и лактация, както и свръхчувствителност към компонентите на лекарството. Лекарството не е предназначено за употреба в педиатрията.

Както при всички аномалии, свързани с нарушена активност на периферните нерви, медикаментозната терапия се осъществява във връзка с физиотерапията. Набор от мерки за нормализиране на работата на нервната система и подобряване на нервната проводимост включва:

• излагане на ултразвукови вълни,
• електрофореза с лекарства,
• електростимулация на мускулната активност.

Кубитална канал синдром не без масаж (според схемата: пръстите - външната страна на четката - вътрешната страна на предмишницата и след това топло и в покой в продължение на половин час), акупунктура, физическа терапия, както и комплекс за възстановяване на загубената мускулната сила. И да се окаже полезно пречистване на водата, за да се премахнат болковия синдром (потапяйте ръцете с топла вода, за да компресира юмрук и да ги произвеждат ротационни движения на най-малко 10 мина, след това се подсуши и топлинна обвивка).

Алтернативно лечение на кумулативния синдром

Преди описанието алтернативни рецепти, че пациенти, страдащи от кубични симптоми тунелен синдром, може да използвате у дома, че е необходимо да се спомене, че дори и най-ефективните алтернативни средства за защита не помагат за подобряване на ситуацията, ако приемането не се комбинира с лекарства и физиотерапия, както и спазването на правилата за боравене със здрава ръка. Алтернативните лекарства ще помогнат за премахването на възпалението, подуването, болката, но те не могат да изкоренят причината за патологичното състояние.

Основата на алтернативното лечение са компреси и триене.

За да премахнете подуването на хората по всяко време, използвайте свежи листа зеле, репичка, репей, които трябва да бъдат прикрепени към възпалено място.

Ако няма възможност да се използва предишната рецепта, за същата цел направете стръмно "тесто" на оцет и червена глина. От "теста" направете плоска торта, която също е прикрепена към лакътя през нощта в продължение на 3 дни.

Ако има мечка на мазнини в домашни резерви, тогава е възможно да се премахне възпалението и болката в синдрома на кубиталния канал, като се използва като триене. Процесът на лечение е 1 месец.

За да се улесни състоянието на пациентите с тази патология, евтин минерален сироп "Bishofit", който се използва всеки ден под формата на триене, компреси, вани (10-12 процедури) ще помогне.

Сред компресите за облекчаване на болката, алкохолните и пчелните съединения са добри. Същият ефект се осигурява и от брашното с горчица.

Лечението с билки с противовъзпалителен ефект също се използва в случай на кубитален синдром. Най-често се използват инфузии и отвари от билки (лайка, жълт кантарион, риган, кипри, малина), които пият вместо чай.

[14], [15]

Хомеопатията в синдрома на ръчната тунела

При хомеопатията няма специално лекарство за синдрома на кубиталния канал. Но има много ефективни средства за премахване на неприятните симптоми на тунелните синдроми на горните крайници, като болка, загуба на чувствителност, дискомфорт в ръцете.

За отстраняването на нервната болка при кумулативен синдром хомеопатите препоръчват следните лекарства:

Belladonna (беладона) в 3 и 6 разреждания (ефективни при възпаление или притискане на нервите). Възстановява възпалението и болката.

Bryonia alba в 3, 6, 12 разреждания (силно лекарство за болка, което се влошава от различни движения, в този случай с флексия-удължаване на ръката на лакътя или китката).

При невралгична болка Capisicum annuum (capsicum) помага при 3 и 6 разреждания. Той се показва на хора с наднормено тегло.

Хомеопатичният състав Chamomilla (лайка, кокошка и маточна трева) спомага за облекчаване на болката при пациенти, които са прекалено чувствителни към нея, които не могат лесно да понесат болезнени атаки. Използва се в 3, 6 и 12 разреждания.

Подобряването на чувствителността на синдрома на кубиталния канал ще помогне на такива хомеопатични лекарства:

• Rus toxicodendron в 6 разреждания (5 гранули 2 пъти на ден)
• Lachezis в 12 разреждания (3 пелети вечер).

Независимо от факта, че хомеопатичните лекарства практически нямат противопоказания и нежелани странични ефекти, те трябва да се прилагат стриктно според предписанието на лекаря. Това се дължи както на понякога необичайния им състав, така и на необходимостта да се вземат предвид различните физиологични и психологични характеристики на пациента, когато се предписва ефективно средство за защита.

Кога е необходима операцията?

Ако се опитат всички възможни методи за лечение, но не донесоха очаквания резултат, се практикува хирургично лечение. Посочват се индикации за хирургична интервенция и по-късно прибягване до помощ, когато има постоянна изтръпване и има забележима слабост на мускулите.

Целта на хирургическата операция в синдрома на кубиталния канал е да се създадат условия за улнен нерв, които да изключват изтръпването му. Това може да се направи по няколко начина:

• Декомпресията (проста декомпресия) е хирургически метод за увеличаване на пространството в кубиталния канал и в близост до него, за да се освободи нервът от мускулно-скелетния "капан". Такъв ефект се постига чрез дисекция на арката на сухожилието или отстраняване на стените на канала, които по някаква причина причиняват нейното стесняване.
• Транспониране на нерв предно. С други думи, нервът се измества напред спрямо медиалния епикондул. Има два вида транспортиране: предният подкожен (нервът се поставя между подкожния мастен слой и мускулите) и предния аксиларен (нервно закрепване в дълбочина под мускула).
• Средната епиконделектомия е отстраняването на част от епикондилата, за да се увеличи пространството на кубиталния канал.
• Нервна декомпресия съгласно ендоскопския метод (иновативен метод, чиито предимства са малък разрез на тялото, бързо възстановяване и възстановяване на симптомите, почти пълно възстановяване на мобилността на лактите при повече от 90% от пациентите).

Различните методи се различават по сложност, ефективност и индикации. Първият метод се използва, ако компресията на нервите не е силна. Той има голям недостатък - значителна вероятност за бърз рецидив. Въпреки че много, разбира се, зависи от степента на пренебрегване на патологията.

Всички операции са прости, но те предполагат нарушение на целостта на кожата и се провеждат под анестезия. Анестезията може да бъде както местна, така и обща.

След операцията пациентите трябва да се придържат стриктно към препоръките на лекаря по време на периода на рехабилитация, за да се предотврати повторното поява на заболяването. Периодът на рехабилитация може да се различава значително във времето. Например, ендоскопският метод включва отстраняване на симптомите през първите 24 часа след операцията и кратък период на пълно възстановяване.

След декомпресията за около 10 дни е задължително да носите мека превръзка, която ограничава движението на рамото в лакътя, и да упражнява упражнения за тренировка за упражнения под наблюдението на лекар. След тази операция дори й е позволено да посети басейна като процедура за рехабилитация.

Транспонирането включва леко обездвижване за период от 10 до 25 дни, в зависимост от вида на транспортирането и състоянието на пациента. За тази цел се поставя специална гипска гума върху ръката на пациента. След мазилката ще бъдат премахнати, извършва серия от тестови сесии, в които на разследване изометричното (повишен мускулен тонус без подвижността на ставите), пасивен (движение на коляното, когато мускулите са облекчени), активност (с мускулно напрежение разтоварва и зареден) движение.

С епикондилектомия се препоръчва да се обездвижва лакътната става за период от не повече от 3 дни.

Отново може да се наложи да вземете противовъзпалителни и аналгетични лекарства, физиотерапия, медицински масаж.

Предотвратяване

Предотвратяването на кубиталния синдром е да се предотвратят ситуации, които причиняват тази патология. Преди всичко, трябва да се опитаме да избегнем наранявания на лактите и крайниците като цяло. По време на работа е също толкова важно да се създават удобни условия за ръцете. Например, когато работите на бюро или компютърно бюро, трябва да се опитате да не огънете лакътя много (ъгълът в завоя трябва да е около 90 ^° ). Ръцете трябва да стоят твърдо на масата и да не висят от него в областта на лакътната гънка. Между другото, е по-добре да изберете един стол с подлакътници.

За шофьорите и пътниците на колата е препоръчително да не слагате ръка на лакът на стъклото на вратата. И все пак, не го поставяйте на стъклото.

Не забравяйте за храненето. Пълен във всички аспекти диета, тялото прави в липса на витамини и минерали, е добра профилактика на синдром на тунел, светли и също толкова нежелан представител е синдром кубитална тунел.

[16], [17], [18], [19]

Прогноза

Периодът от началото на терапията до пълното възстановяване е доста дълъг. Най-често това отнема 3 или дори 6 месеца. Дори ако симптомите на заболяването са намалели, пациентът продължава да приема предписани лекарства, докато не бъдат анулирани от лекаря. Независимо вземе решение за премахване на някои продукти се дължи на факта, че "Нямам нищо боли и аз съм напълно здрав", а след това се поставите в опасност от рецидив, лечение, което често е много по-сложно от "свежа" патология.

Прогнозата за заболяването зависи пряко от времето на търсенето на помощ. Със синдрома на кубиталния канал се наблюдава благоприятна прогноза само в ранен стадий на заболяването, когато симптомите не се различават с завидна честота на повторение. С формата на патология започна да се разчита на пълното възстановяване на функциите на ръката, уви, не е необходимо. Най-често се наблюдава частично възстановяване на функциите, които позволяват да се извършват обичайните действия, а в някои случаи на дадено лице се дава дори увреждане с увреждане.

По един или друг начин, в повечето случаи е необходимо да се разделите с любимия си спорт, да промените професия или тип дейност, така че ръката да не изпита ненужни натоварвания.

[20]