Медицински експерт на статията
Нови публикации
Синдром на Дюан
Последно прегледани: 07.07.2025
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Отличителен белег на синдрома на Дуейн е ретракцията на очната ябълка по време на опит за аддукция, причинена от едновременно свиване на вътрешния и външния прав мускул. Състоянието обикновено е двустранно, въпреки че симптомите в едното око често са толкова минимални, че остават незабелязани. В някои случаи е свързано с вродени аномалии в развитието; най-често със сензорно-неврална загуба на слуха и нарушения на говора.
[ Симптоми на синдрома на Дуейн
Признаци, които могат да се появят при всеки от трите вида:
- При опит за аддукция се получава ретракция на очната ябълка, причинена от едновременно свиване на вътрешния и външния прав мускул, съпроводено със стесняване на палпебралната цепнатина. Степента на ретракция на очната ябълка варира от незначителна до изразена. При опит за абдукция палпебралната цепнатина се отваря и очната ябълка придобива нормално положение.
- При някои пациенти се наблюдава отклонение нагоре и надолу при аддукцията. Смята се, че този феномен на "френулум" (или "връзка") се дължи на плъзгането на късия външен прав мускул над или под очната ябълка и причиняването на анормално вертикално отклонение. Въпреки това, скорошни ЯМР изследвания показват, че това не винаги е така.
Външният прав мускул от засегнатата страна се резецира, което увеличава ретракцията.
Класификацията на синдрома на Дуейн на Хубер
Тип I, най-често срещаният:
- Ограничена или липсваща абдукция.
- Нормална или леко ограничена адукция.
- В първичната позиция - правилно положение на очите или лека езотропия.
Тип II, най-редкият:
- Ограничена аддукция.
- Нормална или леко ограничена абдукция.
- В първичната позиция - правилно положение на очите или лека екзотропия.
Тип III:
- Ограничаване на аддукцията и абдукцията.
- В първичната позиция - правилно положение на очите или лека езотропия.
Какво трябва да проучим?
Как да проучим?
Лечение на синдрома на Дуейн
В повечето случаи позицията на очите е правилна, така че не се наблюдава амблиопия. Хирургичната интервенция е показана, когато очните ябълки са отклонени в първичната си позиция и позицията на главата е принудена да се поддържа сливането. Тя може да бъде показана и когато има козметично незадоволителни отклонения нагоре, надолу или силно прибиране на очната ябълка. Амблиопията обикновено се развива поради анизометропия, а не страбизъм.