Синдром на Браун.

Синдромът на Браун обикновено е вроден, но понякога може да бъде придобит.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Симптоми на синдрома на Браун

Синдромът на Браун от дясната страна има следните симптоми.

Основни симптоми на синдрома на Браун

• Обикновено правилната основна позиция на окото.
• Ограничение на повдигането на очната ябълка при аддукция отдясно, а понякога и в медиално положение.
• Като правило, при абдукция има нормално повдигане на дясната очна ябълка.
• Има минимална или никаква хиперфункция на горния кос мускул.
• Положителен тракционен тест с повдигане на очната ябълка в аддукция.

Интермитентни симптоми на синдрома на Браун

• Отклонение надолу при адукция.
• Хипотропия в първична позиция.
• Ненормално положение на главата с накланяне на главата на същата страна и повдигане на брадичката.

Класификация на синдрома на Браун

Вродена

• Идиопатично.
• Вроден щракващ синдром с нарушено движение на горното косо сухожилие през трохлеята.

Придобито

• Ятрогенно увреждане на трохлеята или горното косо сухожилие.
• Възпаление на сухожилието, причинено от ревматоиден артрит, пансинузит или склерит.

[ 6 ], [ 7 ]

Диференциална диагноза на синдрома на Браун

1. Парализата на долния кос мускул се характеризира с по-изразено вертикално отклонение в първичната позиция, А-образен модел и отрицателен тракционен тест.
2. Монокулярната елеваторна недостатъчност се характеризира с невъзможността за повдигане на очната ябълка във всяка позиция.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Лечение на синдрома на Браун

Вродените случаи обикновено не изискват лечение. Показания за хирургично лечение са хипотропия в първично положение и/или принудително положение на главата. Препоръчва се отслабване на горния кос мускул.

В придобити случаи, стероидната терапия (перорално или чрез инжектиране в областта на блока) може да бъде ефективна, заедно с лечението на причината.