Синдром на савант

Хората със синдром на Савант се характеризират с безспорна умствена изостаналост, съчетана с уникални способности. Способностите на тези хора, с леката ръка на американския психиатър Д. Треферт, са наречени „остров на гения“ в морето на пълния им провал в ежедневието.

Терминът „синдром на саванта“ е въведен от Дж. Л. Даун в края на 19 век. Той нарича савантите умствено изостанали, но отбелязва способността им да учат и разбират света. Не е трудно да се разкрият талантите на савантите, достатъчно е да се намери правилният психологически подход към тях.

Епидемиология

Според ООН, в момента в света има приблизително 67 милиона души с аутистични разстройства. Сред тях само 50 души имат синдром на савант, като всеки от тях със сигурност е уникален и надарен с изключителни таланти в различни области на науката и изкуството.

Д-р Д. Треферт смята, че в света има не повече от 25 луди гении с изключителни способности, а през 20-ти век са родени не повече от сто.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Причини синдром на савант

Тази патология се причинява най-вече от генетична предразположеност. Съвременната наука познава около сто души със синдром на савант, половината от тях страдат от аутизъм, останалите - от други психични разстройства.

Известни са случаи, при които това състояние е било следствие от травми на главата или дегенеративни заболявания на мозъка. Лекарите смятат, че савантизмът може да е резултат от перинатална патология.

Причините за това явление все още са в сферата на спекулациите. Мъжете саванти са пет пъти по-склонни да имат тази патология, отколкото жените. Американските неврофизиолози обясняват количественото превъзходство на мъжете с наличието на няколко десетки гена в мъжката Х хромозома, които допринасят за раждането на дете с този синдром.

Съществува мнение, че наличието на изключително високо ниво на мъжкия хормон тестостерон насърчава ускорения растеж на мозъка при кърмачета със синдром на савант, като едновременно с това потиска производството на хормона окситоцин, който е отговорен за успешната адаптация в обществото.

Съществува хипотеза за съществуването на вирус, който причинява мутация на невроните в мозъка.

Компютърно-магнитно-резонансната томография и магнитно-резонансната томография на мозъка на хора с това явление показват, че дясното им полукълбо компенсира недостатъците на лявото. Тази идея се подкрепя от факта, че савантите имат уникално развита способност - феноменална памет или абсолютен слух.

Съвсем ясно е, че мозъкът на тези хора има необичайна структура: например, известният Ким Пийк (прототип на героя на Дъстин Хофман във филма „Дъждовният човек“) има мозък, който не е разделен на полукълба.

Придобитата патология може да бъде причинена от травми на главата, епилепсия, деменция.

[ 5 ], [ 6 ]

Рискови фактори

Тъй като основната причина за савантизъм се нарича генетична предразположеност, основният рисков фактор са наследствените психични разстройства. По-специално, наличието на аутизъм или синдром на Аспергер при братя и сестри, наличието на други психични заболявания в семейната анамнеза.

Други значими рискови фактори включват:

• зряла възраст на родителите (майка – над 40 години, баща – над 49 години);
• теглото на новороденото е по-малко от 2500 г;
• преждевременно раждане (гестационна възраст < 35 седмици);
• следродилна ресусцитация на новороденото;
• вродени малформации;
• мъжки пол на новороденото;
• неблагоприятна екологична среда, чийто ефект води до генни мутации и дефицит на витамин D.

[ 7 ]

Патогенеза

В съвременната класификация на заболяванията, синдромът на савант не се разглежда като самостоятелна нозологична единица. Най-често той съпътства разстройства от аутистичния спектър.

Съвременната невронаука все още не е в състояние да отговори на въпроса за развитието на тази рядка патология.

Съществува мнение, че уникалните способности на савантите се появяват в резултат на намесата на външни и вътрешни патологични процеси в морфологичната асиметрия на мозъчните полукълба. При повечето възрастни (т. нар. нормални) лявото полукълбо е по-голямо от дясното. То е отговорно за вербалната информация и аналитичното мислене на човек. Дясното полукълбо е отговорно за креативността, изкуството, пространственото и въображаемото мислене. Според резултатите от изследванията, при хора с този синдром лявото полукълбо на мозъка е увредено до известна степен. Като се има предвид, че дясното полукълбо е отговорно за творческите способности, учените признават, че то компенсира загубите на човек от дисфункцията на лявото.

Учените отдават по-честите случаи на савантизъм при мъжете, отколкото при жените, на дисфункция на лявото полукълбо. Лявото полукълбо на мозъка узрява по-късно от дясното и следователно остава по-чувствително към нежелани перинатални влияния. А ембрионите и новородените момчета имат по-високо ниво на тестостерон, което инхибира формирането на лявото полукълбо и допринася за по-изразена асиметрия между полукълбите при мъжете.

Учените обръщат специално внимание на клиничните случаи на гениалност при хора, които са я придобили в резултат на въздействието на различни патологични фактори върху мозъка. Например, способността за изобразително изкуство при хора с увреждане на фронталните лобове и предните части на темпоралните лобове на мозъка, когато процесът на смърт на нервните клетки в мозъка е засегнал лявото полукълбо. Те са забавили процеса на развитие на деменция.

Известен е и клиничен случай, при който деветгодишно момче оглушава в резултат на огнестрелна рана в лявото полукълбо, спира да говори, а дясната страна на тялото му е парализирана, но това е компенсирано от изключителни механични способности.

Д-р Д. Треферт, който изучава това явление повече от 30 години, дава правдоподобно тълкуване на необичайния гений на савантите: тъй като лявото полукълбо на мозъка не работи правилно, дясното формира нови умения, използвайки нервни клетки, предназначени за други функции, разкривайки скрити преди това способности.

Симптоми синдром на савант

Учените изпитват затруднения с извършването на най-основните ежедневни действия: хранене, обличане, отиване до магазина и избор на покупка, общуване с непознати. В същото време в определени области на знанието те са гении. Тези с феноменална памет могат да преразкажат големи обеми текст, чут веднъж, без грешки или да начертаят план на място, видяно за първи път, мигновено да извършват сложни математически изчисления наум и да изпълняват музикални произведения, чути веднъж.

Савантите показват дефицит във функциите на лявото полукълбо на мозъка, който се компенсира чрез активиране на области на дясното полукълбо.

Областите на знанието, в които те показват удивителни способности, са много ограничени. Тези хора имат феноменална памет. Въз основа на това се развиват математически, музикални, артистични, езикови таланти, механични способности или, без зрение, пространствена ориентация. Повечето известни случаи показват, че те имат само един талант, развит до съвършенство.

Учените помнят всички малки детайли, заедно с основните събития, те пазят в паметта си гигантски обеми информация, без изобщо да се задълбочават в значението им. Вербално залепване - така Даун е нарекъл този симптом.

Савантизмът е съпроводен от:

• разстройства от аутистичния спектър:
• умствена и физическа изостаналост;
• анормални промени в области на мозъка;
• острови на гениалност на фона на ниски нива на обща интелигентност.

Хората с тази патология живеят в свой собствен свят и са необщителни. Те имат говорни нарушения и определен стереотип на движение. Избягват зрителен контакт и избягват докосване. Савантите имат проблеми с изразяването на мислите си и социализирането в обществото.

Първи признаци

Ако синдромът на савант се е развил на фона на вродени аномалии в психичното развитие, тогава уникалните способности се проявяват още в ранна детска възраст. Например, децата саванти, които никога не са били учени да рисуват, изобразяват различни предмети с фотографска точност, когато връстниците им са на етап рисуване на драсканици.

Световноизвестният учен Ким Пийк изненада родителите си на възраст 1,5-2 години, като запомни всичко, което му беше прочетено, и скоро се научи да чете сам, а на 12 години спря да ходи на училище, тъй като самостоятелно усвои училищната програма „с отлични оценки“.

Етапи

Синдромът на Савант, забележим още от детството, е съпроводен от различни форми на вродена умствена изостаналост - разстройства от аутистичния спектър, епилепсия, синдром на FG. Всеки известен случай на тази патология е индивидуален и има свои собствени етапи на развитие на заболяването. Но за всички случаи има едно общо правило: колкото по-рано се започне работа по корекция на поведението, толкова по-голяма е вероятността за успешна адаптация на детето в обществото и постигане на самостоятелност в бъдеще. Следователно, най-важен е първият или ранен стадий на заболяването.

Ранният стадий на заболяването започва с раждането на детето. Повечето деца, родени със синдрома, вече показват изключителни способности (започват да четат, броят, рисуват твърде рано). Наред с това, забележими са и психическите разстройства. Съвременните методи позволяват заболяването да бъде разпознато още в ранна детска възраст.

[ 8 ]

Форми

Талантите на хората със синдром на надареността, известни още като саванти, се проявяват в ограничен брой видове човешка дейност.

В музиката, перфектното изпълнение на музикално произведение, чуто веднъж, обикновено на пиано.

В живописта или скулптурата, техните творения се отличават с прецизност във всички детайли и бързина на изпълнение.

В математиката – мигновени аритметични операции с многоцифрени числа, възпроизвеждане на дълга поредица от числа, други математически умения не са известни.

В механиката, определяне на точно разстояние без използване на каквито и да е измервателни инструменти.

В моделирането, старателното производство на изключително сложни модели.

Владеенето на езици е много по-рядко срещано, а учените са истински полиглоти.

Наличие на свръхчувствително обоняние, допир и зрение.

Чувство за време - способността за точно определяне на времето без хронометър, за точно посочване на деня от седмицата с конкретна дата.

Обикновено човек със синдром на савант има едно умение. Но се случва той да е надарен с няколко таланта.

[ 9 ], [ 10 ]

Усложнения и последствия

Островите на гениалността при савантите най-често съжителстват с психични заболявания от аутистичния спектър, които се характеризират с комуникативни трудности. Израстването на такива деца често е усложнено от депресии, свързани с трудности в самореализацията, чувство на самота, те са потиснати от липсата на възможност за присъединяване към обществото. Различни изследвания предоставят косвени доказателства, че индивидите от аутистичния спектър са предразположени към суицидни мисли.

[ 11 ]

Диагностика синдром на савант

Комбинацията от ярки, изключителни таланти с психична патология у един индивид вече е признак на синдром на савант. Самият синдром не е заболяване и съответно не се диагностицира.

Поставя се диагноза съпътстваща мозъчна дисфункция. Савантизмът се счита за рядък специален случай на аутизъм. Събира се медицинската история на пациента и неговите близки роднини, изучават се симптомите, извършват се необходимите изследвания: ЯМР, КТ, енцефалография, лабораторни изследвания. На изследваните пациенти се предлагат тестове за оценка на нивото на интелигентност, коефициент на интелигентност, нивото на емпатия, коефициент на емоционална интелигентност и други диагностични критерии. По-специално се използва метод, наречен диференциална диагностика.

[ 12 ]

Диференциална диагноза

Това е метод за изключване на заболявания, които са възможни за пациента, но не отговарят на никакви факти или симптоми. В резултат на това трябва да остане единственото вероятно заболяване. Съвременната диференциална диагностика се извършва с помощта на специално разработени компютърни програми.

[ 13 ]

Лечение синдром на савант

Основната цел при лечението на саванти е адаптацията им към самостоятелен живот в обществото, подобряване на емоционалното и физическото им състояние. Медикаментозното лечение е необходимо само в отделни случаи.

Изключителните способности, открити при деца с увреждания в развитието, изискват благоговейно отношение. Енергичните педагогически действия, насочени към социализацията на такива деца, са били успешни, но често са водили до загуба на способностите им. Но не винаги опитът на други учени доказва, че с подкрепата на детската надареност се подобряват както изключителните способности, така и комуникативните умения, и могат да се развият нови таланти.

Арт терапията и приказотерапията са ефективни в работата върху социализацията на деца с разстройства от аутистичния спектър. То е въвлечено в дейността, подобряват се двигателните и речевите му функции и болестта бавно, но сигурно отстъпва.

Предотвратяване

Здравословен начин на живот за хора, които планират да имат деца, който ще помогне да се избегнат изброените по-горе рискови фактори.

[ 14 ], [ 15 ]

Прогноза

Учените все още не са стигнали до единодушно заключение дали синдромът на савант е патология или форма на гений.

Умствената и физическата изостаналост се компенсират от изключителни данни, демонстриращи безграничността на човешкия потенциал. Много носители на този синдром са широко известни, имат интересна работа и вероятно са щастливи.

[ 16 ]