Синдром на Аспергер при възрастни

Синдромът на Аспергер е вид възприятие на заобикалящия свят. Нека разгледаме характеристиките на тази патология, симптомите и причините за възникване. Както и методите за лечение, профилактика и други нюанси на разстройството.

Синдромът на Аспергер е форма на аутизъм, която се характеризира с дефицит в социалната комуникация и взаимодействие. Това състояние се характеризира с повтарящи се действия и ограничени интереси.

Синдромът на Аспергер се диагностицира най-често при деца в начална училищна възраст. Но е невъзможно визуално да се определи наличието му. Според научни изследвания има предположения, че известни личности като Нютон и Айнщайн са имали синдром на Аспергер. Патологията причинява комуникативни затруднения и редица други разстройства. Такива хора трудно взаимодействат с другите и е доста трудно да се разбере какво изпитват в момента от изражението на лицето, езика на тялото и гласа им.

Синдромът на Аспергер има следните характеристики (триада от разстройства):

1. Процес на комуникация – трудности при разбирането на израженията на лицето, гласа и жестовете, трудности при започване и завършване на разговор, избор на тема. Възможна е честа употреба на сложни фрази и думи без разбиране на значението им, неразбиране на шеги и метафори.
2. Процесът на взаимодействие – пациентите трудно поддържат приятелски отношения, наблюдават се изолация, отчуждение и безразличие. В някои случаи е възможно неправилно поведение и неразбиране на общоприетите правила и норми.
3. Социално въображение – хората с Аспергер имат богато въображение, но трудно си представят бъдещи действия. Освен това, имат трудности при тълкуването на чувствата и мислите на другите и склонност към логически игри.

Терминът „синдром на Аспергер“ е предложен за първи път от психиатъра Лорна Уинг. Лекарката е кръстила заболяването на педиатъра и психиатър Ханс Аспергер, който е лекувал и изучавал деца с психични дисфункции, адаптационни разстройства и социална комуникация. Самият Аспергер обаче е нарекъл синдрома аутистична психопатия.

Учените все още не могат да постигнат консенсус относно това как да нарекат симптомокомплекса: синдром или разстройство. Поради това беше решено болестта на Аспергер да се преименува на разстройство от аутистичния спектър с определени степени на тежест. Въз основа на това може да се каже, че разстройството има много общо с аутизма, но е коренно различно от него.

[ 1 ], [ 2 ]

Причини за синдрома на Аспергер

Причините за синдрома на Аспергер са подобни на тези при аутизма. Основният фактор, който провокира разстройството, е биологичната и генетична предразположеност, както и влиянието на токсични вещества върху плода през първите месеци на бременността. Една от възможните причини за разстройството е автоимунна реакция на майчиния организъм, която причинява мозъчно увреждане на бъдещото дете.

Негативните ефекти от различни превантивни ваксинации и ваксинации върху имунната система на детето също са свързани с рискови фактори за развитие на синдром на Аспергер. Друга причина за заболяването, която все още не е намерила надеждно научно потвърждение, е теорията за хормоналния дисбаланс при бебето (високи нива на тестостерон и кортизол). Освен това се проучва възможното влияние на преждевременното раждане на плода със синдром на Аспергер и аутистични разстройства.

Рисковите фактори включват вътрематочни и постнатални вирусни инфекции, т.е. цитомегаловирусна инфекция, рубеола, херпес и токсоплазмоза. Негативното въздействие на факторите на околната среда след раждането на детето също може да бъде причина за синдрома на заболяването.

Признаци на синдрома на Аспергер

Признаците на синдрома на Аспергер не могат да бъдат идентифицирани по външен вид, тъй като патологията е скрито разстройство, което характеризира редица разстройства. Съществува триада от признаци на заболяването: това са разстройства, които се проявяват в социалната комуникация, във взаимодействието с другите и във въображението. Освен това, синдромът се среща най-често при мъжете.

Симптомите стават забележими от 2-3 години и могат да варират от силно изразени, т.е. тежки, до умерени. Хората с това разстройство се характеризират с тревожност по време на общуване, силна тревожност, объркване. Пациентите са педантични и перфекционисти, спазвайки определен ред във всичко. Наблюдават се сензорни нарушения, неестествен говор и обсесивно увлечение по хоби или някаква дейност.

Нека разгледаме основните признаци на синдрома на Аспергер:

• Проблеми с намирането на приятели и трудности при общуването.
• Слабо разбиране на социалните стимули и емоции, чувствата на други хора.
• Необичайни емоции и поведение, неподходящи за ситуацията.
• Монотонно мислене и обсебеност от собствения свят.
• Обсесивно желание за завършване на нещо, което е започнато.
• Психологически проблеми, свързани с всякакви промени в графика или рутината.
• Многократно повторение на думи или действия, монотонно мислене.
• Ограничени езикови умения, липса на споделяне на интереси с други хора.
• Емоционална скованост, различна от гняв или фрустрация.
• Добра механична памет, любов към четенето, без разбиране на информацията.
• Лош зрителен контакт и координация, тромавост на движенията.
• Концентрация върху малки детайли.
• Трудност при приемане на критика от другите.
• Проблеми със съня.

Синдром на Аспергер при възрастни

Синдромът на Аспергер при възрастни е доста труден за диагностициране, тъй като възрастните по-адекватно оценяват своите силни и слаби страни. Но разстройството е състояние, което продължава цял живот, тоест е невъзможно да се „разболеете“ от него в зряла възраст. Особеността на синдрома при възрастните, за разлика от децата, е, че разстройството се стабилизира и при правилния подход към лечението се забелязват подобрения.

Това се дължи на факта, че възрастните са способни самостоятелно да развиват социални умения, включително елементи на невербалната комуникация. Следователно, много хора със синдром на Аспергер водят пълноценен живот, женят се, работят, имат деца. Някои характеристики, характерни за разстройството, увеличават шансовете за успешна кариера и обучение (концентрация върху дреболии и детайли, специално внимание към определени теми). Много възрастни с това разстройство проявяват силен интерес към технологиите, така че предпочитат инженерни специалности. Много изключителни личности, които са се отличили в различни професии, са имали синдром на Аспергер. Например, Мария Кюри, Волфганг Моцарт, Томас Джеферсън и дори Алберт Айнщайн.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Синдром на Аспергер при деца

Синдромът на Аспергер при децата е тясно свързан с аутизма, но е самостоятелно разстройство. Децата с това разстройство имат нормално ниво на интелигентност, но специални образователни потребности. Родителите трябва да обърнат специално внимание на развитието на социалните умения при децата. Особеността на синдрома е интелигентността на пациента. В 95% от случаите децата с Аспергер са по-развити от своите връстници, въпреки че се различават по поведението и възприятието си за света около тях.

Синдром на Канер и синдром на Аспергер

Синдромът на Канер и синдромът на Аспергер са разстройства, които възникват поради нарушения във функционирането на мозъка. И двете патологии са сходни по своите симптоми, така че често се бъркат. Нека разгледаме основните характеристики и разлики между синдрома на Аспергер и аутизма:

• Интелектуална и когнитивна дейност

Хората със синдром на Канер изглеждат умствено изостанали, въпреки че в повечето случаи интелигентността им е нормална. Освен това, пациентите изпитват трудности в процеса на комуникация. Синдромът на Аспергер има по-слабо изразени симптоми, интелигентността е нормална или дори висока, но възникват проблеми с процеса на обучение.

• Речови умения

Пациентите с аутизъм страдат от нарушения на вербалната комуникация. Децата с този симптом започват да говорят по-късно от връстниците си. Дори в зряла възраст речта остава ограничена. Хората със синдром на Аспергер не страдат от нарушения на речта. Речта им е структурирана, има уникален ритъм, темпо и мелодия.

• Адаптивни способности

При синдрома на Канер адаптацията към външната среда е лоша, докато при разстройството на Аспергер пациентите проявяват интерес към околния свят.

• Поведение

При аутизма поведението е ограничено, пациентите изпълняват определени ритуали в непроменлив и строго установен ред. При високофункционални разстройства е възможна едновременна концентрация върху два или повече обекта на интерес. Наблюдава се високо ниво на компетентност в областта на интерес.

• Възможност за самообслужване

При пациенти със синдром на Канер уменията за самообслужване се развиват късно. Пациентите не винаги могат да се грижат за себе си самостоятелно, дори в зряла възраст. При синдрома на Аспергер уменията за самообслужване се развиват в зависимост от възрастта.

• Социални взаимодействия

Хората с аутизъм страдат от промени в настроението, те са непредсказуеми и неразбираеми за другите. Това е причината за ниската нужда от взаимодействие с другите. При синдрома на Аспергер социалното взаимодействие се изразява по-меко. Такива хора могат да бъдат описани като малко странни или дори особени. Пациентите не са способни да общуват на емоционално ниво, но са способни на интелектуална комуникация.

Според горните характеристики, симптомите на синдрома на Аспергер са по-слабо изразени, за разлика от синдрома на Канер. Но и двете разстройства затрудняват взаимодействието с другите и установяването на социални контакти. Лечението на патологиите се състои в поведенческа терапия, която е насочена към премахване на стреса и прием на лекарства за подобряване на кръвообращението в мозъка.

Известни хора със синдром на Аспергер

Известните хора със синдром на Аспергер са блестящ пример за това как човек може да живее пълноценен живот и дори да стане известен с това разстройство. Тоест, въпреки факта, че разстройството ще усложни много аспекти от живота, то може да се превърне в уникален дар. Експертите смятат, че някои исторически личности биха могли да страдат от синдрома на Аспергер, особено:

• Алберт Айнщайн
• Чарлз Дарвин
• Исак Нютон
• Мария Кюри
• Джейн Остин
• Анди Уорхол
• Луис Карол
• Древногръцкият философ Сократ

Според някои източници, сред нашите съвременници, разстройството се среща при американския филмов режисьор Стивън Спилбърг, Сатоши Таджири, актьора Дан Акройд и много други. Аргументите в полза на евентуалния синдром при популярни хора варират от човек на човек. Но има редица положителни аспекти на заболяването, които са позволили на много известни хора да станат известни, нека ги разгледаме:

• Добра памет.
• Фокусирането върху специфични теми води до обширни знания и позволява на човек да стане експерт в определена област.
• Системно мислене и внимание към детайлите.
• Уникална перспектива за света.

Всички предположения за известни хора със синдром на Аспергер са модел на поведение, т.е. модел за подражание или обект на имитация за пациентите. Патологията не е пречка за принос към обществото и градивни неща.

Диагноза на синдрома на Аспергер

Диагнозата на синдрома на Аспергер е сложна, тъй като разстройството има симптоми, подобни на други патологии. Разстройството се открива на възраст от 4 до 12 години и колкото по-рано се постави диагнозата, толкова по-малко травмиращо е то за пациента и неговата среда. За откриване на заболяването се включват специалисти от различни области. Пациентът ще премине през неврологични и генетични изследвания, интелектуални тестове, определяне на способността за самостоятелен живот и различни видове психомоторни тестове. Провежда се разговор под формата на комуникация и игри с детето и неговите родители.

Диференциалната диагностика е задължителна. Поради това, много пациенти са диагностицирани с биполярно разстройство, разстройство с дефицит на вниманието и хиперактивност, депресивни състояния, обсесивно-компулсивни и генерализирани тревожни разстройства. Възможно е и опозиционно предизвикателно разстройство. Всички гореспоменати патологии могат да се появят едновременно със синдрома на Аспергер. В същото време всяка от диагнозите засяга пациента по свой собствен начин.

Но най-често синдромът на Аспергер се диференцира от синдрома на Канер, т.е. аутизъм. Нека разгледаме основните методологични насоки за диференциална диагностика на двете разстройства:

• Първите признаци на аутизъм се появяват през първата година от живота на пациента, в някои случаи дори през първия месец след раждането. Синдромът на Аспергер се проявява през 2-3-тата година от живота на пациента.
• При разстройството на Канер децата започват да ходят и едва след това говорят. При второто разстройство първо се появява речта, която се развива бързо, и едва след това децата започват да ходят.
• При синдрома на Аспергер речта се използва за комуникация, но по много специфичен начин. При аутизма речевите умения не са необходими за комуникация, тъй като комуникационната функция е нарушена.
• При пациенти с аутизъм интелигентността е намалена при 40% от пациентите, а 60% имат тежка умствена изостаналост. При синдрома на Аспергер интелигентността е нормална или над нормалните възрастови показатели.
• Синдромът на Канер често се сравнява с шизофрения, пациентите не поддържат зрителен контакт и живеят в собствен свят. Разстройството на Аспергер се приравнява към психопатия, пациентите не гледат в очите, но разбират присъствието на събеседника. Такива пациенти живеят по свои собствени правила и закони, но в нашия свят.
• При аутизъм прогнозата е неблагоприятна, тъй като в бъдеще са възможни атипична умствена изостаналост и шизоидна психопатия. Синдромът на Аспергер се характеризира с благоприятна прогноза. Но с възрастта такива пациенти страдат от шизоидна психопатия.

[ 6 ], [ 7 ]

Тест за синдром на Аспергер

Тестът за синдром на Аспергер ви позволява да идентифицирате наличието на патология и своевременно да потърсите медицинска помощ. Големият интерес към разстройството сред учените и пациентите води до подобряване на диагностичните методи. Това се дължи на липсата на очевидни признаци на заболяването, чрез които да се постави диагноза. Следователно, тестове и въпросници са необходими за идентифициране на заболяването.

Като правило, тестът за синдром на Аспергер се основава на определяне на комуникативни трудности и идентифициране на чувства. Много тестове се използват и за идентифициране на аутизъм. Нека разгледаме най-популярните тестове:

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Тест за качество на въздуха

Най-известният въпросник от 50 въпроса е разработен от психолози от университета в Кеймбридж. Въпросите са насочени към идентифициране на емпатия, дълбок интерес към определени теми, наличие на ритуали и концентрация върху детайлите. Подобен тест се използва и за възрастни пациенти. Според резултатите му средната стойност за здрави хора е била 14-16 точки, а за пациенти 32 точки или повече. Моля, обърнете внимание, че тестът не може да се използва като самостоятелен диагностичен метод.

Тест за еквивалентна емоция

Тест за определяне на емоционалната интелигентност, т.е. нивото на емпатия. Състои се от 60 въпроса, които засягат различни аспекти на емпатията. Средният резултат от теста за здрави хора е 40 точки, за болни – около 20 точки.

RAADS-R тест

Общ тест за идентифициране на симптомите на синдром на Аспергер и аутизъм при възрастни пациенти. Особеността на тестването е, че се вземат предвид само поведенческите фактори в момента и при пациенти над 16 години. Тестването позволява да се изключат биполярни, посттравматични, депресивни и редица други разстройства. RAADS-R се състои от 80 въпроса, като здравите хора имат среден резултат от 32, а пациентите от 65 до 135.

Тест за RME

Тест, който ви позволява да определите психическото си състояние, като погледнете очите си. Той се състои от снимки на очите на известни хора, които изобразяват различни емоции. Хората със синдрома трудно преминават този тест и имат ниски резултати.

В допълнение към гореописаните тестове, съществуват и западни стандарти за тестване за идентифициране на разстройството. Специално внимание заслужават тестовете ADI-R и ADOS. Първият е вид интервю с родители, а вторият - с детето.

• ADI-R – използва се за диагностициране на пациенти на възраст 1,5 години и повече. Тестът е насочен към определяне на пълната история на патологията и се състои от повече от 90 въпроса, разделени в 5 основни категории. Психиатърът задава въпроси, за да получи информация за нивото на комуникация, характера на поведението и въпроси от общ характер.
• ADOS е игрова задача, насочена към взаимодействие между психолога и изследваното лице. Тестването се състои от 4 модула, които зависят от нивото на развитие на пациента.

Когато се използват тестове на Аспергер, е важно да се помни, че резултатите от теста не могат да се използват за поставяне на диагноза. За точна диагноза се използват много други методи, както и консултации с психолог и психиатър.

Лечение на синдрома на Аспергер

Лечението на синдрома на Аспергер е възможно само след поставяне на диагноза от психолог, невролог и други специалисти, които определят степента на разстройството. Лечението се основава на резултатите от диагностичните процедури, като се фокусира върху симптомите на патологията, възрастта на пациента и други индивидуални характеристики.

Психиатър участва в наблюдението и коригирането на поведението на хората със синдрома. Лекарят разработва стратегия за лекарствена и нелекарствена терапия. За лечение се използват тестове за адаптиране на пациента към социалния живот, обучения, насочени към развиване и поддържане на взаимоотношения с другите.

Лекарствената терапия се използва рядко поради възможни странични ефекти. Лекарства се предписват за съпътстващи заболявания. Но има редица лекарства, които помагат за контролиране на симптомите на разстройството. Те включват стимуланти, психотропни лекарства, лекарства за контрол на гърчовете, невролептици и инхибитори на обратното захващане на серотонина. Психотерапията е задължителна, което е необходимо за борба със симптомите на заболяването.

Физиотерапия за синдром на Аспергер

Терапевтичните упражнения при синдром на Аспергер са необходими за здравословни и превантивни цели. Редовната физическа активност има благоприятен ефект върху функционирането на всички органи и системи на тялото. Това позволява нормализиране и възстановяване на нарушени или временно загубени функции. В зависимост от тежестта на симптомите на разстройството, лекарите създават индивидуален комплекс от терапевтични упражнения за всеки пациент.

Съществуват редица упражнения, които могат значително да подобрят координацията на движенията, това са двигателни, идеомоторни и антиспастични упражнения. Физическото възпитание облекчава мускулния тонус, подобрява манипулирането на предмети от бита и положението на тялото в пространството. Занятията се провеждат в рехабилитационни центрове под наблюдението и контрола на специалист, работещ с пациенти със синдром на Аспергер. Като правило, лечебната гимнастика се комбинира с различни физиотерапевтични процедури и масаж.

Хранене и диета при синдром на Аспергер

Храненето и диетата при синдром на Аспергер са насочени към облекчаване на симптомите на разстройството. Храненето трябва да бъде ограничено, тъй като отрицателното въздействие на някои храни върху състоянието и развитието на умствените способности при хора с разстройство е научно доказано. Според проучвания, продуктите с несмилаеми протеини, т.е. пептиди, продуктите с казеин и глутен влияят негативно върху развитието на синдрома на Аспергер.

Предпочитание се дава на диетично хранене, което не съдържа казеин, глутен и пептиди. Млечните продукти и продуктите, съдържащи пшеница, се изключват от диетата. Според изследванията на урината, глутенът се елиминира напълно от организма в рамките на 8 месеца, а казеинът след три дни. Спазването на диетата подобрява състоянието на пациента, промените се проявяват в комуникативните умения и взаимодействието с другите.

Разрешени продукти:

• Зеленчуци (зеле, боб, моркови, краставици, цвекло, тиква, патладжан и други).
• Риба (херинга, скумрия, цаца).
• Месо (пилешко, пуешко, заешко месо).
• Плодове и сушени плодове, мед.
• Компоти, сокове, отвари от плодове и сушени плодове.
• Пъдпъдъчи и кокоши яйца.
• Различни билки и зелени зеленчуци.
• Печени изделия, приготвени от оризово и елдово брашно.
• Зехтин, масло от тиквени семки и масло от гроздови семки.
• Домашно приготвено печене.

Вредни продукти:

• Продукти, съдържащи глутен (печени изделия, кетчупи и сосове, чай с добавки, ечемик и перлен ечемик, сладкиши, колбаси, консервирани зеленчуци и плодове).
• Продукти с казеин (млечни десерти, извара, сирене, мляко, сладолед).
• Продукти, съдържащи соя, сода, фосфати, изкуствени подсладители.
• Също така трябва да се въздържате от консумация на цитрусови плодове, ориз, царевица и гъби.

Спазването на диетична диета при синдром на Аспергер може значително да облекчи състоянието на пациента. Подобно меню е чудесно и за хора със синдром на Канер, тоест аутизъм.

Превенция на синдрома на Аспергер

Превенцията на синдрома на Аспергер е необходима за подобряване на здравето на пациентите и нормализиране на тяхното състояние. За тези цели се използва лечебна терапия, спазва се диетично хранене и се провеждат редовни консултации с психолог и невролог.

Спазването на превантивните методи позволява подобряване на качеството на живот. За пациентите се провеждат различни обучения за развитие на комуникация, както и поведенческа терапия. Ако синдромът се диагностицира при деца, тогава са необходими превантивни мерки и за родителите, като целта им е да научат близките как да общуват и да се държат с децата. Превенцията при възрастни е необходима за поддържане на нормално благосъстояние и предотвратяване на обостряне на симптомите на разстройството.

Прогноза на синдрома на Аспергер

Прогнозата за синдрома на Аспергер е благоприятна, но в някои случаи относителна. Тя се основава изцяло на навременното откриване на патологията, т.е. използваните диагностични мерки. Общото състояние на пациента зависи и от лечението, както медикаментозно, така и психотерапевтично.

Синдромът на Аспергер не е фатален, но около 20% от пациентите губят своя личностен статус. Въпреки това има много известни хора с това разстройство, които са станали известни в различни области на науката и изкуството. Правилният подход към лечението и профилактиката позволява на хората със синдром на Аспергер да водят пълноценен живот, да създават приятелства, да изграждат взаимоотношения и успешна кариера.

Филми за синдрома на Аспергер

Филмите за синдрома на Аспергер ви позволяват да научите повече за разстройството и поведението на хората с този вид патология. Нека разгледаме най-популярните филми, чиито герои са страдали от това заболяване:

• Лесен ездач (1969)
• Пътешествието на сърцето (1997)
• Пияна от удар любов (2002)
• 16 години. Любов. Презареждане (2004)
• Великолепната седморка (2005)
• Карбункул (2006)
• Паприка (2006)
• Теория за Големия взрив (2007)
• Аутизъм: Мюзикълът (2007)
• Бен Екс (2007)
• Ако можеш да го кажеш с думи (2008)
• Адам (2009)
• Мери и Макс (2009)
• Всичко за Стив (2009)
• Казвам се Хан (2010)
• Скъпи Джон (2010)

Тази селекция от филми се препоръчва за гледане от родители, чиито деца са диагностицирани със синдрома, както и от роднини и приятели, които имат хора с разстройството в обкръжението си. Филмите ви позволяват да научите повече за основните симптоми, поведението на пациентите в обществото и взаимодействието с другите.