Рентгенова снимка на турското седло: какво правят, какво показват

Днес в медицината се използват много методи за диагностициране на заболявания и наранявания. Един от дългогодишните доказани в продължение на много години методи остава рентгенографията, която предоставя ценна информация на лекари от различни специалности. Често се предписва и рентгенова снимка на турското седло - дълбока костна формация в човешката клиновидна кост, в която се намира хипофизната жлеза - ендокринната жлеза. Изследването се предписва за различни патологични нарушения от невроендокринна, неврологична или невроофталмологична природа.[1]

Показания за процедурата

Турското седло е костен елемент, така че състоянието му може да се проследи с помощта на рентгеново изследване. Резултатите от такава диагностика често са необходими в невропатологичната, офталмологичната и гинекологичната практика.[2]

Костното легло на хипофизата под формата на турско седло се изследва в такива ситуации:

• за диагностика на невроендокринни нарушения, за откриване на туморни процеси, засягащи хипоталамо-хипофизарния механизъм;
• с повишено ниво на хормона пролактин в кръвта;
• с повишено вътречерепно налягане;
• с анормално развитие на черепа;
• с дефицит на растеж или неговото патологично ускорение;
• с черепно-мозъчни наранявания;
• с нарушения на месечния цикъл при жени и момичета;
• със зрителни нарушения с неясна етиология;
• с безплодие (след хормонални изследвания);
• с редовно главоболие.

Защо се прави рентгенова снимка на турското седло?

Рентгеновата диагностика помага да се идентифицират туморни процеси в хипофизната жлеза (например пролактином ), остеопороза, промени в съдовата мрежа поради повишено вътречерепно налягане. На снимката са показани конфигурацията, очертанията и размерите на изследвания костен елемент. Ако размерът му се увеличи, входът към него е разширен, има байпас, тогава можем да предположим развитието на тумор в хипофизната жлеза и правилно да предпишем последващата диагноза.

Рентгенова снимка на турското седло се предписва от лекар, за да потвърди или опровергае различни патологии. Най-често пациентите се насочват за изследване при съмнение за тумор на хипофизата.

Рентгенова снимка на турското седло в гинекологията

Рентгеновият анализ на състоянието на турското седло е сравнително разпространена диагностична процедура, включително в гинекологията. За да може гинекологът да предпише този вид изследване, има редица индикации:

• тежка менструална дисфункция с неизвестен произход;
• невъзможност за зачеване, безплодие;
• повишено количество пролактин в кръвта (пролактинемия).

Нарушенията на хипофизата при жени често се проявяват като системно влошено здраве, влошаване на тургора на кожата и ранна поява на бръчки. Линията на косата страда: наблюдава се чупливост и косопад. Храносмилателните разстройства често се нарушават, апетитът намалява, отбелязва се запек. За да разбере причините за подобни прояви, лекарят може да се нуждае от допълнителна диагностика, включително гинекологичен преглед с цитология на намазка, лабораторни хормонални изследвания, ултразвук на таза и понякога магнитен резонанс. Интегрираният подход към диагностиката ви позволява да определите причината за разстройството и да предпишете ефективен терапевтичен режим.

Подготовка

Няма нужда от някаква специална подготовка на пациента за рентгеновата снимка на турското седло.

Непосредствено преди диагностичната процедура пациентът трябва да премахне всички метализирани аксесоари и бижута от областта на главата и шията – тоест обеци, очила, верижки, фиби и др. Ако има протези – например кохлеарен имплант – тогава лекарят трябва да бъдат предупредени за това предварително. Подвижните протези и слуховите апарати трябва да бъдат премахнати. Препоръчително е да разкопчаете горните копчета на дрехите.

Няма ограничения в употребата на храни и напитки, приема на лекарства.

Техника рентгенова снимка на турско седло

Рентгеновата снимка на турското седло може да бъде прегледна или зрителна. С обикновена рентгенова снимка лекарят изследва състоянието на черепа като цяло. Насочената рентгенография включва по-задълбочено изследване на отделни части на черепа - по-специално турското седло.

По време на експозицията пациентът може да седи, да стои или да лежи по гръб или корем, в зависимост от желаната проекция на изображението. Рентгенологът обикновено прави 1-2 снимки. Най-често срещаната позиция:

• пациентът лежи по гръб, ръцете са по протежение на тялото, брадичката е спусната;
• главата се завърта под ъгъл от 45 градуса към страната, която се изследва (за удобство можете да поставите мека ролка);
• главата се фиксира с еластична превръзка;
• съседните органи са покрити със защитни оловни пластини.

По време на рентгенографска фиксация пациентът не трябва да диша или да преглъща.

Друг метод за инсталиране:

• пациентът лежи по корем или седи, главата му е притисната странично към повърхността на масата;
• горните крайници са разположени по протежение на тялото, предмишниците се опират на повърхността на масата;
• рамото и брадичката, съседни на масата, трябва да бъдат леко повдигнати с клиновидна ролка, така че средната сагитална черепна равнина да е успоредна на равнината на рентгеновия филм;
• главата е фиксирана.

В края на диагностичната процедура пациентът се изпраща вкъщи или при лекар, в зависимост от ситуацията.

Рентгенова патология на турското седло

На рентгеновата снимка на турското седло могат да се открият тумори на хипофизата. Признаците на такъв патологичен процес са:

• локални или тотални области на остеопороза, характеризиращи се с изтъняване на костите;
• атрофични промени в стените на костта;
• неравномерност на вътрешния контур на седлото;
• изтъняване на клиновидни израстъци;
• появата на "двоен цикъл".

Тези признаци показват наличието на малък тумор на хипофизата. В същото време лекарят може да обърне внимание на такива патологични прояви като удебеляване на тилната и челната кости, калцификация на твърдата обвивка на мозъка и образуване на калцификации в мозъчната тъкан.

Голямо турско седло на рентгенова снимка може да показва патологични състояния като аденом на хипофизата, киста, аневризма, първичен хипотиреоидизъм, повишено вътречерепно налягане и др. Ако е необходимо да се потвърди или изясни диагнозата, лекарят може допълнително да предпише компютърно или магнитно резонансна томография. Съвременната томографска апаратура помага да се открият дори много малки неоплазми.

При някои пациенти рентгеновите снимки разкриват т. Нар. „празно турско седло“. На изображението патологията се намира под диафрагмата на костната формация и се проявява със следните признаци:

• симетрия на дъното във фронталната равнина;
• вертикално увеличаване на образованието, изолация на конфигурацията;
• долен байпас на сагиталното изображение.

Симптомите на такива промени може да липсват, следователно, когато се открие „празно турско седло“, те често прибягват само до динамично наблюдение на пациентите. Дисфункцията на хипофизата е по-честа при жените.

Противопоказания за процедурата

Всеки човек в ежедневието получава определена доза радиация от естествени излъчващи източници. Тази доза е приблизително равна на 1 μSv, тъй като зависи от много фактори - по-специално от района на пребиваване, от условията на труд и др.

В ситуации, когато е необходимо да се направи надеждна диагноза, за да се предпише ефективно последващо лечение, потенциалната вреда от радиацията може да не се вземе предвид, тъй като ползата от диагнозата става много по-важна. Въпреки че някои противопоказания все още съществуват и се считат за относителни: ако ползата надвишава потенциалната вреда, тогава все още се провежда диагностично изследване. Такива противопоказания могат да бъдат:

• декомпенсирани заболявания на сърдечно-съдовата система;
• бременност (особено през първия триместър);
• изключителна степен на изтощение на пациента;
• ранно детство.

Решението за възможността и необходимостта от рентгенова снимка на турското седло се взема от лекуващия лекар.

Нормална работа

Полученото рентгеново изображение на турското седло - страничната краниограма - се проучва внимателно от лекаря, който оценява контурите на костната формация, нейния размер и конфигурация, както и състоянието на елемента като цяло.

Следните диагностични показатели се считат за нормални:

• нормата на сагиталния индикатор е 9-15 mm;
• нормата на вертикалния индикатор е 7-12 мм;
• стойността на съотношението на височината и дължината на седлото, така наречения индекс на седлото - при деца повече от 1, при по-възрастни пациенти по-малко от 1.

Усложнения след процедурата

Рентгеновата снимка е много често срещана диагностична техника както за възрастни, така и за деца. Въпреки че на децата се предписва изследване само ако има жизненоважни индикации. Ако рискът от развитие на усложнения от патологичния процес надвишава възможната вреда от облъчващата доза рентгенови лъчи, лекарите извършват диагностика, като предпочитат съвременната рентгенова технология.

Като цяло разрушителният ефект на рентгеновото лъчение зависи до голяма степен от продължителността и степента на облъчване, от това колко пъти са направени снимките. Ако експозицията е продължителна, тогава не е изключен повишен риск от развитие на определени усложнения:

• кръвни заболявания;
• катаракта, зрително увреждане;
• онкологични процеси, доброкачествени тумори;
• метаболитни нарушения;
• преждевременно стареене;
• нарушения в работата на репродуктивния апарат.

Лекарите настояват: една диагноза в препоръчителните граници не може да доведе до последствия от този вид. Освен това важна роля играе мощността на рентгеновия апарат, неговият вид, режимно оборудване. Доказано е, че съвременните цифрови устройства не водят до никакви негативни ефекти, дори ако се използват многократно.

Последици след процедурата

Рентгеновата снимка на турското седло, подобно на други видове рентгеново изследване, е свързана с доста висока радиационна експозиция. Съвременните диагностични устройства, които са базирани на цифрови технологии, обаче имат много по-малко количество йонизиращо лъчение, за разлика от остарялата технология. Следователно можем спокойно да кажем, че днес рентгеновите лъчи се превърнаха в доста безопасна процедура. Въпреки че също не си струва да злоупотребявате с проучването.

Лекарите настояват, че този тип диагноза не носи особена опасност. Моментът на рентгеновото изображение и излизането на лъчите от емитера трае само част от секундата. В този случай излиза неагресивна, филтрирана радиация.

За да се намали вероятността от развитие на нежелани реакции, рентгенова снимка на турското седло не се препоръчва за бременни пациенти, малки деца без добри доказателства.

Грижете след процедурата

След рентгеновата снимка на турското седло не се изискват специални грижи за пациента. Ако човек иска да се предпази от допълнителното влияние на излагането на радиация, тогава е по-добре да се погрижи за това предварително. Желателно е в диетата да преобладават следните храни:

• ядки (орехи, бадеми);
• овесени ядки, боб, леща;
• ябълки, круши;
• тиква, тиквички;
• водорасли, морски дарове.

След като получите дадена доза радиация, трябва да ядете повече фибри, които спомагат за отстраняването на продуктите на радиоактивния разпад от тялото.

Освен това имате нужда от:

• пийте чиста вода, до 2-3 литра на ден за възрастен;
• яжте повече зеленчуци, билки, горски плодове и плодове;
• добавете млечни продукти към диетата, особено извара и заквасена сметана.

В допълнение към водата, можете да пиете отвара от сушени плодове, зелен чай, пресни сокове (само натурален, собствен извличане). Можете да пиете малко сухо вино (около 50 мл).

Необходимо е да ходите много на чист въздух, да водите активен начин на живот и тогава рентгеновата снимка на турското седло няма да остави никакви неблагоприятни ефекти в тялото.