Медицински експерт на статията
Нови публикации
Рентгенова снимка на китката за дете и възрастен
Последно прегледани: 23.11.2021
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Тъй като рентгеновите лъчи осигуряват изображение на плътната структура на костите, рентгеновите лъчи на всякакви стави, включително тези на китката, са класическият метод за първоначална диагностика на наранявания и заболявания на ставите.
Показания за процедурата
Задължителна флуороскопия на ставата на китката (която свързва ръката с предмишницата и се състои от осем кости) се извършва при остра или хронична болка в китката - често със ставна контрактура и други симптоми, които могат да бъдат резултат от:
- костни пукнатини или фрактури;
- изкълчване на ставата;
- костна хипоплазия или наличие на допълнителни костни структури;
- артроза или артрит; [1]
- периостит (патологични промени в надкостницата) и остеохондроза на китката;
- деформация на ставите, свързана с остеоартрит, образуване на остеофити или калцификации. [2]
Повече информация в материала - Причини за болка в ставата на китката .
Изследването на ставата на китката с помощта на рентгенова снимка дава възможност да се визуализират костните структури (връзките и мускулите не се виждат на рентгенова снимка) и да се идентифицират съществуващите отклонения, както и да се извърши диференциална диагностика, установяваща етиологията на лезии и потвърждаване на диагнозата.
В допълнение, въз основа на рентгеново изследване на китката и ръката се оценяват резултатите от лечението, по-специално костно сливане (образуване на калус) при фрактури.
Рентгеновите снимки на непокътнатата китка също са необходими преди операция за синдром на карпалния тунел.
Техника рентгенова снимка на китката
При изследване и зрителна флуороскопия на ръката и китната става, техниката е идентична; за подробности относно защитата на останалата част от тялото, прочетете публикацията - Рентгенова снимка на ръцете .
Трябва да се вземат предвид обаче някои особености на поставянето на ръката в случаи на фрактура на китката. За да се получат най-информативните изображения, са необходими снимки както във фронтална проекция (от задната страна - с отклонение на лакътя на китката, от страната на дланта - с огънати фаланги на пръстите), така и отстрани - с китката наклонена напред и назад. И с фрактура, засягаща скафоидната кост на ставата, също в коса проекция.
Изводът, че рентгеновата снимка на китката е нормална, се прави, когато при изследване на получените рентгенови изображения и сравняване на изображението с нормата не се откриват патологични промени в ставните костни структури, тоест тяхното местоположение и пространствата между тях съответстват на нормалната анатомия на китката .
Рентгенови признаци на фрактура на китката
Както вече беше отбелязано, рентгеновите лъчи за най-честата фрактура на китната става - нейвикуларната кост - се извършват в различни проекции на ръката, свита в лакътя. [3]
Диагнозата на фрактура на китката се подкрепя от визуализирани признаци, по-специално:
- с фрактура без изместване - наличие на просветляваща лента по линията на костно увреждане;
- разрушаване на външния (кортикален) слой на костта;
- изместване на костите, причиняващо деформация на китката;
- наличието на костни фрагменти или натрошени фрагменти при сегментирана фрактура.
Всяко рентгеново изображение - съгласно протоколите, достъпни за рентгенолозите - е придружено от подробно описание на всички характеристики на идентифицираните патологични промени в костните структури (с измерване на параметрите на костното изместване и локализирането на техните фрагменти в милиметри и градуса). [4]
Отзиви
Както отбелязват самите рентгенолози, не във всички случаи рентгеновото изследване на ставата на китката може да разкрие нейните патологични изменения. Една и съща фрактура, засягаща скафоида, е трудно да се визуализира с рентгенови лъчи, така че често се използват допълнителни диагностични изследвания, като ЯМР и костна сцинтиграфия.