Медицински експерт на статията
Нови публикации
Рентгенови снимки на ставата на китката при деца и възрастни
Последно прегледани: 03.07.2025
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Тъй като рентгеновите лъчи предоставят изображение на плътната структура на костите, рентгеновите снимки на всякакви стави, включително рентгеновите снимки на китката, са класически метод за първоначална диагностика на ставни травми и заболявания.
Показания за процедурата
Рентгенова снимка на киткова става (която свързва ръката с предмишницата и се състои от осем кости) е задължителна в случаи на остра или хронична болка в китката - често със ставна контрактура и други симптоми, които могат да възникнат в резултат на:
- костни пукнатини или фрактури;
- луксация на ставата;
- костна хипоплазия или наличие на допълнителни костни структури;
- артроза или артрит; [ 1 ]
- периостит (патологични промени в периоста) и остеохондроза на китката;
- ставни деформации, свързани с остеоартрит, образуване на остеофити или калцификати. [ 2 ]
По-подробна информация в материала - Причини за болка в киткова става.
Изследването на киткова става с помощта на рентгенови лъчи позволява визуализирането на костни структури (лигаментите и мускулите не се виждат на рентгеновите лъчи) и идентифицирането на съществуващи отклонения, както и провеждането на диференциална диагностика, установяване на етиологията на увреждането и потвърждаване на диагнозата.
Освен това, въз основа на рентгеново изследване на китката и ръката, се оценяват резултатите от лечението, по-специално, костното срастване (образуване на костен калус) при фрактури.
Рентгенови снимки на невредимата китка също са необходими преди операция за синдром на карпалния тунел.
Техника Рентгенови снимки на ставата на китката.
За обща и целенасочена флуороскопия на ръката и нейната киткова става, техниката е идентична; за подробности относно защитата на други части на тялото прочетете публикацията - Рентгенова снимка на ръката.
Въпреки това, трябва да се вземат предвид някои особености на позиционирането на ръката при фрактура на китката. За да се получат най-информативни изображения, са необходими изображения както в директна проекция (от задната страна - при улнарно отклонение на китката, от страната на дланта - при свити фаланги на пръстите), така и в странични проекции - с наклонена напред и назад китка. А при фрактура, засягаща скафоидната кост на ставата, също и в коса проекция.
Заключението, че рентгеновата снимка на киткова става е нормална, се прави, когато при изучаване на получените рентгенови изображения и сравняване на изображението с нормата не се разкриват патологични промени в ставните костни структури, т.е. тяхното местоположение и пространствата между тях съответстват на нормалната анатомия на киткова става.
Рентгенови признаци на фрактура на китката
Както вече беше отбелязано, рентгеновите снимки за най-често срещаната фрактура на киткова става – нейната скафоидна кост – се правят в различни проекции на ръката, сгъната в лакътя. [ 3 ]
Диагнозата фрактура на китката се потвърждава от визуални признаци, по-специално:
- при фрактура без изместване – наличие на светла ивица по линията на увреждане на костта;
- разрушаване на външния (кортикален) слой на костта;
- изместване на костите, причиняващо деформация на китката;
- наличието на костни фрагменти или раздробени фрагменти при сегментирана фрактура.
Всяко рентгеново изображение – в съответствие с протоколите, достъпни за рентгенолозите – е придружено от подробно описание на всички характеристики на установените патологични промени в костните структури (с измервания на параметрите на костно изместване и локализацията на техните фрагменти в милиметри и градуси). [ 4 ]
Отзиви
Както самите рентгенолози отбелязват, флуороскопията на киткова става не винаги може да разкрие патологичните ѝ промени. Същата фрактура, засягаща скафоидната кост, е трудно да се визуализира с помощта на рентгенови лъчи, така че често се използват допълнителни диагностични изследвания - ЯМР и остеосцинтиграфия.