Медицински експерт на статията
Нови публикации
Рак на маточната шийка при бременност
Последно прегледани: 07.07.2025
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Комбинацията от рак на маточната шийка и бременност се среща с честота 1 на 1000-2500 бременности. Процентът на забременяване при пациенти с рак на маточната шийка е 30%.
Съществуват значителни разлики във възрастта на бременните жени с рак на маточната шийка. Средната възраст на небременните жени с рак на маточната шийка е 48 години, докато на бременните жени с рак на маточната шийка е 28 години.
Признаците на туморно увреждане на шийката на матката при бременни жени и извън бременността са почти еднакви. Ако в началото на заболяването няма изразени клинични признаци, то с напредването на процеса се появяват течни воднисти секрети от гениталиите и контактно кървене.
За навременно откриване на рак на маточната шийка по време на първоначалния преглед на бременни жени в женската клиника, заедно със специален акушерски преглед, е необходимо да се проведе изследване на шийката на матката в спекулуми с едновременно вземане на натривки от повърхността на вагиналната част на шийката на матката и цервикалния канал за цитологично изследване. Цитологичното изследване на натривки играе водеща роля в откриването на рак на маточната шийка. При необходимост бременните жени се подлагат на специален преглед с изследване на шийката на матката с помощта на колпоскоп и биопсия на подозрителен участък от шийката на матката. Биопсията трябва да се извърши в болнична обстановка поради риск от кървене.
Клинично очевидният рак може да се прояви като язва или папиларен растеж, който наподобява карфиол.
[ Къде боли?
Към кого да се свържете?
Управление на бременността при рак на маточната шийка
В случай на комбинация от рак на маточната шийка и бременност, лечебните мерки трябва да се планират, като се вземат предвид гестационната възраст, стадият на туморния процес и биологичните свойства на тумора. В този случай интересите на майката трябва да бъдат поставени на първо място. При определяне на тактиката за водене на бременността при пациенти с рак на маточната шийка е необходима консултация с онколог.
В случай на интраепителен карцином (стадий 0) на шийката на матката, бременността може да се донесе до термин с отстраняване на шийката на матката 1,5-2 месеца след раждането. Ако инвазивен рак се открие през първия и втория триместър на бременността, е показана разширена екстирпация на матката. В случай на напреднал туморен процес, лъчетерапията трябва да се проведе след отстраняване на яйцеклетката. В случай на инвазивен рак и наличие на жизнеспособен плод, на първия етап трябва да се извърши цезарово сечение, последвано от разширена екстирпация на матката. Ако пълното отстраняване на матката е невъзможно, се допуска нейната суправагинална ампутация с последваща лъчетерапия. Могат да се използват противотуморни лекарства.
Прогнозата за жени с рак на маточната шийка и бременност е по-неблагоприятна, отколкото за жени, които не са бременни.