Пурпурен псориазис

Една от редките форми на ендокринни заболявания е пустуларен псориазис. Обмислете неговите признаци, симптоми, методи за диагностика, лечение и профилактика.

Ексудативен или пустуларен псориазис, според много учени, е контактният дерматит на алергичната етиология. Съгласно международната класификация на заболяванията на 10-та ревизия тя принадлежи към тази категория:

XII Болести на кожата и подкожната тъкан (L00-L99)

Папулоскумарни нарушения (L40-L45)

• Псориазис L40

• L40.0 Псориазис вулгарис
• L40.1 Генерализиран пустуларен псориазис
• L40.2 Устойчив на ацеродерматит
• L40.3 Пустулоза на палмар и плантар
• L40.4 Psoriazis teardiform
• Л40.5 Артропатичен псориазис
• L40.8 Друг псориазис
• L40.9 Други определени заболявания на псориазис

В повечето случаи дефектът се развива спонтанно или на фона на употребата на силни медикаменти. Патологията е включена в категорията на хроничните и нелечими, проявявани чрез кръгли изригвания на червено или розово с лющене. Тя може да се появи във всяка част на тялото, но най-често засяга скалпа, лактите, коленете, дланите и ходилата.

Болестта засяга хора на възраст от 10 до 50 години. Отнася се до системни нарушения, тъй като засяга не само кожата, но и лигавиците, ноктите, опорно-двигателния апарат, косата. Болестта не е заразна и не се предава чрез контакт, а може да бъде свързана с наследствени фактори.

[1]

Епидемиология

Псориазисът е полиетологично заболяване, огромна роля в неговото развитие играят генетичното предразположение и нарушения на имунната система. Епидемиологията показва широко разпространеното разпространение. Според медицинската статистика около 3% от хората по света страдат от този дефект.

Най-често заболяването се диагностицира в ранна възраст, тоест, до 30-годишна възраст: при жените преди 16 и мъжете след 22. Много често това се случва при хора с диабет, затлъстяване, хипотиреоидизъм. Броят на пациентите е по-висок сред популацията с висок профил на атерогенни храни. Ето защо псориазис рядкост в страни, където храната се консумират големи количества омега-3 полиненаситени мастни киселини (риба, морски дарове), които имат анти-атеросклеротично действие.

[2], [3], [4], [5]

Причини пустуларен псориазис

Болестта принадлежи към най-тежките патологии на епидермиса, но точните причини за пустулозен псориазис са неизвестни. Има много теории за нейната етиология и патогенеза. Тя се свързва с генетични фактори и редица други причини. Помислете за основните:

• Болести на ендокринната система
• Болести на храносмилателния тракт
• Нервно пренапрежение
• Ниски нива на калций в кръвта
• жълтеница
• Психоневрологични разстройства
• Алергични реакции от различни етиологии
• Дисфункция на ендокринните жлези
• Нарушения на имунната система

За да установи точната причина за дефекта и факторите, които го предизвикват, пациентът чака набор от различни диагностични изследвания. Видът на лечението и неговата продължителност зависят от резултатите.

[6], [7], [8]

Рискови фактори

Ексудативният псориазис е мултифакторно заболяване. Огромна роля в неговото развитие играят наследствената предразположеност, отслабената имунна система и метаболитните нарушения. Екзогенните и ендогенни рискови фактори разграничават, ние ще ги разгледаме:

• Хормонален неуспех
• Инфекциозни болести
• бременност
• Използването на силни външни лекарства
• Нервни претоварвания и стресови ситуации
• Контакт с химикали
• Дългосрочна експозиция на ултравиолетова радиация
• Неразумна употреба на лекарства

Според медицинската статистика около 40% от случаите се появяват внезапно. Но най-често разстройството се развива поради агресивно лечение на вулгарна форма на патология и други хронични патологични процеси в организма.

[9], [10], [11]

Патогенеза

Механизмът на развитие на болестта се основава на нарушаването на пролиферацията и диференциацията на кератиноцитите. Патогенезата показва съкращаване на клетъчния цикъл и повишено производство на кератиноцити. Поради това слоят на епидермиса се уплътнява и се образуват много люспи. Има няколко теории за произхода на пустулозен псориазис:

• наследствен
• вирусен
• неврогенен
• Хипотеза на вродена нестабилност на лизозомите, дефекти в капилярите на епидермиса, нарушения на кератинизацията и липидния метаболизъм.

Поради хиперпролиферация, кожното възпаление се влошава. При лезиите клетките произвеждат интерлевкин-1, който е подобен на активиращия фактор на епидермалните Т-лимфоцити, продуцирани от кератиноцитите. Медиатори на възпалението могат да бъдат интерлевкини и интерферони, които допринасят за хронизирането на патологичния процес.

Патогенезата е пряко свързана с причината и факторите, които са предизвикали нарушението. Тактиката на лечението зависи от това. Продължителността на заболяването е значително утежнена с емоционално пренатоварване, лекарства, епидермална травма, стрептококови инфекции, злоупотреба с алкохол и недохранване.

[12], [13], [14], [15]

Симптоми пустуларен псориазис

Пластмасова лезия на епидермиса се наблюдава при 1% от пациентите с псориазис и най-често се локализира в областта на дланите и ходилата. Симптомите на пустулозния псориазис са циклични и зависят от формата на болестта, нейния тип и етап.

• На първо място, има хиперемия и възпаление. След това постепенно се появяват симетрични обриви-пустули върху кожата. Пациентът се оплаква от сърбеж и изгаряне. Неприятните симптоми са по-лоши през нощта и при употребата на домакински химикали (сапун, шампоан).
• Пурпурите съдържат стерилна течност, някои от тях се сливат, образувайки огромни фокуси. Когато блистерите се разрушат, настъпва инфекция на отворената рана. Поради това заболяването става пъпка.
• На този фон може да започне еритродермата. Някои пациенти имат пръстеновидни, серпиганизиращи и други видове еритематозно-пустуларни изригвания върху кожата и лигавиците. Дистрофичните промени могат да уловят ноктите, лицето, скалпа, ставите и дори бъбреците.

Болестта се развива в рамките на няколко месеца с постоянно изостряне на симптомите. През този период пациентът страда от общо неразположение, слабост, студени тръпки и треска.

Първи признаци

В своите симптоми ексудативната форма се различава от клиничната картина на прост вид обрив. Първите признаци се проявяват като фокално възпаление, сърбеж и изгаряне. Постепенно папулите с течна форма на повърхността на епидермиса, които се разпадат, образуват големи участъци на раната. Когато се опитате да ги премахнете, се появява кървяща повърхност, която при изцеление се превръща в люспи.

В класическото проявление заболяването се характеризира с триада от такива признаци:

• "Стеариново петно" - с леко изстъргване на кожата, пилингът се увеличава, което придава на папулите сходство с капка стеарин.
• "Термичен филм" - се образува след отстраняване на скалите, оставяйки мокра, тънка повърхност.
• "Кървава роса" - се появява, когато термичният филм е повреден. На кожата има забелязани капки кръв, причинени от травматизъм на пълнокръвните папили на дермата.

Патологичното състояние се характеризира с повишени обриви по време на механична или химична стимулация. Обривът се появява в рамките на две седмици. На лактите, коленете, скалпа, той остава за дълъг период от време, без да се простира до други области.

[16], [17], [18], [19], [20]

Етапи

Пластмасовият псориазис има няколко етапа на развитие, които се различават по техните симптоми. Помислете за тях:

• Първоначално - на тялото се появява обрив, който бързо се размножава. Плаките са овални или кръгли и розови, покрити с белезникави люспи на върха.
• Стационарен - идва в 7-21 дни след началото на патологичния процес. Плаки със светъл цвят, пръстеновидно, повърхността им е покрита със сребърни люспи.
• Разграждане - плаките придобиват сянка на кожата, сърбежът е по-малко интензивен, около обрива се образува пръстен от кератинизирана кожа. Този период трае от няколко месеца до една година или повече.

В зависимост от етапа на заболяването, характера на обривите и тяхното локализиране, се изготвя план за лечение.

[21], [22], [23], [24]

Форми

Много дерматологични заболявания имат няколко етапа, форми и видове. Видовете пурпурен псориазис зависят от местоположението на обривите и тяхната природа. Болестта е разделена на два големи типа: обобщени и локализирани, да ги разгледаме:

1. Обобщена - се среща както при здрави хора, така и при тези, които вече са болни от други форми на чувство на неудовлетвореност. Тя се характеризира с рязко образуване на еритем с тежък сърбеж и изгаряне.

• Tsubmusha - най-често се среща в абсолютно здрави хора. На тялото се появяват еритема - възпалени кръпки, горещи на допир. Постепенно те се превръщат в пустули, които се съчетават един с друг, удряйки големи части на тялото. Този вид има повтарящ се характер.
• Acerodermatitis Allopo - дерматоза с пустули от неизвестен произход. Обривът се локализира в акралните области, т.е. По ходилата на краката и ръцете. Болестта се проявява под формата на малки обриви с ясни граници. Тъй като пустулите растат, те избухват, образувайки ерозивни области с гнойни корички. Болестта е хронична, прогресираща със склеродермични промени и атрофия на епидермиса.
• Herpetiform импетиго - в повечето случаи се среща при бременни жени, по-рядко при деца и мъже. Тя се развива внезапно, обриви - болезнени пустули, локализирани в слабините, от вътрешната страна на бедрото, в подмишниците.

2. Локализиран (ограничен) - засяга до 10% от общата повърхност на тялото. Строго локализирани в определени части на тялото, например върху стъпалата на краката или дланите. Той тече по-лесно от обобщената форма.

• Локализирана форма Акродерматит Алопо - възниква в пубиса, може да се появи с вулгарен псориазис.
• Псориазисът на Барбера е хронична, повтаряща се форма. Той засяга ръцете и краката. Пустулите постепенно изсъхват и образуват гъсти косми от кафяв цвят.

Ограничената форма се третира много по-лесно, за да бъде премахната, има достатъчно местни помощи. Докато в общата форма, пациентът ще получи дългосрочна комплексна терапия с различни форми на лекарства, диета и физиотерапия.

Пурпурен псориазис на дланите

Ексудативните обриви по дланите показват сериозно дерматологично заболяване. Пурпурният псориазис на палмите е доста често срещан. Тя може да продължи, както локално, така и в комбинация с обривите на други части на тялото, включително със ставни увреждания. Особеността на тази форма е, че поради липсата на диагноза тя често се приема и се третира като гъбична болест.

Болестта засяга хора от различни възрасти, но най-често се среща при пациенти на възраст 30-50 години. Тя се основава на наследствено предразположение. Утежняващи фактори са редовен механично или химично дразнене на ръцете, продължителен контакт с вода, различни инфекциозни заболявания (скарлатина, синузит, тонзилит), интоксикация, лезии на ендокринната система и други фактори.

Палмарната форма на псориазис има два вида:

• Плакат-вентилатор-форма - обрив на червен цвят, разположен във вентилатор, ясно изразен сред здрави тъкани. Постепенно върху папулите се появяват сребърни люспи, които се сливат в плаки, създавайки някакви пукнатини.
• Пурни - характеризира се с прекомерен растеж на роговия слой, т.е. Наслояването на епидермиса върху дланите. Парцелите на стратификацията най-често се намират на страничните повърхности на дланите, могат да се сливат помежду си.
• Циркулярно - се проявява като големи огнища на пилинг под формата на пръстени и кръгове.

В патологичния процес могат да бъдат включени ноктите. Пациентите се оплакват от тежко сърбеж и изгаряне, които причиняват безсъние и неврози. Лечението е дълго и трудно. Трудностите започват в процеса на диагностициране, тъй като заболяването трябва да бъде диференцирано с подобни патологии, подобни на симптоматиката.

В процеса на лечение се използват мазила с кортикостероиди, но тялото бързо се свива с такива лекарства, което прави лечението неефективно. Поради това пациентите получават комбинация от лекарства, които включват няколко активни съставки. След като се спре остър период, пациентите предписват лекарства за ускоряване на регенерацията на тъканите, т.е. Възстановяването на кожата.

[25]

Пурпурен псориазис на ходилата

Дерматологично заболяване, което се характеризира с образуването на пустулозни пустули на краката - това са пустови петна на псориазис. Болестта е циклична, периодите на обостряне често дават възможност за пълна ремисия. Най-често засяга хора на възраст от 25 до 50 години. Патологията се развива поради възпалителни процеси в тялото, различни алергични реакции и интоксикация. В риск са пушачите и хората с хроничен алкохолизъм.

Характеристики:

• Обривът засяга кожусите на краката, постепенно се разпространява по цялата им повърхност. На кожата има малки мехурчета от жълт цвят с възпален ръб, напълнен с ексудат.
• Пustолите се ексфолират неволно, предизвиквайки оток, дължащ се на прикрепването на микробната инфекция. Неотвореният обрив изсъхва, образувайки кафяви кори, които се отделят и образуват пукнатини.
• Кожата на засегнатите повърхности е боядисана в розово, а след това в червено-син цвят. Пациентът се оплаква от тежки сърбеж и болезнени усещания, дължащи се на факта, че пустулите са постоянно ранени.
• Ако дефектът улови пръстите на краката, то нокътната плоча се ексфолира, но междузвездните гънки и кожата на гънките на пръстите остават здрави.

Прекомерният растеж на грубата кожа на краката води до хомозоличност, която се намира хаотично. Корнините могат да се слеят помежду си, като образуват големи повърхности на раната. Но поражението има определени граници, които го разделят от чистата кожа. Лечението е продължително и започва с отстраняването на огнища на инфекция, използването на кортикостероиди и широкоспектърни антибиотици.

Генерализиран пурпурен псориазис

Една от най-тежките форми на кожни патологии е генерализираният пустуларен псориазис. Обривите засягат почти цялото тяло, включително ноктите, придружени от сърбеж, парене и болка. Разстройството започва рязко, в началото се образува еритема, т.е. Псориатични огнища. Възпалените места са доста големи, се издигат над здравите тъкани и причиняват изгаряне.

• Голямо количество обрив се локализира в перинеума, гениталиите и ставите. На фона на дерматологичните промени общото състояние на пациента се влошава. Температурата се повишава, има мускулни и ставни болки, слабост и неразположение. В кръвния тест се откриват левкоцитози и повишаване на стойностите на ESR.
• Постепенно възпалените области се появяват с везикули и пустули с гной и ексудат. Те се образуват много бързо, наслояват се и се образуват мокри повърхности и твърди кафяви пили. Такива зони лесно се травматизират, превръщайки се в ерозия с постепенна епителизация.

Острата фаза трае от 2 седмици до 2 месеца. През този период някои круши изсъхват, други се лекуват, но процесът на образуване на нови пустули все още продължава. На кожата има ярка картина: мокра ерозия и кафеникави кори. По време на периода на ремисия епидермиса постепенно се възстановява, предишните области на обривите имат синкавочервен цвят.

Пустуларна псилиаза на Цубхуш

Генерализираният или пустулозен псориазис е сериозно и опасно заболяване. Характеризира се с бързо начало: на кожата има възпалени участъци с големи размери, на които постепенно се появяват пустули с гнойно съдържание. Пациентът има висока температура, слабост, болки в ставите и мускулите. По време на излекуването на кожата се образуват кафяви кори, ако са ранени, те се превръщат в ерозия и язви, които не се лекуват дълго време.

Повечето обриви в гениталната област и кожни гънки, както и върху огънатата повърхност на ставите. В някои случаи патологичният процес улавя лигавиците, скалпа и ноктите. Лечението е дълго и доста сложно. Пациентът чака курс на лекарствена терапия, диета и физиотерапия. Но дори и такъв всеобхватен подход към проблема не гарантира, че той не се повтаря.

Пурпурен псориазис на Барбера

Локализираната форма на изригвания, засягащи дланите и ходилата - това е пустуларен псориазис на Барбър. Най-често този вид разстройство засяга жените. В острия период на кожата има червени петна с пилинг и ясни граници. Постепенно се образуват пустули върху обрив, които се намират в дебелината на епидермиса със стерилно съдържание.

Мехурчетата се локализират на страничната повърхност на краката и ръцете под пръстите и могат да ударят и нокътната плоча. Болестта е дълготрайна, преминава вълнообразно и лошо лечимо. Много често в процеса на диагностика, той е объркан с екзема или гъбична инфекция. За да се елиминират острите симптоми на бактерията е показана специална диета, различни локални агенти с омекотяващ ефект, стероидни хормони с временно действие и редица други лекарства.

Усложнения и последствия

Пурпурният псориазис е тежък, причинявайки дискомфорт и болка. Неговите последствия и усложнения възникват, когато медицинските препоръки не се наблюдават и в периода на обостряне. Най-често пациентите са изправени пред такива проблеми като:

• Малабсорбция - нарушение на процесите на храносмилане, усвояване на хранителни вещества в тънките черва. Тя е придружена от такива симптоми: диария, тежка загуба на тегло, анемия, хиповитаминоза, нарушение на метаболизма на електролита.
• Хипокалцемията е намаление на нивото на йонизирания калций в кръвния серум. Той се проявява от разстройството на електрофизиологичните процеси върху клетъчните мембрани, преминава в остри и хронични форми.
• Пиодерма е гнойна лезия на епидермиса, дължаща се на инфекция с пиогенни коки.
• Однолилизата е патологично заболяване на ноктите, което се характеризира с отделяне на нокътната плоча от пръстите на тъканите.
• Алопеция - пълна или частична загуба на коса на главата и тялото, нарушение на растежа на нова коса.
• Некрозата на бъбречните тубули в случай на олигемия е нарушение на отделянето на цитоплазмените протеини, което причинява разрушаване на клетките. Появява се поради действието на патогени и нарушения на кръвния поток.

Ако възникне патологично състояние с повишена температура и интоксикация, то без адекватна терапия бързо преминава в остра форма, която заплашва фатален изход.

[26], [27], [28], [29], [30]

Диагностика пустуларен псориазис

Такова дерматологично заболяване, като псориазис, има остро атака и редица болезнени симптоми. Диагнозата на пустулозен псориазис се състои от много различни процедури, насочени към идентифициране на причината, факторите, които провокират патологията, установяването на нейната форма и вид. Изпитът започва с посещение на дерматолог, визуален преглед и анамнеза.

По време на диагностиката се вземат предвид следните аспекти:

• Клинична картина на разстройството.
• Наличие на псориатична триада (феномен на петна от стеарин, терминален филм, кървене на място).
• Феноменът на Кебнер в напреднал стадий.

Ако картината на патологичното състояние е двусмислена, тогава е необходимо да се установи дали има роднини, които страдат от този дефект, т.е. Наследствено предразположение.

[31], [32], [33]

Анализи

В повечето случаи псориатичните обриви се идентифицират след визуална проверка. Анализите се предписват в случаите, когато е невъзможно да се диагностицират с външни признаци.

Лабораторната диагностика се състои от:

• Извършва се общ кръвен тест, за да се изключат алергичните реакции. Появата на заболяването може да бъде свързана с левкоцитоза и анемия. При обширни лезии разстройството засяга баланса на солта в кръвта, което води до дехидратация. По време на проучването акцентът е върху левкоцитите и скоростта на седиментация на еритроцитите.
• Биохимичен кръвен тест - е необходим, за да се идентифицират възможните причини за обриви и планиране на лечението.
• Анализ на урината - оценка на баланса между вода и сол
• Анализ на изпражненията - откриване на хелминтни яйца и инфекциозни лезии на червата.
• Антителата срещу HIV - вирусът на човешката имунна недостатъчност могат да предизвикат псориазис.
• Изследване на ревматоиден фактор - анализът има за цел да идентифицира белтъка, който съпътства възпалителните процеси. При псориазис, той трябва да бъде отрицателен, положителните стойности показват ревматоиден артрит.
• Анализ на чернодробните ензими - GTT, AST, APF, ALT.

След даден комплекс от анализи могат да бъдат назначени допълнителни изследвания, от които лекарят прави план за лечение.

[34], [35], [36], [37]

Инструментална диагностика

Изследването на псориазис с използването на различни механични устройства и инструменти е инструментална диагноза. По време на изследването могат да се направят следните процедури:

• Кожната биопсия е един от най-точните методи. Лекарят премахва увредената тъкан (не повече от 6 мм) и изследва на микроскопично ниво.
• Радиографията е процедура, необходима за откриването на псориатичен артрит. Лекарят изследва ставите, определяйки степента на увреждане на костната тъкан, тъй като може да се появи под всякаква форма на псориазис.

Освен двата основни инструментални методи, лекар може да предпише хистология тъкан за определяне на тези промени: повишена васкуларизация, липса на гранулиран слой, изтъняване на епидермалния слой над кълнове удължени microabscesses Munro.

Диференциална диагноза

Тъй като псориазисът е сходен при симптомите си с много други кожни заболявания, за откриването му се използва диференциална диагностика. Най-често заболяването се сравнява с такива патологии:

• Пурпурната бактерия Andrews се развива на фона на хронични бактериални инфекции: тонзилит, зъбни заболявания и лезии в жлъчния мехур.
• Червените плоски лишеи - папули имат многоъгълна форма, уплътнителна вдлъбнатина в центъра, восъчен блясък и мрежест шаблон.
• Сифилис - папуларните сифилис имат полусферична форма, медно-червен цвят и възникват поради бледо treponema.
• Себореен дерматит - няма ясна инфилтрация, за диференциация показва приемането на Картамишев.
• Атопичният дерматит е лека еритема с лющене, силно сърбеж, изкривяване на лицето, шията, лакътя и гниене, горната част на гръдния кош.

Ако пациентът има локализирана форма, т.е., пустулозен псориазис Barbera, установяване на дланите и стъпалата, след това състояние се различава от кел педис, четки, disgidroticheskoy екзема. Общата форма се сравнява с бактеремия и сепсис чрез кръвна култура. Тестът за ХИВ е задължителен, тъй като внезапното начало и острото развитие могат да бъдат причинени от вируса на човешката имунна недостатъчност.

[38], [39]

Лечение пустуларен псориазис

Пълното възстановяване от псориазис и особено с неговата пустуларна форма е почти невъзможно. Планът за терапия се прави от лекар, поотделно за всеки пациент. Записите вземат резултатите от диагнозата, стадия на болестта, формата и други признаци на патологията.

Лечението на пустулозен псориазис е комплекс от такива процедури:

• Лекарствена терапия - пациентът получава различни под формата на освобождаване и действие на лекарства. Лечението започва с локални препарати, тъй като тяхната основна цел е да почистят кожата от пустули, да я омекотят и да предотвратят пилинг. Също така използвайте средства за системно действие: кортикостероиди, ретиноиди, циклоспорини, антибиотици.
• Физиотерапия - засегнатите райони се облъчват с ултравиолетови лъчи, комбинирани с употребата на таблетки, мехлеми, терапевтични вани и други процедури.
• Лечението със санаториум и спа се извършва в състояние на ремисия, т.е. Когато обривите на практика изчезнат. На пациентите се предписват такива процедури: аеротерапия, балнеолечение, хелиотерапия.
• Диетичното хранене е много важна част от лечението. В храната на пациента трябва да са продукти от растителен произход, без мазнини кисели млечни продукти и зърнени храни. По време на храненето, трябва да се откажете от сладкиши, пушени храни, кисели краставички, мазни и печени. Диетата е показана както в състояние на обостряне, така и в ремисия.

Независимо от метода на лечение, целият процес е доста дълъг и сложен. Успехът на възстановяването зависи от непоколебимото представяне на медицински доказателства.

Медицина

Пурпурният псориазис е тежък, съпроводен с екстензивни кожни лезии и влошаване на общото състояние. Лекарствата се използват на всички стадии на заболяването, за да се намалят неприятните му симптоми. В обобщена форма е възможно хоспитализация. Във всеки случай пациентът ще има дълга и трудна сложна терапия.

Лекарства за вътрешна употреба:

1. Антихистамините - използвани в острия ход на патологията, намаляват интензивността на сърбеж и подуване. Помага при влошаване на цялостното здраве (нарушения на съня, главоболия, раздразнителност), тъй като те имат седативен ефект.

• diazolin

H1-хистаминов рецепторен блокер. Има антиалергични, противовъзпалителни, противовъзпалителни и седативни свойства. Използва се при тежък сърбеж, различни алергични реакции, екзема, копривна треска, сенна хрема. Предлага се за възрастни и деца над 10 години. Дневната доза не трябва да надвишава 300 mg, продължителността на приложение се определя от лекаря.

Таблетките са противопоказани при нетолерантност на активните компоненти, по време на бременност при кърмене, при стомашна язва, възпаления в храносмилателния тракт, нарушения на простатната хипертрофия и нарушения на сърдечния ритъм. При продължителна употреба са възможни нежелани реакции и симптоми на предозиране: сухота в устата, дразнене на стомашната лигавица, замайване, парестезия, сънливост, дисурия, тремор. За да ги премахнете, трябва да спрете приема на лекарството и да отидете на лекар.

• suprastin

Лекарство, което засяга периферната нервна система. Използва се за различни алергични заболявания и реакции. Ефективно премахва сърбеж, изгаряне и други неприятни симптоми. Дозировката зависи от тежестта на патологичните реакции. По правило пациентите се предписват по 250 mg 2-3 пъти на ден, в особено тежки случаи е показано интрамускулно инжектиране.

Основните противопоказания: глаукома, бременност и кърмене, хипертрофия на простатата. Странични ефекти: сънливост, обща слабост. В случай на предозиране, гадене, епигастрална болка, поява на замайване.

• Кларитин

Селективният блокер на Н1 рецепторите с активния компонент е лоратадин. Използва се за сезонни алергични заболявания на различни места (ринит, уртикария, дерматит, екзема). За да се намалят болезнените симптоми, се препоръчва приемането на 0,5-1,5 таблетки на ден. Основните противопоказания: непоносимост към активни вещества, кърмене и възраст на пациенти под 2 години. Употребата по време на бременност е възможна само при остра нужда.

Основните нежелани реакции: гадене, повръщане, сухота в устата, умора, главоболие и световъртеж, сънливост. В случай на предозиране горепосочените реакции имат по-изразен ефект. За да ги елиминира, е показан стомашно-чревния тракт.

Ако разстройството е придружено от тежки възпалителни процеси, лекарят предписва десенсибилизиращи активни препарати за интравенозно приложение (блокиране на Н1-хистаминовите рецептори и потискане на медиатори на алергични реакции). Най-често това е калциев хлорид или натриев тиосулфат.

2. Хепатопротекторите и ензимите - имат имуномодулаторни свойства, се използват в случаи на тежко възпаление и разрушаване на стомашно-чревния тракт.

• Фестал

Лекарство, което улеснява разграждането и асимилацията на храни с високо съдържание на мазнини, въглехидрати и протеини. Използва се за възпалителни процеси в храносмилателния тракт, секреторна недостатъчност, метеоризъм, недостатъчност на храносмилането. Препоръчваната доза е 1-3 таблетки 2-3 пъти дневно след хранене. Противопоказано е да се използва при хепатит и внезапна жълтеница.

• Ликопид

Имуномодулаторът с активното вещество е глюкозаминилмурамил дипептид. Стимулира активността на неутрофилите и макрофагите, повишава цитотоксичната и бактерицидната активност. Използва се за комплексно лечение на състояния на имунодефицит, остри и хронични форми на гнойни възпалителни лезии на кожата и меките тъкани, инфекциозни заболявания на различни места, хроничен вирусен хепатит В, С. Лекарството е предназначено за орално и сублингвално приложение. Схемата на дозиране и продължителността на лечението се определят в зависимост от симптомите на заболяването, поради което тя е индивидуална за всеки пациент.

Противопоказна употреба при непоносимост към активни компоненти, синдром на малабсорбция, по време на бременност и кърмене. Не се предписва при пациенти с хипертермия и при обостряне на автоимунен тироидит. Нежеланите реакции се проявяват под формата на хиперемия и леки алергични реакции. Не се изисква анулиране на лекарството.

3. Антибиотиците - са необходими в острия ход на заболяването, когато пустулите са пълни с гнойно съдържание, както и с обширни овлажняващи рани. Антибиотичните лекарства се предписват за откриване на възпаление (тонзилит, пиелонефрит, синузит), подпомагащи протичането на нарушението. Изборът на лекарства зависи от местоположението на патологичните изригвания, най-често предписаните пеницилини, макролиди, цефалоспорини.
4. Нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) - спрете възпалението и намалете болката.

• Ketorol

Лекарството с аналгетични свойства с активния компонент е кеторолак. След поглъщане има противовъзпалителен, изразен аналгетичен и антипиретичен ефект. Използва се за намаляване на синдрома на болка с тежка или умерена тежест, причинена от каквато и да е причина. Произвежда се под формата на инжекции (10-30 mg веднъж) и таблетки (4 броя на ден). Процесът на лечение не трябва да надвишава 5 дни.

Нежеланите реакции, проявяващи се с много органи и системи, но повечето пациенти са изправени пред тези реакции: гадене, повръщане, виене на свят, болки в мускулите и слабост, сънливост, нервност, тремор. Противопоказания: бременност и кърмене, възрастта на пациентите до 16 години, непоносимост на компонентите означава, бронхоспазъм, ерозивен и язвени заболявания на храносмилателната система, дехидратация, пептична язва, нарушено кръвообразуване.

• Нурофен

Ефективно противовъзпалително, аналгетично и антипиретично. Използва се при синдром на силна болка, ревматоидни заболявания, инфекциозни и възпалителни лезии. Произвежда се под формата на таблетки и сметана. Таблетките приемат 200-800 mg 3-4 пъти на ден, мехлемът се прилага на мястото на лезията 2-3 пъти на ден. Нежеланите реакции се срещат рядко, проявявани от такива симптоми: нарушения на стомашно-чревния тракт, подуване, повишено кръвно налягане, бронхоспастични и кожни алергични реакции. Противопоказан за употреба при сърдечна недостатъчност, улцерозен колит, улцерозни лезии на стомаха и широки повърхности на раната на кожата.

5. Ентеросорбенти - са показани за продължителна продължителност на дефекта. Те имат детоксикиращ ефект, като абсорбират вредната микрофлора и продуктите от жизнената си дейност. Такива лекарства намаляват риска от алергични реакции в тялото, оказват положително влияние върху имунната система. Най-често пациентът се предписва: Hemodez, Polysorb, Enterodez.
6. Имуносупресори - развитието на заболяването се свързва с поражението на Т-лимфоцитите, т.е. С клетките на имунната система. За да ги възстановят, се използват имуносупресори (циклоспорин-А, Sandimmun). Тези лекарства имат повишена токсичност, така че използването им е възможно само в болница.

Лекарства с външно влияние:

1. Кортикостероидите - хормонални препарати с външна употреба, се считат за най-ефективни при псориазис. Бързо премахване на възпалението, премахване на сърбеж и изгаряне, улесняване на цялостното благосъстояние. Средствата от тази фармакологична група трябва да се използват за кратък период от време. Това се дължи на факта, че при продължително прилагане започва атрофия на кожата, изглежда стрии. Лекарството трябва да бъде оттеглено постепенно, тъй като е възможно противоположното действие, когато симптомите на заболяването се завръщат и се проявяват много повече.

• Elokim

Синтетичен локален глюкокортикостероид с активното вещество - мометазон фуроат. Има противовъзпалително, вазоконстриктивно, противовъзпалително, антиалергично и противовъзпалително действие. Използва се за симптоматично лечение на възпаление, сърбеж и изгаряне с дерматологични и алергични заболявания, с псориазис, себореен дерматит, червен плосък лишей. Маз се прилага тънък слой на засегнатите зони на кожата 1 път на ден. Продължителността на лечението зависи от тежестта на заболяването.

Той е противопоказан за употреба с непоносимост към компонентите и с изключително внимание при лечение на лице. Нежеланите реакции се проявяват под формата на временна загуба на чувствителност, сърбеж и изгаряне. Също така, възможни пристъпи на гадене, замайване, суха кожа, стрии. Дългосрочната употреба причинява предозиране - атрофия на кожата, потискане на хипофизната и надбъбречната система. За лечение е показана корекцията на водно-електролитния баланс.

• Адвантан

Местно противовъзпалително лекарство. Използва се за дерматит, екзема и псориазис с различни етиологии. Агентът се прилага върху кожата 1 път на ден, курс на лечение до 12 седмици за възрастни и не повече от 4 седмици за деца. Противопоказна употреба при свръхчувствителност към активни компоненти, вирусни инфекции, туберкулоза или сифилис на кожата. Нежеланите реакции се проявяват под формата на хиперемия на кожата, сърбеж и изгаряне на мястото на приложение.

• Lokoid

Лекарствен продукт с хидрокортизон. Използва се за повърхностни патологични процеси в епидермиса без инфекция. Помага при псориазис, екзема и дерматит. Мехлемът се прилага тънък слой на мястото на обрива, 1-3 пъти на ден. Лекарството може да се използва за ексудативни и мокри рани. Ефективно изсъхва, охлажда, овлажнява и дезинфекцира.

Нежеланите реакции се появяват рядко и зависят от продължителността на приложение. Пациентите могат да получат дразнене на кожата, атрофични промени, бавно излекуване на рани и промени в пигментацията. Не е противопоказано да се използват с непоносимост компоненти на лекарството, с гъбични, вирусни и паразитни заболявания.

Комбинирани препарати могат да се използват за подобряване на резултатите от терапията. Те включват хормони със салицилова киселина: Ecolum C, Belosarik или аналог на витамин D3 (калципотриол). Също така са популярни мехлемите Lorinden S и Diprosalik.

2. Нехормоналните противовъзпалителни средства се използват за лечение на всички форми и стадии на обриви. Най-често пациентите получават такива мехлеми: сярна, сярна, дерматол, ихтиол, цинк. Те имат дезинфекциращи, абсорбируеми, противовъзпалителни и регенериращи свойства, които ускоряват.

• Катран - прилагането на мехлеми с катран позволява месец да се почисти напълно кожата на пустулите. В този случай местното приложение може да се комбинира с катранени бани. Катранът е естествено средство за дерматологични заболявания. Той няма противопоказания и не предизвиква нежелани реакции. Единственият му недостатък е острата миризма и повишена фоточувствителност на кожата с продължителна употреба.
• Solidol - мехлеми на основата на това вещество имат аналгетични, ексфолиращи, заздравяващи рани, антипуритни, антибактериални, противовъзпалителни свойства. Съставът на мехлемите включва не само твърдо вещество, но и различни растителни масла, растителни екстракти, пчелен мед и восък. Това ни позволява да нормализираме метаболитните процеси в клетките, да подобрим микроциркулацията на кръвта.

Също така на нехормонални лекарства могат да бъдат предписани: Tsitopsor, Psorium мехлем Иванов Magnipsor. За да се премахне сърбеж и парене, омекотяване на кожата, намаляване на размера на плаки и пустули определят средства на базата на урея (има овлажняващи свойства): Lokopeyz, Mustel, Тема 10. Стъпка бягане лекувани с билкови лекарства, които имат редуциращи свойства и омекотяване: Plantozan B Psorilom, Lomo псориазис.

3. Кератолитиката е група вещества, които ускоряват процеса на ексфолиране на мъртвите клетки. Тяхната активност е свързана с разрушаването на връзката между епидермиса и кератинизираните клетки. Препаратите с кератолитици са ефективни при дерматит, невродермит, ехтиоза, различни микози и други дерматологични заболявания.

Най-популярният и достъпен кератолитик е салициловата киселина. Също лекарството може да се използва с млечна киселина, ароматни ретиноиди (изотретиноин, Differin) и гликолова киселина. За лечение на псориазис-често предписваните лекарства като: Baziron AU Solkoderm, Belosalik, Vipsogal, Lorinden А. Те се ускори заздравяването на увредената кожа се дължи на омекотяване люспести плаки. Лечението не трябва да бъде по-дълъг от 20 дни, като активни компоненти и имат кумулативен ефект може да проникне в системната циркулация, което води до странични ефекти.

4. Шампоани - това е друг вид лекарство за псориазис. Те се използват за обриви по скалпа. Най-често използваните агенти с катран (Psoril, Friederm), противогъбични и антимикробни (Nizoral, Skin-Cap). Шампоаните спират пилинг на скалпа, облекчават дразнене и сърбеж, ускоряват лечебния процес.

Всички горепосочени лекарства за пустулозен псориазис трябва да се използват само след консултация и назначаване на дерматолог. Самолечението може да влоши хода на заболяването, провокирайки неговото влошаване и редица болезнени симптоми.

Витамини

Псориазисът е хронично заболяване, което значително изпуска и отслабва защитните свойства на имунната система. Витамините са насочени към възстановяване на нормалното функциониране на тялото, облекчаване на симптомите на заболяването и лечението му. Витамините се приемат отвътре или отвън.

• Витамини, съдържащи мазила и кремове

Такива препарати включват синтетични аналози на витамин А, D3, Е и други. Следователно те имат умерено ниска активност, за да се постигне терапевтичен ефект, се изисква продължителна употреба от 2-3 месеца до една година. Най-често пациентите получават такива лекарства: Daivonex, Cremegen, Tazorak, Zorak. Тяхното действие е насочено към потискане на активното деление на епидермалните клетки, хидратиране на кожата, спиране на сърбежа и изгаряне.

• Витамини за перорално приложение

Полезни микроелементи трябва да се получат с храна. Например, витамин Е е антиоксидант, който подобрява състоянието на кожата, витамин А - участва в синтеза на протеини и липиди, поддържайки нормална кожа и лигавици.

Възможно е също така да се използват специални витаминни комплекси Aevitum (подобрява липидния метаболизъм и кръвообращението на епидермиса), Омега-3 (регулира калций и фосфор метаболизъм в тялото, противовъзпалително действие) Geksavit (стимулира регенерацията процеси) Undevit (активира метаболитните процеси в тъканите, ускорява лечебен комплекс), комплекс (комплекс от витамини и минерали за кожа и нокти), аскорбинова киселина и други.

Физиотерапевтично лечение

Комплексната терапия на псориазиса позволява да се постигнат добри резултати за кратко време. Физиотерапевтичното лечение е насочено към възстановяване на кожата и облекчаване на болезнените симптоми. Физиотерапията се извършва на стационарен стадий и по време на ремисия, т.е. С остър курс и появата на обриви, тя не се използва.

Обмислете най-популярните и ефективни методи:

• Ултравиолетово облъчване - засегнатите райони се третират с ултравиолетова радиация. Този метод се понася добре и позволява постигането на стабилна ремисия от няколко месеца до няколко години.
• PUVA-терапия - кожата се третира с ултравиолетови лъчи и фотосенсибилизатори (препарати за перорално приложение). Подобрява състоянието на кожата и насърчава опрощаването. Противопоказно при захарен диабет, по време на бременност, непоносимост към слънчева светлина, бъбречна или чернодробна недостатъчност. Може да предизвика нежелани реакции: алергични реакции, главоболие, гадене.
• Рентгенова терапия - зоните на раната се третират с рентгенови лъчи. Той има антипрутични, противовъзпалителни свойства, ускорява процеса на разграждане на пустули.
• Криотерапията - намалява интензивността на сърбеж и болка, подобрява метаболитните процеси. Кожата се третира с лекарствена смес, чиято температура е -160 ° С. За да се постигне положителен резултат, са необходими 20-25 процедури с честота 1-2 пъти дневно, продължителността на една процедура е 2-3 минути.
• Хитрудотерапия - пиявици се използват за лечение. Те подобряват локалното кръвообращение и нормализират имунните реакции.
• Риби-лекар - тази техника е насочена към очистване на кожата от псориатични обриви. За това пациентът се поставя във вода с риба, която по време на процедурата изяжда слой от плаки, като елиминира псориазис.

Прилагането на горните методи зависи от местоположението на обрива, формата на заболяването и общото здравословно състояние на пациента.

Алтернативно лечение

Много често при псориазис се използват не само методите на традиционната медицина, но и алтернативното лечение. Обмислете няколко ефективни рецепти за намаляване на болезнените симптоми:

• Разбъркайте в еднаква степен брезовия катран и растителното масло. Получената смес трябва да се нанася върху повърхността на раната 1-3 пъти на ден.
• 50 грама цандинска трева, изплакнете и смилате на кашлица. Растението се смесва с гъше мазнина и се приготвя във водна баня в продължение на 40-60 минути. След като мазът се охлади, може да се лекува с обриви, включително и на скалпа.
• Вземете 50 г прополис и 500 г масло. Прополисът нарязва маслото във водна баня и смесва и двете съставки. Получената смес трябва да се вари при ниска температура, докато се получи вискозна маса с еднаква консистенция. Мехлемът ускорява излекуването на язви и ерозии.
• 300 грама мляко и 30 грама ленено семе, натрошени листа от грозде и корен от репей се смесват добре. Сместа трябва да се вари при ниска температура в продължение на 7-10 минути. Веднага щом бульонът се охлажда, той се филтрира и се използва за лосиони. На раната се прилагат марлеви превръзки и памучни тампони, процедурата се извършва 1-2 пъти на ден.

Описаните по-горе алтернативни рецепти са ефективни при много форми на псориазис и особено когато са пустуларни. Но преди да ги използвате, консултирайте се с дерматолог.

[40], [41], [42]

Билколечение

Растителните компоненти са част от много ефективни лекарства за елиминиране на пустули и други обриви. Билковото лекарство се отнася до нетрадиционна медицина, така че трябва да бъде договорено с лекуващия лекар.

• Смесват се 100 грама брашно с корена на валериана, жълт кантарион и листа от флорентин за 30 грама. Всички компоненти трябва да се изсипят в 500 ml вряла вода и да се оставят да се варят в продължение на 15 минути. След охлаждане вземете лекарството за ½ чаша 2 пъти на ден.
• 100 г билка фланда, изсипете 4 литра вода и гответе в тенджера с капака затворен за 40-60 минути. Полученият бульон филтрира и добавя по време на водата процедури. Температурата на водата по време на къпане трябва да бъде 38 ° C, процедурата се препоръчва да се извършва всеки ден в продължение на 15-20 минути.
• Вземете в равни пропорции корените на женско биле, цаланди и листа от риган. Съставките трябва да се изсипят 200 мл вряла вода и се вари на водна баня в продължение на 10-15 минути. Отвара щам, охладете и вземете не повече от 100 ml 2-3 пъти на ден.
• Вземете в равни пропорции целиндан, градински чай, завой, валериан и жълт кантарион. 50 грама билкови колекции изсипете 200 мл вряла вода и оставете да се варят в продължение на 15-20 минути. След като инфузията се охлади, струва си да се филтрира и добави към банята по време на къпане.

Горните рецепти помагат за свеждане до минимум на болезнените симптоми на заболяването, ускоряват лечебния процес и могат да се използват по време на периода на ремисия.

Хомеопатия

За лечение на псориазис, използвайки разнообразна ефикасност и принцип на действие на техниката. Хомеопатията е алтернативно лекарство. Той има кумулативен ефект и помага за укрепването на имунната система. Помислете за популярните хомеопатични лекарства:

• Arsenicum iodateum - се използва за големи пустули и люспи. Той премахва сърбеж, парене и болезнени усещания.
• Сепия - агентът е показан за псориазис с обрив на пелена, образуване на области с променена пигментация, пукнатини и кожни ерозии.
• Арсеник албум - подходящ за лечение на деца и възрастни пациенти. Ефективно се справя с обриви по скалпа, премахва сърбеж, изгаряне, суха кожа. Благоприятно въздействие върху общото благосъстояние и състоянието на нервната система.
• Сяра - пустули с гнойно съдържание, сърбеж, изгаряне, чести рецидиви на болестта.
• Silicea - се предписва на пациенти с чувствителен вид кожа, гнойни изригвания, изразена грапавост.

Всички гореспоменати лекарства се използват в 3, 6, 12 и 30-то разреждане. Използването на хомеопатията е възможно само след консултация с хомеопат. Лекарят избира най-ефективните средства, предписва дозировката и продължителността на употребата.

Предотвратяване

Мерките за предотвратяване на псориазис са насочени към намаляване на честотата на обостряния и удължаване на ремисиите. Превенцията се състои от такива препоръки:

• По време на процедури с вода кожата може да се почиства само с меки гъби и да се избърсва с мека кърпа. Уверете се, че използвате овлажнители, което ще защити хидролипидната кожа на епидермиса.
• Защитете кожата от механични и химични повреди. За да се предотвратят алергичните реакции, предпочитайте дрехите и спалното бельо от естествени тъкани.
• В жилищна сграда е необходимо да се осигури повишена влажност. Използването на кондиционер е противопоказано, тъй като причинява суха кожа.
• Провежда сезонна профилактика на настинки и инфекциозни заболявания. Избягвайте нервните натоварвания, стрес и хипотермия.
• Придържайте се към диетичното хранене, което предполага отхвърляне на мазни, сладки, солени, пушени брашна. Избягвайте да пиете алкохол и други лоши навици.

Тези превантивни препоръки имат благоприятен ефект не само върху състоянието на кожата, но и върху цялостното благосъстояние.

[43], [44], [45]

Прогноза

Псориазисът е нелечимо заболяване, което се проявява през целия живот. Прогнозата зависи от формата, етапа и характеристиките на тялото на пациента. Според медицинската статистика около 17% от пациентите се оплакват от усложнения с различна тежест, а 2% от случаите са фатални.

Пурпурната псориазис не представлява опасност за другите, т.е. Болестта не се предава чрез контакт или чрез въздушни капчици. Но за пациент патологичното състояние е свързано с висок риск от заболявания на сърдечно-съдовата система и различни възпалителни процеси. Разстройството има лошо въздействие върху психоемоционалното състояние, което увеличава риска от обостряне на хронични заболявания, появата на диабет, хипертония и дори онкология.

[46]