^

Здраве

A
A
A

Пукнатини в краката: между пръстите на краката

 
, Медицински редактор
Последно прегледани: 17.06.2019
 
Fact-checked
х

Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.

Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.

Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

Изключително неприятно е, когато има пукнатини по кожата на краката, което може да бъде не само в резултат на носенето на неподходящи обувки и изсушаване на кожата, но и като симптом на определени дерматологични заболявания, както и на нарушения на обменните процеси и системни патологии.

trusted-source[1]

Епидемиология

Според статистиката, 25-38% от жените след 45-50 години имат пукнатини по петите си.

Според експертите на Journal of Dermatological Treatment, почти 20% от възрастните в по-възрастната възрастова група, които имат крехки нокти, са обезпокоени от разцепването и пукнатините на ноктите на краката.

А при пациенти с диабет се наблюдават подобни проблеми с кожата на краката и ноктите в почти половината от случаите.

trusted-source[2], [3], [4], [5], [6], [7]

Причини пукнатини в краката

В повечето случаи пукнатините на краката наистина са причинени от много  суха кожа на краката  поради фактори на околната среда: горещо или студено време, ниска влажност на въздуха, злоупотреба с гореща вода, както и високо съдържание на хлор в чешмяна вода.

Обаче, ксерозата може да покаже дефицит на витамини (A, E и D), което води до нарушена бариерна функция на роговия слой и увеличената му кератинизация. И най-често петите страдат, по-подробно -  Причини за сухи, дълбоки пукнатини на петите при деца и възрастни.

Много често - като симптоми на хормонално причинени keratoderma - има силно лющене на роговия слой по стъпалата на краката и пукнатини по петите на краката при жените. И ако те също носят отворени токчета през лятото, това неизбежно влошава проблема.

Също така, пукнатините на кожата в краката могат да предизвикат атопичен дерматит, екзема (сухи или недидротични форми, както и царевични форми).

Освен това се появяват кожни проблеми и пукнатини в ръцете и краката, когато:

  • дерматофитоза или  микоза на краката, когато между пръстите на краката се появят пукнатини и сърбеж;
  • gipotireoze;
  • диабет.

В резултат на генетично детерминирана кератодерма от палмово-плантарна или  палмово-плантарна  , на фона на анормално удебеляване на кожата, включително вродена ихтиоза, се образуват пукнатини в краката на детето . Деца до 14-годишна възраст имат ювенилна плантарна дерматоза (т. Нар. Синдром на зимната обувка или дерматит при потни чорапи), когато се появи деквамация на кожата на дисталната част на плантарната повърхност на стъпалото и болезнените пукнатини на детето.

Също така прочетете статията -  Напукани пети при деца

trusted-source[8], [9]

Рискови фактори

Ортопедите споменават такива рискови фактори за напукване на кожата като:

  • дълго ходене боси по твърди повърхности;
  • тесни обувки, много високи токчета или твърде тънки подметки, поради което се наблюдава постепенно намаляване на подложките на мазнините с увеличаване на натоварването на пръстите, а на малкия пръст или на големия пръст могат да се образуват пукнатини;
  • дерматологични заболявания;
  • дефицит на витамини, минерали и цинк;
  • затлъстяване с наднормено тегло;
  • плоски стъпала и пети, както и травматични деформации на краката;
  • бременност и следродилен период, за подробности виж -  Пляскане по петите по време на бременност и след раждане.

trusted-source[10]

Патогенеза

Кожата на краката се различава от другите тъкани на човешката кожа чрез по-изразено кератинизиране, което се дължи на анатомията и функционалните натоварвания. Първо, слоят от неговия кератинизиращ епител е по-дебел и по-плътен. Ковалентно свързани корнеоцити (без ядрени кератиноцити на роговия слой) в кожата на ходилата на стъпалата образуват до два десетки слоя, които са тясно свързани с така наречения междуклетъчен липиден цимент, състоящ се от церамиди (N-ацилсфингозини) и холестерол.

Второ, няма мастни жлези, които да произвеждат себум по краката и дланите. Но точно себумът помага да се поддържа необходимото ниво на влагата на кожата, омекотява и предпазва от изсушаване.

Защо сухите пукнатини в краката ми се появяват при хора с наднормено тегло? Защото увеличава натоварването на всички плантарни мастни слоеве, което води до тяхната синерезис (компресия) и едновременно странично разширяване, в резултат на което механично пренапрежение на кожата настъпва с нарушение на нейната цялост. С наднорменото тегло често се комбинира плантарна кератинизация - натоптиш и пукнатини в краката.

Витамин D3 регулира нивото на положително заредени калциеви йони (Ca2 +) в кожните клетки и целия процес на кератинизиране на епидермиса. С липса на този витамин нарушава процеса на диференциация на кератиноцитите с увеличаване на тяхното разделяне. А ретинолът стимулира образуването на нови кожни клетки и синтез на колаген.

Пукнатините в краката при диабет са свързани с невропатия, в резултат на което чувствителността на кожата намалява и общото му състояние се влошава: физиологичната форма на краката и пръстите може също да се промени.

Вродена плантация на палми keratoderma е резултат от наследени мутации на гените, кодиращи транскрипционни фактори (E2F протеини), които осигуряват пролиферацията и диференциацията на клетките, поради което се нарушава нормалният процес на кератиноцитните кератиноцити.

Патогенезата на крака дерматофитоза или микоза се причинява от кожни лезии с гъбична инфекция, по-специално Trichophyton rubrum или Trichophyton interdigitale dermatophytes. Микозите на ноктите често причиняват напукване, тъй като ноктите не само се сгъстяват и обелват, но и стават по-крехки.

Механизмът на развитие на индуцирана от хормони кератодерма при жените е свързан с намаляване на производството на естроген и съответно намаляване на синтеза на еластин и колагенови фибриларни протеини. В резултат на това кожата става по-трайна и еластична, което засяга структурата на тъканите на кожата, включително върху краката.

trusted-source[11], [12], [13], [14]

Симптоми пукнатини в краката

Първите признаци на малки пукнатини по петите и пръстите на краката се появяват на фона на груба удебелена кожа, често с жълти или кафяви мазоли около ръба на петата.

Симптомите варират по тежест: от малки пукнатини до по-големи и по-дълбоки. Вертикалните сухи пукнатини в краката, локализирани върху кожата, бързо стават дълбоко дълбоки и целостта на кожата се нарушава. Такива пукнатини се наричат пукнатини на дерматолозите и могат да бъдат болезнени при ходене, а понякога могат да кървят.

В случай на гъбични лезии на стъпалата или дланта-плантарната кератодерма, дълбоки пукнатини в пръстите и ръцете се появяват в напречните линии на сгъване от ходилата и дланите - флексорните канали. При микоза се образуват и плачещи пукнатини между пръстите, като се забелязва сърбяща кожа.

trusted-source[15]

Усложнения и последствия

Последиците от пукнатините - тяхната болка и кървене. Въпреки това, в някои случаи, състоянието може да бъде по-сериозно, когато пукнатините се заразят. Тогава може да има усложнение под формата на възпаление на бактериална етиология - с зачервяване, подуване на меките тъкани и образуване на серозен или гноен ексудат. За хора с диабет или отслабена имунна система, това е особено опасно.

trusted-source[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]

Диагностика пукнатини в краката

Като правило, диагнозата не причинява затруднения и изясняване на историята с сравнението на клиничната картина позволява на дерматолог или podiatu да се определи етиологията на появата на пукнатини.

Могат да се изискват анализи под формата на скрепиране на кожата, ако лекарят има съмнения относно специфична гъбична инфекция. Вижте -  Кожен преглед

При сравнително рядка вродена кератодерма с трансплантация на палми се извършва диференциална диагноза, за да се разграничат от обикновена кератоза, атопичен дерматит или дерматофитоза.

trusted-source[23]

Лечение пукнатини в краката

Лечението на пукнатини се извършва в домашни условия с използването на външни лекарства, предписани от лекаря.

Фармацевтичните средства за пукнатини в краката включват:

  • Кератолитични и успокояващи мазила, които намаляват кератинизацията на кожата - медицински вазелин, Карбодерм и Кератолон (с урея), Kerasal (карбамид + салицилова киселина) и др.
  • различни кремове и мехлеми за пукнатини в краката, подробности за тях в публикациите:
  • Петна крек маз
  • Кремове от пукнатини по токчета
  • такива лечебни кремове срещу пукнатини в краката, като Bepanten или  D-пантенол  (с витамин B5 - пантотенова киселина), спасител (с пчелен восък, токоферол морски зърнастец, чаено дърво и лавандулови масла), невен и др.

При наличие на микоза на стъпалата трябва да се използва противогъбичен мехлем Тербинафин (други търговски наименования Lamisil, Lamifen, Exifin), както и други  ефективни мазила от гъбичките.

Хомеопатията включва външни средства: Traumeel C gel, Tsikaderma и календула мазила, Boro cream plus.

При дълбоки пукнатини и наследствена кератодермия, физиотерапевтичното лечение се предписва под формата на:

  • електрофореза с противовъзпалителни лекарства от кортикостероидната група;
  • приложения с пелоиди (сулфидна тиня).

Алтернативно лечение

Популярното третиране на пукнатините на краката, на първо място, включва горещи вани за крака от пукнатини с натриев бикарбонат (сода за хляб) или готварска сол (две супени лъжици на три литра вода). След всяка баня, която се прави всеки ден, омекотеният кератинов слой на кожата се третира с пемза или специална решетка за педикюр, а след това обилно смазва проблемните области на кожата с медицински петролен вазелин или масло. Маслините, рицината или морски зърнастец са най-подходящи за това. Не забравяйте да носите памучни чорапи.

Вместо масло, можете да нанесете върху кожата и смесете в нея смес от разтопен пчелен восък и ланолин (1: 1) с добавянето на няколко капки етерично масло от ший, евкалипт, шипка или чаено дърво. Повече информация -  петролни крекинг масла

Билкова терапия е една и съща баня, но с отвари от лечебни растения като лайка, живовляк, лен, градински чай или връв.

Полезна информация също е в материала -  Как и как да се третират пукнатини по петите: мазила, кремове за крака, алтернативни рецепти

trusted-source[24]

Предотвратяване

Мерките за превенция в този случай са:

  • избор и носене на удобни обувки (за плоски стъпала - използване на ортопедични стелки);
  • правилна грижа за краката с омекотяващи или овлажняващи средства;
  • нормализиране на телесното тегло;
  • мониторинг на кръвната захар (за ранно откриване на диабет);
  • задължително лечение на гъбична болест на краката;
  • употребата на продукти, съдържащи полиненаситени омега-мастни киселини и витамини, предимно бета-каротин, аскорбинова и пантотенова киселина, токоферол, биотин, ергокалциферол.

Когато сухата кожа трябва да се измие не с гореща, а с топла вода и да се ограничи времето за вана или душ до десет минути; детергентите трябва да са меки и по-добри без аромати.

Диабетиците трябва да проверяват ежедневно краката си, защото пукнатините могат да останат незабелязани поради по-ниската чувствителност на долните крайници.

trusted-source[25], [26], [27], [28]

Прогноза

Пукнатините в кожата на краката могат да бъдат бързо и лесно излекувани у дома, но трябва да се има предвид, че с възрастта кожата губи способността си да се разтяга, така че този проблем става все по-чест и спешен.

trusted-source[29]

Важно е да знаете!

В детството, токчетата крекират много по-рядко, отколкото при възрастните, тъй като кожата на децата е нежна, не се влияе от механични фактори. Въпреки това при определени обстоятелства могат да се появят пукнатини при деца. 

Прочетете повече...

!
Намерихте ли грешка? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.