Напукан език при дете

Външният вид на езика може да каже много: например, можете да разберете дали детето е здраво и т.н. Пукнатините на езика също са неблагоприятен признак и ясна причина да посетите лекар.

Често се срещат пукнатини по езика: това е често срещано явление както в стоматологията, така и в други области на медицината. Този симптом може да съпътства различни болезнени състояния и има много причини.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Епидемиология

Няма надеждна статистика относно такъв признак като пукнатини по езика при дете. Експертите са изчислили, че поне една четвърт от всички случаи, свързани с болка в устната кухина, са свързани с появата на пукнатини.

Най-често пукнатини се откриват при пациенти на средна и напреднала възраст, както и при малки деца (започвайки от началото на никненето на зъби).

Заболяванията на езика могат да се срещат еднакво често както при мъжете, така и при жените.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Причини напукан език при бебе

Пукнатините по езика могат да бъдат резултат от възпалителен процес в тъканите на езика - глосит. Причината обаче могат да бъдат и други заболявания:

• храносмилателни нарушения;
• заболявания на хематопоетичната система;
• нервни заболявания;
• хелминтни лезии;
• хормонални дисбаланси;
• дефицит на витамини и микроелементи;
• зъбни патологии (например, поставяне на неподходящи протези).

Пукнатини могат да се появят при сифилис, еритема, лишеи, както и при алергични реакции - към храна, продукти за грижа за устната кухина и др.

Освен това, не може да се изключи възможността за увреждане на езика поради травма. Например, често се случва ухапване на езика по време на хранене или говорене. При определени условия раната от ухапване може да кърви и да се разязви.

Ако се появят пукнатини по езика, е малко вероятно сами да познаете причината за появата им. Трябва да се консултирате с лекар - например зъболекар. Ако е необходимо, той ще ви насочи за консултация с други специалисти: гастроентеролог, ендокринолог, венеролог и др.

Пукнатините при децата най-често се образуват по време на никненето на зъби и пубертета. По този начин, най-уязвимата възраст в това отношение е от шест месеца до 3 години и от 12 до 16 години. През тези периоди може да се образува симптом като географски или десквамативен език. Причините за появата му не са добре проучени, така че няма специфично лечение за проблема. Съпътстващите симптоми - като усещане за парене, изтръпване, болка, се елиминират с помощта на симптоматично лечение.

Забелязано е, че след отстраняване на причината (с нормализиране на хормоналните нива, след като е приключил периодът на никнене на зъби), езикът придобива нормален вид и пукнатините изчезват.

Пукнатини по езика от детството - или по-точно, от раждането, това е така нареченият сгънат глосит, който принадлежи към категорията вродени аномалии с преобладаващи прояви в областта на езика. При вродена патология, при детето от раждането се образуват всякакви надлъжно-напречни гънки и пукнатини с различна дълбочина и дължина. В този случай, като правило, най-дълбоката пукнатина преминава по средната линия на органа.

При сгънат глосит детето не представя никакви оплаквания, нищо не го притеснява. Може да се каже, че в този аспект глоситът не се счита за заболяване, а за индивидуална вродена особеност на тялото.

Рискови фактори

Следните фактори се считат за предпоставки за появата на пукнатини:

• заболяване на венците, заболяване на зъбите, неправилна захапка, некачествени протези, брекети;
• системни заболявания, хронични и бавни патологии;
• метаболитни нарушения (особено захарен диабет );
• невропсихиатрични разстройства, редовни стресови ситуации, фобии;
• пренебрегване на устната хигиена;
• склонност към алергични процеси.

Сред редките причини за пукнатини по езика са:

• Синдром на Melkersson-Rosenthal;
• Синдром на Даун.

[ 9 ]

Патогенеза

Има много причини за образуването на пукнатини при дете. Най-честите са механични увреждания, съдови нарушения и възпалителни промени в тъканите.

Пукнатината се среща еднакво често по страничните ръбове, на върха и на предната повърхност на езика. По-рядко - в долната част на езика.

Често се наблюдава комбинация от няколко пукнатини. Когато в тях се натрупат остатъци от храна и напитки, се образува локално възпаление, особено ако увреждането е широко и дълбоко. Образува се дефект в лигавичната тъкан, оголват се нервните окончания, което води до продължителен и силен болков синдром. Приемът на нова храна предотвратява заздравяването, причинявайки тъканна исхемия. В допълнение към наличието на хранителни маси в устата, има редица други дразнители - тютюнопушене, консумация на алкохол, съдови заболявания, заболявания на ендокринната и храносмилателната системи и др.

[ 10 ], [ 11 ]

Симптоми напукан език при бебе

Пукнатините могат да бъдат единственият болезнен симптом или да бъдат придружени от други симптоми, като подуване, поява на петна, язви и др.

Самите пукнатини понякога са единични, понякога множествени. Освен това, тяхната локализация също може да каже много.

• Пукнатината в средата на езика обикновено се характеризира с голяма дълбочина на проникване в тъканта. Следователно, болката, разбира се, е допълнителен симптом - остра, засилваща се по време на консумация на храна и напитки, както и по време на разговор или напрягане на езика. Подобно състояние, при което езикът боли и се появяват пукнатини, в повечето случаи показва наличието на възпалителна реакция - например при глосит. Това може да бъде сгънат или ромбовиден процес.
• Надлъжната пукнатина на езика може да бъде придружена от зачервяване и възпаление на органа. Това се случва при глосит - и при всяка от неговите разновидности.
• Напречните пукнатини по езика са следствие от отслабен имунитет, недостиг на витамини. В този случай е необходимо внимателно да се сравнят симптомите и да се направят тестове, за да се определи кой витамин липсва в организма.
• Бял език и голям брой пукнатини са сигурен признак за чревни заболявания, най-вероятно с хроничен характер. Това състояние е съпроводено с редовни чревни разстройства: запек, диария, подуване на корема.
• Пукнатината на върха на езика често е следствие от механично увреждане. Например, това се случва след изгаряния, ухапване. Пукнатините на върха на езика се появяват и в резултат на разстройство на нервната система. Слабата имунна защита може да се прояви и по подобен признак: в този случай пукнатината на върха на езика не притеснява, но не заздравява дълго време. Допълнителни симптоми могат да бъдат чести настинки, главоболие, вирусни инфекции.
• Езикът е зачервен и напукан, повърхността е лъскава, папилите са сплескани - това са симптоми на възпалителен процес като глосит на Гюнтер. Патологията възниква в резултат на дефицит на витамини. Ако езикът щипе, е зачервен и напукан, това е ясен признак на възпаление, изискващ консултация с медицински специалист.
• Дълбоките пукнатини по езика са често срещан признак на ендокринни патологии. Например, щитовидната жлеза или повишените нива на глюкоза в организма може да са виновни. Освен това се наблюдават повишена умора, жажда и нарушения на съня.
• Пукнатини по езика и парене са налице при всеки глосит. Освен това, колкото по-дълбоко прониква пукнатината, толкова по-голям дискомфорт изпитва пациентът. Паренето и болката се засилват по време на хранене и при движение на езика.
• Пукнатините по страните на езика често показват заболявания на вътрешните органи, по-специално на черния дроб и хепатобилиарната система. Отпуснатият език с пукнатини също показва проблеми с черния дроб и храносмилателната система: органът подува, често оставяйки отпечатъци от зъби по страничните повърхности. Подутият език става податлив на нараняване, лесно се отхапва. Плаката и пукнатините по страните на езика са чести признаци на анемия, заболявания на щитовидната жлеза и заболявания на храносмилателната система. Освен това, подуването може да показва проблеми с нервната система.
• Пукнатините по езика и устните се считат за вероятни признаци на диабет или тежък дефицит на витамини. Ако човек гладува дълго време или се храни с монотонна, некачествена храна, тогава може да се подозира хиповитаминоза.
• Петна и пукнатини по езика се наблюдават при паразитни инвазии, метаболитни нарушения. Своеобразните петна под формата на тънки линии са симптом на десквамативния възпалителен процес.
• Пукнатините под езика се образуват от стоматит, хормонални нарушения и сърдечно-съдови заболявания. За точна диагноза е необходимо да посетите лекар и да се подложите на серия от прегледи.
• Язви и пукнатини по езика се провокират от редовен или силен стрес, нервно изтощение, неправилно носене на протези и брекети. Язвите могат да бъдат и признак на диабет - и то предимно при пациенти над петдесет години.
• Големите пукнатини по езика често показват метаболитно нарушение или отслабен имунитет. Освен това, това може да е реакция на антибиотици или хранителна алергия. Важно е да се анализират и сравнят всички възможни фактори, за да се открие причината за големите болезнени пукнатини.
• Сухота в устата и напукан език, постоянна жажда и сухота в гърлото – тези симптоми показват проблеми с ендокринната система. За да се изясни патологията, е необходимо да се направят изследвания – по-специално за нивата на глюкоза в кръвта.
• Жълтият налеп и пукнатините по езика почти винаги се считат за следствие от чернодробно заболяване. Допълнителните симптоми включват: пожълтяване на склерата, лош дъх и непоносимост към мазни храни.
• Вродените пукнатини на езика са сравнително рядко явление, което се появява, когато има генетична предразположеност към подобна патология. Такива пукнатини не могат да се лекуват: те се наричат „сгънат език“.
• Напуканият корен на езика е признак на недостиг на витамини или дехидратация. Като правило, състоянието може да се влоши от главоболие, жажда, постоянно чувство на умора, влошаване на състоянието на косата, кожата, ноктите.

[ 12 ]

Усложнения и последствия

Ако детето не бъде отведено на лекар или предписаното лечение бъде игнорирано, патологичната реакция може да се разпространи от тъканите на езика до цялата устна кухина и дори до горните дихателни пътища.

Може да се развият абсцеси, което ще изисква хирургическа намеса.

Рискът от увреждане на тъканните структури и развитие на злокачествен тумор е нисък. Въпреки това, подобно развитие на събитията също е възможно – например при продължителен възпалителен процес в тъканите.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Диагностика напукан език при бебе

Диагностиката обикновено не представлява никакви проблеми: пукнатините винаги могат да се забележат по време на преглед. Тъй като обаче пукнатините са само симптом, който има свои собствени коренни причини, диагностиката трябва да бъде пълна и да включва редица допълнителни изследвания. В крайна сметка целта на лекаря е да открие причината за такъв неблагоприятен симптом.

За тази цел лекарят ще предпише следните изследвания:

• общ кръвен тест (за характеризиране на общото здравословно състояние, за определяне на наличието на възпаление, анемия и др.);
• биохимия на кръвта (за оценка на чернодробната функция, метаболитните процеси и имунната система);
• анализ за наличие на TORCH инфекции, HIV, сифилис (RW).

Инструменталната диагностика може да включва:

• бактериологично изследване на промивка или остъргване от засегнатата страна на езика за определяне на микробния патоген;
• хистологичен метод за откриване на злокачествени промени.

Диференциална диагноза

Диференциалната диагноза се провежда с такива заболявания като:

• глоситът е възпалителен процес на тъканите на езика;
• вторичен сифилис;
• лихен планус;
• системна склеродермия;
• плоска форма на левкоплакия.

Лечение напукан език при бебе

Ако освен самите пукнатини нищо друго не притеснява детето, тогава локалното лечение може да се ограничи. Ако заболяването е свързано с други патологии, тогава терапията трябва да започне с елиминиране на основната причина. Често се случва пукнатините на езика да изчезнат сами след лечение на основната патология.

Когато се появят болезнени или други неприятни усещания, освен специално лечение, се предписват и локални медикаменти.

Предписва се диета, която изключва дразнещи храни: кисели, солени, пикантни и люти храни.

В зависимост от причината за заболяването се използват антибактериални, противовъзпалителни и имунокоригиращи лекарства. В случай на изразен възпалителен процес може да се наложи лечение с хормонални лекарства - например преднизолон или хидрокортизон. Преди започване на лечението е необходимо да се вземе предвид, че почти всички лекарства имат редица противопоказания и странични ефекти, така че могат да се приемат само след консултация с медицински специалист.

За дезинфекция на повърхността на езика, тя трябва периодично да се третира със специални разтвори. За тази цел често се използва разтвор на фурацилин, калиев перманганат, хлорхексидин и др.

За премахване на болезнените усещания се предписват анестетици. Това може да бъде лидокаин или специално лекарство Камистад, което е комбинация от лидокаин и екстракт от лайка.

За ускоряване на възстановяването на увредените тъкани се прилагат масла от морски зърнастец или шипка, препарати Actovegin или Vinisol чрез апликатор.

Ако има налеп по езика, той трябва да се отстрани с памучен тампон или тампон, преди да се прилагат локални препарати. Ако налепът е твърде дебел, често се налага прилагането на протеолитици: трипсин, химотрипсин и др.

Лекарства, които помагат за заздравяване на напукан език

Антибиотици
Ровамицин	Приемайте 6-9 милиона IU на ден, разделени на 2-3 дози. Ровамицин не се използва по време на кърмене и в детска възраст.
Ируксол	Използвайте външно за премахване на плака от езика с помощта на памучен тампон.
Антисептици
Лизак	Таблетките са предназначени за резорбция в устната кухина - по една таблетка на интервали от 1-3 часа. Максимално допустимата дневна доза е 10 таблетки.
Стоматидин	0,1% разтвор се използва локално, за изплакване или за приложение с тампон. Средно лечението продължава 5 дни. Лекарството е нетоксично и обикновено се понася добре.
Имуномодулатори
Имудон	Пастилите се приемат осем пъти дневно в продължение на десет дни. Рядко лекарството може да причини алергия.
Тинктура от женшен	Приемайте по 25 капки три пъти дневно в продължение на един месец. Лекарството не се препоръчва за употреба в детска възраст и по време на бременност.
Противовъзпалителни лекарства
Тантум Верде	Използва се под формата на таблетки или спрей: таблетките се приемат за резорбция в устата (по 1 брой 4 пъти дневно), а спреят се впръсква в 4-8 дози на всеки 2-3 часа. Продължителността на лечението се определя индивидуално. Лекарството понякога може да причини сухота в устата и нарушена чувствителност на лигавицата.
Кетопрофен	Използва се като разтвор за изплакване, два или три пъти на ден. Лекарството е противопоказано за употреба при деца под шестгодишна възраст.

Витамини за премахване на напукан език

Пукнатините често се появяват в резултат на недостиг на витамини B2 _, B6 _, PP и C.

• Витамин B2 _– съдържа се в млечни продукти, риба, черен дроб, елда, овесени ядки. Лекарството може да се приема перорално в доза 10-30 мг на ден или интрамускулно в доза 5-20 мг на ден. Продължителност на приложение – от 2 до 4 седмици.
• Витамин B6 _– съдържа се в зърнени храни, боб, банани, месо, черен дроб, мая. Лекарството се приема по 1,4-2 мг на ден.
• Витамин PP – съдържа се в картофи, ориз, моркови, месни продукти. Дневната нужда от този витамин е 14-25 мг.
• Витамин C – съдържа се в повечето зеленчуци, плодове, горски плодове. Освен това, ако е необходимо, лекарството може да се приема през устата – 0,5 g на ден.

Физиотерапевтично лечение

При сложни, бавно зарастващи пукнатини е препоръчително да се предпише физиотерапия. Физиотерапевтичните процедури намаляват активността на възпалителната реакция, успокояват болката и стимулират възстановителните процеси.

При напукани езици са показани следните процедури:

• Електрофореза на анестетици – с лидокаин, тримекаин и др. Сеансът продължава 20 минути. Повтаря се – ежедневно, в продължение на 12 дни.
• Електрофореза на витамини от група В, евентуално в комбинация с анестетици. Сеансът продължава шест минути, ежедневно, в продължение на една седмица.
• Диадинамична терапия – като обезболяващо средство. Сеансът продължава шест минути, ежедневно, в продължение на една седмица.
• Ултразвук и ултрафонофореза с аналгин.
• Дарсонвализация – включва 2-минутно въздействие върху засегнатата област на езика, в продължение на десет сеанса, ежедневно.
• Лазерна терапия, криотерапия – според показанията.

Народни средства

Ако пукнатините не показват сериозно заболяване, тогава някои прости народни средства могат да помогнат за решаването на този проблем. Трябва обаче да се има предвид, че в сериозни случаи е необходимо да се консултирате с лекар и да лекувате заболяването комплексно.

• Сутрин преди закуска намажете повърхността на езика със зехтин или масло от морски зърнастец и оставете за около десет минути.
• Смесете малко прясно домашно приготвено извара със същото количество заквасена сметана. Поставете сместа в чиста марлена салфетка и нанесете върху засегнатата област на езика за пет минути. Правете това всяка вечер в продължение на 7-10 дни.
• Преди лягане, дъвчете старателно малки парченца прополис или пчелна пита. След това не можете да ядете или пиете нищо до сутринта.

Когато се появят пукнатини, е препоръчително да разнообразите диетата си. По-добре е обаче да избягвате кисели и пикантни храни, за да не дразните вече раздразнените тъкани. Освен това, трябва да избягвате тютюнопушенето - дори в малки количества.

Билколечение

Употребата на билкови настойки и отвари ефективно допълва традиционното лечение на напукан език. Предлагаме ви да обърнете внимание на следните методи на алтернативна терапия:

• Всеки ден, три пъти на ден, трябва да изплаквате устата си с настойка от лайка. За приготвянето ѝ вземете 1 супена лъжица суровина и я залейте с 200 мл вряща вода, оставете да се запари до стайна температура. Изплаквайте веднага след хранене.
• Сутрин и вечер изплаквайте устата си с отвара от дъбова кора. За приготвянето ѝ вземете 2 супени лъжици фина кора, залейте с 400 мл вода, сложете на огъня, оставете да заври и изключете котлона. Покрийте с капак и оставете за 30 минути.
• Всяка сутрин и вечер можете да правите компреси от запарка от градински чай и жълтурчета. Трябва да вземете по 1 супена лъжица от всяко растение, да залеете с 300 мл вряла вода и да оставите за 30-40 минути под капак. След това накиснете марля в получения разтвор и я нанесете върху езика. Задръжте възможно най-дълго. Можете да изплакнете устата си с останалата запарка.

Хомеопатия

Хомеопатичните лекарства за пукнатини на езика са представени от доста обширен списък: те се избират индивидуално, в зависимост от причините за това явление, както и от наличието на допълнителни симптоми. Взема се предвид и конституционалният тип на пациента.

Възможно е да се използват следните хомеопатични лекарства:

• Боракс – елиминира възпаленията, включително стоматит.
• Carbo vegetabilis - помага при пукнатини, които са съпроводени с бели язви и плака.
• Kali muriaticum - използва се при допълнителни симптоми като подуване на езика и неприятна миризма.
• Mercurius corrosivus - може да се предпише при сивкав налеп по повърхността на езика.
• Сарсапарила - помага за премахване на пукнатини, белезникава плака и язви.
• Графити и Семпервивум - използват се в случаи на вирусен произход на заболяването.
• Туя – използва се при везикуларен глосит.

Дозировката на лекарствата е строго индивидуална.

Страничните ефекти по време на лечението се появяват много рядко и се проявяват в отделни случаи като алергия към определено лекарство.

Хирургично лечение

Когато се появят пукнатини по езика, въпросът за операция се повдига изключително рядко. Това е възможно само в изолирани случаи, когато възникнат усложнения:

• когато се образува абсцес на езика или в устната кухина;
• при наличие на възпалителен процес в дълбоките тъкани на езика.

Във всички други случаи операцията не е показана.

Предотвратяване

Предвиждат се следните превантивни мерки:

• своевременно търсене на медицинска помощ при всяко заболяване;
• спазване на санитарните и хигиенни норми и правила;
• редовни консултации и прегледи при зъболекар;
• пълноценно, висококачествено хранене;
• неприемливост на лоши навици;
• закаляване, поддържане на имунната система, редовен прием на витамини;
• неприемливост на самолечение, с каквито и да е лекарства.

Важно е да посетите лекар, ако имате някакви подозрителни симптоми: не трябва да допускате развитието на анемия и хиповитаминоза.

[ 16 ]

Прогноза

При навременно и адекватно лечение прогнозата може да се счита за благоприятна. Лечението трябва да е насочено към неутрализиране на травматична причина или елиминиране на основната патология.

В повечето случаи пукнатините на езика са обратими и заздравяват безследно.

[ 17 ]