Медицински експерт на статията
Пропускане на предните и задните влагалищни стени: симптоми, какво да се прави, как да се лекува
Последно прегледани: 23.04.2024
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Пропускането на влагалището е патология в основата на която лежи провал на мускулната сила и тазовите структури, като по този начин се променя физиологичните локализация на половите органи, пикочния и храносмилателната системи.
Преобладаването на патологията е значимо, тъй като всяка трета жена след 45-годишна възраст страда от пропускането на вагината. В допълнение, до 80 години, 10% от жените вече са претърпели операция по този въпрос.
Причината за развитието на заболяването може да бъде прекомерно физическо натоварване с вдигане на тежестта, травми, получени по време на раждането, чести констипация, наднормено тегло и свързани с възрастта инволюционни процеси в тялото.
В зависимост от това каква част от влагалището е имал - отпред, отзад, или и двете двете стени, патологията се класифицира в пълен птоза, след което има маточната пролапс, и отчасти - когато промените локализацията на стена с по-нататъшна загуба на части от червата и пикочния мехур ,
Причини за овулация на влагалището
Промяната във физиологичното местоположение на вагината се наблюдава поради промени в мускулния тонус, в резултат на което структурите в малкия таз промени мястото си. Най-често патологичното състояние се тревожи за раждането на жени в сенилна възраст, които имат повече от 3-4 деца.
Освен това има следните причини за пропускане на влагалището: прекомерен физически стрес, свързан с транспортирането на тежки товари, множество раждания, труден труд, придружен от усложнения под формата на наранявания при раждане.
Не забравяйте промените в възрастта, при които има разрушителни промени, които засягат състоянието на мускулната система на малкия таз.
Причините за вагинално пропускане също могат да включват метаболитни заболявания и ендокринна патология, което води до наднормено тегло. Често запек и заболявания на дихателната система засягат състоянието на мускулите на вагината и матката.
Пропускането на влагалището и матката рядко се открива отделно, тъй като вагината е тясно свързана с матката. Веднага щом има отслабване на лигаментния апарат на матката, така вагината може да падне до момента, в който се вижда от сексуалната цепка.
Вагинално отваряне след раждане
Има вагинално спускане след раждането като резултат от развитието на функционален дефицит на лигаментния апарат, благодарение на което вътрешните органи на малкия таз са на мястото си и тазовите мускули.
Множество фактори допринасят за пропускането, което засяга процеса на бременност и труд. Следователно е необходимо да се разграничат уврежданията на тазовата част след травматизиране, получено по време на раждането.
Пропускът на влагалището след раждане се отбелязва в резултат на значителни разкъсвания на капките, които не са били правилно зашити или инфекция на конците.
Стените на тазовите органи се спускат поради разтягане на мускулите или травмиране на перинеалната тъкан. Освен това е необходимо да се обърне внимание на наличието на смущения в инервацията на сфинктерните мускули, разположени в уретрата и ануса.
Особено важно е размерът на плода, тъй като при голям обем, който ще трябва да премине през раждането, трябва да се извърши епизиотомия, тъй като голям плод допринася за развитието на мускулна слабост.
Вагинален пропуск след операцията
Влагалището е тясно свързано с матката и околните около мускулните структури. Промяната на местоположението на една или две стени застрашава напълно вагината с околните органи.
Пропускането на влагалището след хирургическа намеса може да се случи в случаите, когато операцията се извършва върху тазовите органи. В допълнение, операцията може да бъде включена в процеса на структурата на женската репродуктивна система.
За да може вагината да падне след операцията, е необходимо да се увреди връзката на матката и другите генитални органи. Неправилното шиене на увредените тъкани или отслабването на силата на тазовите мускули или връзки, които държат матката на определено ниво, могат да предизвикат спускането на една от вагиналните стени.
Оперативната интервенция след травма (падане от височина, разкъсване на връзки или фрактури на тазовите кости) може също да остави усложнения под формата на мускулно отслабване. В резултат на това постепенно ще има спад във влагалището.
Пропускане на влагалището след отстраняване на матката
Влагалището е тясно свързано с матката, но в някои случаи е необходимо да се премахне последната, а понякога и с част от влагалището. Това важи за онкологичната патология и други допълнителни формирования, които обхващат тези структури.
Пропускането на вагината след отстраняване на матката е доста честа проява и е свързано с нарушение на анатомичното разположение на тазовите органи. Не е възможно само пролапса на влагалището, но и пикочния мехур, който се намира пред него.
За да се предотвратят подобни усложнения след отстраняването на матката, се препоръчва да се правят специални упражнения, които ще помогнат за увеличаване на тонуса на мускулите на влагалището и задържане в първоначалното си положение.
Физическите упражнения допринасят за укрепването на мускулната структура на тазовия под, като по този начин се намалява риска от промяна на местоположението на пикочния мехур и червата. Трябва също така да наблюдавате теглото си и да го избягвате, особено жените, които се подлагат на операция, използват хормонална терапия, за да осигурят на тялото липсващите хормони.
Симптоми на овулация на влагалището
В началото на развитието на патологията, симптомите на вагинално пропускане може да не притесняват. С увеличаването на интензивността на болезнения дърпащ характер в долната част на корема жената не придава значение на това, тъй като предполага началото на предменструален синдром.
Все пак, това е симптом за това в третата част от всички случаи започват клинични прояви на вагинален пролапс. В бъдеще, ако се появят симптоми на вагинален пролапс, свързани с дисфункция на други органи - незадържане на урина, смущения в уринирането, при напрежение на коремните мускули, когато се смеете, кашлица, плаче, болки в нарушения лумбалната област или на червата, които се проявяват чрез запек или диария.
По отношение на половите органи, тук е да се осигури намаляване на чувствителността време на полов акт, появата на ерозии и язва на вагиналната лигавица, нарушение на цикличен месечно освобождаване, и усещане за чуждо тяло в перинеума.
Поради типичното местоположение на пикочния мехур пред влагалището, след пролапса на предната стена се наблюдават симптоми на цистит. Пролапса на задната стена се проявява с често запек и неприятно усещане за наличие на допълнително обучение във влагалището.
Пропуск на вагината 1 градус
Процентът на такава патология като пролапс на влагалището 1 степен по-често се наблюдава след второто, третото доставката, като по този начин намаляване на мускулния тонус на тазовото дъно, и правя вагинални мускули стават по-малко силни.
Пропускането на влагалището от 1-ра степен показва, че има изместване на матката към влагалището, в резултат на което тя е загубила своето физиологично разположение.
Тъй като матката е свързана с влагалището, след матката тя също започва да променя локализацията. Поради това вагиналните стени се спускат на входа, а външната матката е на нивото - под гръбначната равнина.
За първата степен разликата в гениталните пролуки е характерна, защото натискът на матката върху влагалището се увеличава, което на свой ред има тенденция да излиза. Въпреки това, все още няма изтичане на части от влагалището или други органи извън сексуалната цепка.
На този етап на клинични прояви могат да се разграничат малка болка Подобно на предменструален синдром, разстройство dizuricheskie като участие следствие в пикочния мехур, и дискомфорт във влагалището.
Пропуск на вагината от 2-ра степен
Липсата на лечение на първа степен на патология се проявява като пропуск на вагината от 2-ра степен. По този начин, това състояние се характеризира с подхода на шийката към гениталната цепка, което показва по-голямо отпускане на мускулите.
В някои случаи, до втора степен, се приписват леки издатини на вагиналните стени навън. Паралелно с това, след вагината има промяна в локализирането на други структури, които са пряко свързани с нея.
Това важи за пикочния мехур - когато предната стена е свалена, както и червата - отзад. Вагинални пролапс 2 симптоматично проявена степен дисфункция на засегнатия орган - поява на често уриниране и трудности с това, запек или диария, болка в слабините или корема дискомфорт и допълнително образуване на вагината и на перинеума региона.
Къде боли?
Пропускане на стените на влагалището
Сериозна патологична промяна във физиологичната локализация на органите е пропускането на стените на вагината. В този случай функционирането не само на тези органи, но и в съседство с тях, например на пикочния мехур и червата, е нарушено.
Пропускът на стените на влагалището се проявява не само при възрастните хора, когато поради разрушителни процеси мускулите губят тона си отчасти, но също и през 30-те години. Броят на случаите достига 10%, но с възрастта честотата се увеличава и с 45 години достига 35-40%.
Процесът на овулация на влагалището се състои в отслабване на мускулите на тазовия под и увеличаване на налягането в коремната кухина в резултат на хроничен запек или прекомерен физически труд с повдигане на тежести.
Има много причини за развитието на патологията, като основните са наранявания, получени по време на трудовия процес, туморни образувания на тазовата кухина, излишни килограми, повече от 2 рода и промени, свързани с възрастта.
Пропускане на предната стена на вагината
Пропускът на предната стена на вагината е най-често след раждането, тъй като мускулите стават по-слаби. Освен това има усложнения в процеса на раждане, например разкъсвания на перинеума. В резултат раната се зашива, но по-късно тя губи силата си на мускулите.
Пропускът на предната стена на влагалището се характеризира с увеличаване на синдрома на болка на дърпащия вид, локализирането на което може да бъде както в долната част на корема, така и в областта на лумбалната област. Докато вагината слиза, усещането за наличие на чуждо тяло се появява на мястото на сексуалната цепка.
По време на полов акт се появяват неприятни усещания, дори болка, в резултат на което жената не може напълно да се отпусне, което води до емоционален стрес. Периодично наблюдавано отделяне на кръв, което не е свързано с менструалния цикъл.
Локализацията на пикочния мехур - пред влагалището, причинява нарушение на функцията му. Поради това често възбуждане и затруднения с уринирането са възможни. Що се отнася до червата, констипацията се отбелязва при една трета от всички жени с модифицирана локализация на задната стена на вагината.
Пропускане на задната стена на вагината
Патология - понижаването на задната стена на влагалището се дължи на провала на тазовите мускули на задния форникс. Съпътстващо усложнение е частичното или пълно унищожаване на ендотазната фасция, която отделя червата от задната стена на вагината.
Пропускането на задната стена на влагалището има някои признаци на клинични прояви, които го отличават от патологията на предната стена. Некомпетентността на тазовите мускули допринася за пролапса на задната стена на влагалището поради натиска на ректума.
Поради факта, че няма ограничения под формата на фасции между тях, следователно част от червата запълва задната стена, в резултат на което има увеличение на размера под формата на пикочен мехур. По този начин, тъй като "балонът" расте, чуждо тяло се появява във вагината, която присъства по време на ходене или седене.
Освен това е необходимо да се разграничи симптом, свързан с дисфункция на червата. Така че всеки процес на дефекация се съпровожда от болка и големи усилия за стимулиране на масите на изпражненията през червата и излизането им от формирания джоб.
Овулация на влагалището по време на бременност
Под въздействието на постоянно високо налягане върху тазовите мускули, тъй като телесното тегло на фетуса се увеличава, вагината се понижава по време на бременност. Този процес започва приблизително от 10-12 седмица, в резултат на което мускулите са в напрежение.
Освен това трябва да се има предвид състоянието им преди бременността. Ако мускулите вече са били отслабени поради други причини, до края на бременността не само вагиналната стена може да падне, но и да пролапса през гениталния процеп.
Пропускът на влагалището по време на бременност възниква след силен натиск върху нея от матката, която също може да попадне под тежестта на плода. Така че, мускулите губят еластичност и се простират.
Опасността от патология се дължи на излагането на бременни и плода с висока вероятност за спонтанен аборт или преждевременно раждане.
При отпадане на първата степен, лекарите препоръчват използването на специални упражнения, които ще укрепят мускулите и ще улеснят процеса на раждане. Що се отнася до по-сериозните степени на пропуск, е необходимо да се използва превръзка, песар, а въпросът за доставката се решава поотделно.
Какво трябва да проучим?
Как да проучим?
Към кого да се свържете?
Какво да направите, когато вагината се снижи?
Какво да направите, когато вагината се снижи? При първата степен на патология е възможно да се използват консервативни методи за лечение. Те включват: физически упражнения, гинекологичен масаж и лечебни билки. Всички тези методи са необходими за увеличаване на тонуса на тазовите мускули и намаляване на вероятността от вагинален пролапс.
Има още един метод за контролиране на пропускането на вагината - песарията или по друг начин - на маточния пръстен. Той се намира във влагалището, което помага да се поддържа шийката на матката във физиологична позиция.
Следователно матката е в леко издигнато състояние, тъй като песарията покрива шийката на матката и задържа целия орган. Такъв пръстен е рационално да се използва с лек пропуск или в напреднала възраст с очакването, че свързаните с възрастта промени допринасят за намаляването на органите по размер и маса.
Недостатъкът на песари е нуждата от чести миенето, както и индивидуалната селекция по обем. Освен това е задължително да се използва превръзка, която също така поддържа тазовите органи.
Лечение на вагинално изхвърляне
Тактиката на лечението се определя от степента на развитие на патологията, възрастта на жената и наличието на съпътстващи заболявания. Приема се да се разпределят две направления в лечението - консервативно и оперативно.
Консервативното лечение на пропускането на влагалището се използва при първата степен на пропуск, когато структурите на влагалището не пресичат границата на гениталните пропуски. Тя се състои в ограничаване на физическо натоварване, повдигане на тежки предмети, провеждане на курс на гинекологичен масаж, както и извършване на специални физически упражнения.
Лечението на вагиналната доставка е насочено към укрепване на тазовите мускули, поддържащи структури и коремна преса, благодарение на което вътрешните органи запазват своето физиологично разположение. Освен това, в процеса на масаж и упражнения се активира кръвообращението в малкия таз, което също е необходимо за лечение.
Във втория или повече етапи се препоръчва използването на хирургическа намеса с цел възстановяване на мускулните структури на тазовия под. По този начин, colporphia или colpopyreneoraphy се използва за повишаване на органите в тазовата кухина.
Хирургия за намаляване на влагалището
Метод за лечение на патологията - операцията с пропускане на вагината е да се извърши колпопластика, чиято същност се основава на зашиване на стените на вагината. Този тип хирургична интервенция може да бъде от два вида: колипопатия и колпипиронефрапа.
Първата форма на операция включва резекция (изрязване) на тъканите на вагиналните стени, които са "опънати" с по-нататъшно омрежване на останалите структури. В процеса на colpoperineorafia се извършва намаляване на размера на задната стена чрез зашиване, както и затягане на тазовите мускули.
Операцията, когато влагалището е понижено, може да се състои от допълнителен етап, в който участват заобикалящите го вътрешни органи, като например пикочния мехур, уретрата и ректума. За да се намали проявата на симптоми на дисфункция на тези органи, е необходимо да се възстанови физиологичното им разположение.
Пластмасата може да премине собствените си тъкани или да използва импланти. Хирургическата интервенция се извършва при обща или епидурална анестезия. Изборът се основава на обхвата на предложената операция, нейната продължителност и здравословното състояние на жената.
Действие, когато предната стена на влагалището се снижи
С цел затягане на органите, осигуряване на тяхното физиологично разположение и предотвратяване на образуването на нови дефекти, които могат да предизвикат появата на рецидив, операцията се използва, когато предната стена на влагалището се снижи.
В допълнение, хирургическата интервенция подобрява сексуалната активност на жената и се използва за лечение на инконтиненция на урината.
Операцията, когато предната стена на влагалището е понижена, се нарича предна колорфия. Съвременното оборудване осигурява използването на вагинален достъп, който е по-малко травматичен от лапароскопията и достъп през коремната кухина.
Подготвителният период преди операцията включва използването на хормонални средства, особено за жени, които са в климактеричен период. Те са необходими за подобряване на местното кръвообращение, което влияе положително на следоперативния период на възстановяване.
След операцията е необходимо да се използват антибактериални лекарства, за да се предотврати инфекцията на експлоатираните огнища, както и лекарства за болка, с изключение на аспирина. Освен това се препоръчва поне един месец да се въздържат от сексуална активност.
Работа, когато задната стена на влагалището се снижи
Операцията се извършва с пропуск на задната стена на вагината за резекция на червата, които издатини във вагината, а упражнява натиск върху задната си стена, и да се възстанови рек преградата.
Хирургична интервенция е в отстраняване чревни издатини укрепване стена (отпред) ректално, разделителните стени между червата и влагалището, както и нормализиране на функцията на сфинктера на ануса.
Хирургията при свалянето на задната стена на влагалището включва зашиване на чревната стена с група мускули, които повдигат ануса, което спомага за укрепване на преградата между органите.
При наличието на съпътстваща патология и участие в патологичния процес на околните органи, количеството на хирургическата интервенция се увеличава, за да се елиминира физиологичното разположение на структурите.
Така е възможно комбинация от основната посока на операцията с лечението на пролапса на предната вагинална стена, хемороидите, полиплантозните лезии или анусовите фрактури. В резултат на това се увеличава времето на хирургическата интервенция. В допълнение, в някои случаи е разрешено ендоскопско лечение с поставяне на ретикуларен имплант.
Упражнения за овулация на влагалището
Тясната връзка на вагината с матката ги предразполага към съвместно падане, най-напред на влагалището, а след това и на матката. Упражненията, когато вагината намалява, имат укрепващ ефект върху мускулите, с които органите запазват своето физиологично разположение.
Максималният резултат може да бъде постигнат чрез използването на тези упражнения в началния етап на вагиналния пропуск, тъй като освен това околните структури все още не са включени в патологичния процес.
Най-простото упражнение за тренировка е да спрете уринирането чрез затягане на мускулите. Ако по време на уринирането да се спре периодично, това ще помогне да се укрепи мускулите и да се преодолее инконтиненцията.
Упражненията за понижаване на влагалището трябва да се извършват по различен начин през целия ден. Разбира се, не постоянно тренирайте, но 3-4 пъти на ден за няколко упражнения скоро ще помогне да нормализирате мускулния тонус.
Обучението може да се провежда на седалката на компютъра, да стои на място или в къщи в позициите "лежи" и "стои на четири".
Кегел упражнява, когато вагината се снижи
Преди да започнете да изпълнявате упражненията, трябва да определите кои мускули ще работят и къде са. За да направите това, по време на уриниране, опитайте да спрете струята и да запомните как се извършва. Тези мускули в бъдеще ще трябва да бъдат обучени.
Kegel упражнения, когато вагината е пропусната включва 3 вида упражнения. Първо, това е свиването на най-узнатите мускули. Въпреки това, изпълнението трябва да бъде бавно, стискайки мускулите, които трябва да преброите до 3 и бавно да ги отпуснете.
След това е необходимо да се извърши същото, само бързо. И накрая "изтласкването" се извършва от напрежението на мускулите на пресата, както при раждането, но много по-слабо.
За да се следи правилността на упражненията, се препоръчва да се вмъкне пръст във влагалището и да се следва съкращаването.
Първо трябва да започнете с 10 пъти всяко упражнение, изпълняващо 5 пъти на ден, а след това постепенно да увеличите товара. След една седмица трябва да добавите 5 повторения към всяко упражнение и така нататък, докато не получите 30 пъти. За да поддържате ефекта, можете да спрете натоварването и да изпълнявате тези 3 упражнения 30 пъти 5 пъти на ден.
Бандаж при свалянето на влагалището
Пропускането на органите се дължи на загубата на мускулната рамка, която ги поддържа. Така че, след бременност и раждане, мускулната релаксация най-често се наблюдава до такава степен, че е възможно влагалищното изхвърляне.
Превръзката, когато вагината е понижена, е необходима, за да се поддържа постоянен интраабдоминален натиск без повдигане, което засяга местоположението на матката и влагалището. Превръзката дава на мускулите време да възстановят тона си и да укрепят органите на физиологични позиции.
Въпреки ефективността, превръзката, когато вагината е свалена, не трябва да се използва постоянно, тъй като органите се нуждаят от почивка. Така че, през нощта не е разумно да се използва, тъй като нито гравитацията, нито напрежението не допринасят за вагиналния пропуск.
По време на малко физическа активност (ходене, правене на домашна работа), трябва да носите превръзка, за да поддържате органите. Освен това е задължително след извършените операции върху матката и влагалището, тъй като мускулите в постоперативния период са най-слабите и не могат да изпълнят основната функция.
Алтернативни средства за овулация на вагината
За да се лекува патологично състояние, се препоръчва да се използват физически упражнения и алтернативни средства едновременно с намаляване на влагалището. Това се прави чрез събиране на билките, взети през устата под формата на вани или инжектиране на спринцовки.
За бульон е необходимо да се вземат лимонов балсам и вар цветя - една четвърт от стъкло, 70 мм бял компот и корен от елша - 1 десерт лъжица. След цялостно смилане трябва да вземете 30 g от сместа и да налеете вряла вода в обема на една чаша.
За да се запази бульонът трябва да бъде около 1 час, след което трябва да се филтрира и да се приема 100 мл три пъти дневно преди хранене за половин час. Продължителността на курса е 20 дни, а след това се нуждаете от почивка - за две седмици.
За инжектиране на спринцовка трябва да приготвите разтвор от дюля, който трябва да бъде натрошен и излят с вода, чийто обем е 10 пъти повече от дюля. След като кипете в продължение на 25 минути, филтрирайте бульона и го охладете до топла комфортна температура. Дозиране с това решение спомага за увеличаване на мускулния тонус.
LFK, когато вагината е понижена
Упражненията трябва да се повтарят всяка сутрин преди хранене, като се започне с минималния товар и се увеличава постепенно. LFK при понижаване на влагалището помага да се възстанови стария мускулен тонус и по-дълго, за да се укрепят повече.
"Велосипед" е упражнение, което всеки познава отдавна. За да направите това, просто легнете на педала на въображаем велосипед за около минута, повдигнете краката си с 45 °. По същия начин се извършват "ножици", но с прави крака.
Легнете на пода, под бедрата трябва да се постави усукана ролка, докато гърбът остава на пода. Левият крак трябва да се повдигне на 90 градуса, след това да се спусне и да се смени до другия. Повторете до 8-12 пъти.
Упражнението се усложнява от отстраняването на ролката, е необходимо да повдигнете и двата крака едновременно на ъгъл, перпендикулярен на пода. Застанете близо до един стол, трябва да се придържате към него и да преместите крака си настрани, за да извършите кръгови движения в продължение на 30 секунди. След това променете посоката и след това крака. Също така, трябва да размахвате крака до 7 пъти, като стоите в поза "лястовичка" - около минута.
Пропускането на влагалището може да наруши жените на всяка възраст, но има ефективен начин да се предотврати мускулната слабост - това е физическо упражнение, така че със силно желание можете самостоятелно да намалите шансовете за развитие на патология.
Секс с вагината надолу
Патологията трябва да се разглежда във всеки отделен случай, като се отчита степента на пропуск и усещане на жената по време на сексуален контакт. Сексът с пропускане на влагалището в началния етап се решава, но трябва да се вземе предвид факта, че прекомерната страст може да влоши ситуацията и да причини болка на жената.
Като се започне от втория етап в процеса включва не само на влагалището, но и на матката, така че има промяна на местоположението, в резултат на самата жена е малко вероятно да се наложи да изпитат удоволствието по време на секс.
Сексуалният акт помага за укрепването на мускулите, но само на етапа на нормалното физиологично подреждане на органите. В случай, когато една жена започне да изпитва болка по време на полов акт - това е сигнал да спрете и да посетите лекар.
В допълнение към физическата патология, една жена може да развие депресивно състояние, тъй като удоволствието от секса не се предава, а дори и визуално части от вагината могат да се видят отвън на гениталните пропуски.