Профилактика на млечница: мазила, кремове, свещички, хапчета

Какво представлява профилактиката на млечница или кандидоза? Основната задача на превантивните мерки е да се създадат условия в организма, които са неблагоприятни за растежа и размножаването на гъбична инфекция. Списъкът с такива мерки включва промени в храненето, хигиената и др.

Препоръки за превенция трябва да се следват особено внимателно, ако има чести епизоди на развитие на млечница. Рисковата група включва и хора със слаб имунитет, пациенти на лечение с антибактериални средства или хормони, както и жени по време на бременност.

Превенция на млечница при жените

Превантивните мерки за предотвратяване на развитието на млечница трябва да започнат с промени в храненето. Мнозина отбелязват значително намаляване на честотата на рецидив на заболяването след корекция на диетата. Все пак, известно е, че много продукти допринасят за растежа и размножаването на гъбичната флора, така че тяхното изключване от диетата вече става първата превантивна стъпка.

Кои продукти трябва да се изхвърлят:

• от печене на дрожди;
• от всякакви сладкарски изделия, захар, сладкиши;
• от сирена с плесен (Dor Blue, Brie, Camembert, Roquefort, Epuass и др.).

Акцентът в храненето се препоръчва да се поставя върху растителни храни (пресни и задушени зеленчуци и плодове, билки, плодове), както и други продукти:

• ферментирали млечни продукти, кисели млека;
• чесън, лук;
• прополис;
• Растителни масла;
• бобови растения, зърнени култури.

В допълнение към храната, жените трябва да спазват специални хигиенни правила. На първо място, трябва да сте внимателни към избора на продукти за интимна хигиена: сапун или душ гел не трябва да провокират суха кожа или да предизвикват алергии. Важно е да се обърне внимание на други важни точки:

• Бельото трябва да бъде избрано възможно най-естествено, способно да премине въздуха и да не причинява прекомерно изпотяване.
• При избора на смазочни материали е препоръчително да спрете избора си на водоразтворими агенти, които не влияят на качеството на микрофлората. Ако се получи млечница с използването на латексни бариерни агенти, те трябва да предпочитат презервативи на неутрална полиуретанова основа.
• Хигиената на гениталните органи трябва да се извършва два пъти дневно - най-малко, но не по-често. Като хигиенен продукт можете да избирате сапун с противогъбично действие. Не се препоръчва употребата на детергенти с антибактериални компоненти като триклозан и триклокарбан, които сериозно нарушават нормалната микрофлора на човешкото тяло.

Превантивните мерки са подходящи по време на антибиотичната терапия или хормоналното лечение. Приемането на мощни антибактериални и хормонални лекарства може да предизвика неблагоприятна реорганизация на микробиома не само в чревната кухина, но и върху тъканите на лигавицата. За да се избегне това, лечението често се допълва с профилактични противогъбични лекарства.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Профилактика на млечница по време на бременност

По-добре е да започнете профилактиката на млечница преди зачеването, като се свържете с лекар и провеждате диагноза или подходящо антимикотично лечение. Ако бременността вече е настъпила, жената трябва стриктно да спазва всички препоръки на лекаря, за да избегне повторение на млечната жлеза.

Специално внимание по време на бременност изисква диетата на бъдещата майка. С изключителна предпазливост жената трябва да използва всички видове сладкиши, сладкиши и проста захар: оптимално е тези продукти да се елиминират напълно от дневното меню. Бързите въглехидрати, особено в големи количества, лесно предизвикват рецидив на гъбична инфекция.

Превенцията на лекарството на млечница по време на бременност не се извършва, за да не се изложи детето на ненужен риск.

Какви допълнителни превантивни методи са подходящи и приложими за бъдещата майка:

• редовен преглед и диагноза от лекар;
• придържане към здравословен начин на живот;
• подходящи процедури за генитална хигиена;
• укрепване и поддържане на имунната защита;
• носят висококачествено и удобно бельо.

[9], [10]

Профилактика на млечница преди раждане

Предотвратяването на млечница при бъдещите майки в навечерието на предстоящото раждане се състои от няколко основни нюанса. Първият е спазването на правилата за интимна хигиена. Второто е да поддържате собствената си имунна защита. Третата е диета и защита от контакт с болни хора.

Няма съмнение за самолечение по време на бременност. Всички тези въпроси се решават изключително с лекуващия лекар.

При планирането на предпазните мерки е необходимо да се вземе предвид, че млечницата може да бъде причинена от такива фактори като използването на голямо количество сладкиши, използването на неподходящи почистващи препарати, дезодоранти, тампони с аромати. Ето защо на бременните жени се препоръчва да обръщат специално внимание на диетата, внимателно да избирате козметика. Не е желателно да се използват новости на козметика и детергенти по време на бременност и преди раждане: по-добре е да се оставят експерименти с нови лекарства за по-късно. Използвайте доказани продукти, които няма да причинят неприятни реакции от тялото.

В повечето случаи не е показана лекарствена профилактика за бременни жени, но в определени ситуации могат да се предпишат локални медикаменти - например интимен спрей Epigen. Това лекарство се основава на свойствата на глициризинова киселина и първоначално е било предназначено за лечение и профилактика на човешки папиломавирусни и херпевирусни инфекции. Въпреки това, от практиката, инструментът се използва успешно като профилактично и терапевтично средство за неспецифичен колпит, вагинит и кандидоза.

Предотвратяване на млечница при мъжете

Повечето хора са склонни да асоциират млечница само с женския пол. Въпреки това, мъжете не по-рядко страдат от кандидозна инфекция: обаче, почти винаги млечница в силна половина от човечеството се развива без никакви специални симптоми, така че на практика няма посещения при лекаря за болестта.

Спазването на превантивните мерки за мъжете е много важно и не само за поддържане на собственото им здраве: асимптоматичен ход на млечница води до факта, че жена, която е до мъжки носител, е почти обречена на постоянни пристъпи на заболяването. Ето защо млечницата трябва да се лекува и при двамата партньори, а след това шансовете за самоинфекция могат да се намалят до нула.

Превенцията на млечница при партньора се основава на такива дейности:

• спазване на индивидуалните хигиенни норми (редовни водни процедури, смяна на спално бельо, използване на лични чисти кърпи и др.);
• зачитане на интимната култура, изключване на безразборния сексуален живот;
• своевременен достъп до лекарите, ако откриете някакви подозрителни симптоми, включително тези, които са характерни за млечница;
• укрепване на имунната защита, поддържане на здравословен начин на живот, добро качество на храненето, избягване на алкохол и пушене.

Правилата за превенция са прости, но те значително намаляват вероятността за получаване на млечница, както и възможността за заразяване на партньора ви.

[11], [12]

Профилактика на млечница при новородени

Има определена рискова група, която включва новородени, които изискват специално внимание от страна на лекарите по отношение на превенцията на млечница. Затова, по отношение на тези деца, задължително се провеждат профилактични мерки:

• бебета, родени от жени, страдащи от млечница, или тези, които имат някакви гинекологични патологии с възпалителна и инфекциозна природа;
• новородени, родени по време на усложнен труд;
• недоносени бебета, недоносени бебета с различни физиологични или физически нарушения или дефекти на развитието;
• бебета с нарушена респираторна способност, диагностицирани с енцефалопатия, както и тези, които са имали раждане на централната нервна система.

Флуконазол може да бъде предписан за предотвратяване на млечница при такива новородени бебета. Изчисляването на дозата се извършва от пропорция от 3 до 5 mg на 1 kg тегло на бебето, веднъж дневно. Дневната доза на лекарството зависи от вероятността от заболяването, както и от това дали бебето е под антибиотична терапия или не.

Профилактика на млечница след сношение

Какво ще стане, ако някой от партньорите има млечница? Възможно ли е да има сексуален контакт и са необходими допълнителни превантивни мерки?

Млечница е заболяване, причинено от опортюнистична гъбичка, защото Candida присъства и в микрофлората на здрав човек. Само при определени условия, развитието му се ускорява, има масово размножаване на гъбична инфекция. Превенцията на инфекцията обаче е полезна: лекарите съветват използването на бариерни средства за обостряне на заболяването. В повечето случаи презервативът е достатъчен и не са необходими допълнителни събития.

Между другото, медицинските специалисти не съветват жените да имат сексуален контакт по време на обостряне на млечница. Лигавицата в острия период на заболяването е много уязвима, лесно се поврежда, което може да доведе до влошаване на проблема.

Ако партньорите се притесняват, че след сексуалния контакт заболяването се задълбочава, тогава трябва незабавно да измиете гениталиите веднага след секса и да смените бельото си. Допълнителното използване на таблетки, супозитории или други лекарства не е задължително.

Предотвратяване на млечница в устата

Тъй като гъбична инфекция може да засегне повечето мукозни тъкани в тялото, а не само гениталиите, има смисъл да се спомене превенцията на млечница в устата. Тази превенция обикновено е проста и се състои от следните точки:

• систематично обръщение към зъболекаря, преглед и рехабилитация на устната кухина;
• предотвратяване на самолечение с антибактериални лекарства;
• подкрепа за имунитет, своевременно лечение на всякакви болести в тялото, активен начин на живот;
• отхвърляне на лоши навици;
• правилно хранене, с използването на минимално количество сладкиши и мая за печене;
• редовна хигиена на устната кухина, грижа за зъбите и протези.

Изплаквайте устата си периодично: например след всяко хранене, както и след почистване на зъбите (използва се специално изплакване, което може да бъде закупено във всяка аптека).

Профилактика на млечница с антибиотици

Приемането на някои лекарства за предотвратяване на млечница след антибиотична терапия е често срещана ситуация. Лекарствата също се предписват за възстановяване на баланса на микрофлората в организма - върху лигавиците, вътре в червата и др.

Най-често срещаните профилактични лекарства в такива случаи са:

• Дифлюкан (Флуконазол), Пимафуцин;
• Нистатин, Леворин;
• Laktiale, Laktobakterin, Bifidumbakterin и др.

Профилактичното приложение на комплексни препарати, съдържащи полезна микрофлора, е предимно оправдано. Тези инструменти помагат за поддържане на баланса на имунната и нервната системи, подобряват състава на микробиома, който е нарушен по време на антибиотичната терапия. Като правило, лечението с пробиотици трае около месец: това е достатъчно, за да се възстанови микрофлората в тялото и да се предотврати млечница.

Но приемането на противогъбични лекарства за профилактични цели не е одобрено от всички медицински специалисти: много лекари смятат тази стъпка за неразумна и дори опасна. Профилактичните лекарства могат да провокират образуването на резистентни гъбични щамове, които с течение на времето могат да изискват по-сложно, продължително и скъпо лечение. Лекарите казват: млечница след антибиотична терапия трябва да се лекува вече "всъщност", когато болестта вече е влязла в сила.

Имената на лекарствата за превенция на млечница

Основната индикация за профилактично приложение на лекарства от млечница е честата рецидив на заболяването. Но трябва да се има предвид, че дори превенцията може да бъде съпътствана от развитието на нежелани странични ефекти - например, алергична реакция.

Предотвратяването на лекарството на млечната жлеза може да се извърши чрез използване на вагинални свещички или таблетки. По-рядко прибягват до използването на външни средства като мехлеми или кремове.

Преди да се заеме с употребата на противогъбични средства, е желателно първо да се обсъди тази тема с лекаря.

Що се отнася до имената на най-популярните лекарства, тогава можем да говорим за тези лекарства:

• Нистатинови таблетки, вагинални свещички, както и маз - това лекарство се използва активно преди 15-20 години, но днес има по-мощни противогъбични лекарства.
• Пимафуцин (Натамицин) в таблетки, мехлеми или под формата на супозитории е показан за употреба почти без ограничения, дори и за бременни жени.
• Супозитории на базата на Livarol кетоконазол се считат за класически вариант на противогъбичното лекарство.
• Mikozon - лекарство миконазол, се отнася до съвременни и ефективни противогъбични лекарства.
• Gyno-Pevaril свещички на базата на econazole - перфектно възприемани от организма, могат да се използват през втората половина на бременността, но са забранени за употреба в детска възраст.
• Zalain Супозитории на основата на серпаконазол са мощно противогъбично средство, използвано веднъж (ефектът е бърз и ефективен).
• Откровен вагинален крем на базата на клотримазол е често срещан противогъбичен препарат на местно действие. Неговите партньори са Canisone, Clotrimazole.
• Вагиналните капсули на Ломексин са дезинфектантно и противовъзпалително лекарство, което е ефективно срещу гъби и е добре прието от организма. Активната съставка е фентиконазол.
• Препаратът за крем Ginofort е мощен противогъбичен агент, който след еднократно приложение може да персистира на лигавицата на влагалището до пет дни. Инструментът е забранен за употреба от бременни и кърмещи пациенти.
• Лекарства на основата на флуконазол: Mikomax, Diflucan, Flucostat, Mikosist, Fluconazole, Diflazon и др.
• Лекарства на базата на интраконазол: Ирунин, Румикоз, Итразол, Орунгал, Оругамин.

Можете да научите повече за някои от тези лекарства по-долу.

Мехлеми и кремове за предпазване от млечница

Мехлемите или кремовете са местни лекарства, а най-известните от тях са Пимафуцин, Клотримазол, Кетодин. Най-честата активна съставка на такива агенти са клотримазол, натамицин, иконазол, нистатин.

Профилактичният курс на употреба обикновено е не повече от десет дни, но този период може да варира по преценка на лекаря.

Мехлемите или кремовете винаги са по-безопасни от хапчетата, тъй като те нямат практически никакъв ефект върху тялото. Въпреки това, най-често се предписват за предотвратяване на млечница при мъжете: това се дължи на някои неудобства от използването на тази лекарствена форма върху женските полови органи.

Има още един недостатък: профилактиката с мехлеми трябва да се извършва по-често, отколкото с други средства - например супозитории или таблетки. Това се дължи преди всичко на малката степен на противогъбичното действие на външните препарати.

[13], [14]

Таблетки

Таблетната форма на лекарството рядко се предписва за профилактика на млечница, поради системния ефект върху цялото тяло и повишената вероятност от странични ефекти.

В редки случаи, по препоръка на лекаря, могат да се използват следните категории противогъбични таблетки :

• полиенови препарати;
• продукти, базирани на триазол;
• агенти на базата на имидазолдиоксан;
• средства с имидазолом.

Междувременно превенцията с хапчета има няколко предимства:

• хапчета работят по-бързо и по-широко;
• предотвратяване на гъбична инфекция се извършва не само в гениталната област, но и във всички тъкани на тялото;
• понякога за превенция е достатъчно само едно хапче.

Във всеки случай решението за това коя превантивна медицина е за предпочитане се взема само от медицински специалист.

[15]

Супозитории за профилактика

В повечето случаи превенцията на лекарството на млечница се намалява до употребата на вагинални супозитории. Единственият момент е, че супозиториите няма да имат желания ефект върху млечницата в червата или върху устната лигавица.

Местната употреба на супозитории обикновено продължава една седмица: лекарството се прилага ежедневно през нощта.

Предимствата на този вид профилактика са следните:

• използването на супозитории осигурява максимална концентрация на терапевтично вещество в зоната на първична гъбична инфекция - върху лигавичните тъкани на вагината;
• супозитории имат силно противогъбично действие дори при сънна инфекция;
• няма цялостен ефект на лекарството върху тялото и тежестта на нежеланите събития се свежда до нула.

Известни и недостатъци при използването на супозитории за профилактика:

• такива инструменти са ефективни само за предотвратяване на влагалищния млечница;
• често по време на целия профилактичен период трябва да се изключи полът.

[16], [17]

Флуконазол

Класическият противогъбичен медикамент - флуконазол - се характеризира с изразен ефект, инхибиращ производството на стероли от гъби. Флуконазол е достъпен за употреба при много гъбични инфекции, както и за предотвратяването им. Най-често лекарството се приема през устата, веднъж дневно (средната дневна доза е 200-400 mg). Възможността за профилактично приложение на лекарствения препарат трябва да се обсъди с лекаря, тъй като е предписано главно да се отърве от вече наличната инфекция.

Флуконазол обикновено се понася от организма без затруднения. В редки случаи може да възникнат кожни обриви.

[18]

Pimafucin

За профилактика на млечница много често се предписва пимафуцин - интравагинални супозитории с натамицин. Пимафуцин няма сенсибилизиращо действие, не предизвиква алергии и може да се прилага при бременни и кърмещи пациенти.

Стандартно се използва една супозитория за нощта, в продължение на три дни подред. Рядко се наблюдава леко усещане за вагинално изгаряне, което преминава бързо и не изисква премахване на лекарството.

Противопоказания за употребата на супозитории са детската възраст и наличието на свръхчувствителност към натамицин.

Клотримазол

Обикновено лекарство, клотримазол е типичен представител на категорията имидазол, с широк спектър от противогъбична активност. Към днешна дата, известна маса на различни лекарства на базата на клотримазол: те се използват за лечение и профилактика на микози, кандидоза.

Клотримазол може да се прилага в мазна или хапче форма, като аерозолен и вагинален агент.

Мехлемът обикновено се разпространява върху засегнатата област на кожата (вулвата и перинеума), два пъти на ден, леко се трие.

Във вагината можете да въведете и специални вагинални таблетки (според индивидуална схема, изготвена от лекар).

[19], [20], [21], [22]

Дифлюкан

Капсулното лекарство Дифлукан е едно от многото лекарства, чието действие се основава на активността на флуконазол. Дифлукан е ефективен срещу дрожди, дрожди, плесенни гъбички и може да предотврати развитието не само на кандидоза, но и на микоза, онкомикоза.

За предотвратяване на влагалищната млечница в повечето случаи е достатъчно да се приеме еднократна доза от 0.05-0.4 g от лекарството. Въпреки това е по-добре да се изясни този въпрос с лекаря. По-високи дози на лекарството се използват с повишен риск от разпространение на гъбична инфекция в организма.

Чести нежелани реакции на фона на приема на Diflucan: болки в главата, замаяност, алергии, диспепсия. Аналог на лекарството е Flucostat.

[23]

Ливарол

Фунгистатичен и фунгициден агент Ливарол се основава на свойствата на активния кетоконазол - антимикотичен имидазолдиоксолан. Лекарството може да се използва за превенция на млечница на фона на намален имунитет, лечение с антибиотици, нарушаване на нормалния баланс на вагиналната микрофлора.

Супозиториите се прилагат интравагинално веднъж дневно, в продължение на 3-5 дни подред.

Livarol е разрешен за употреба през втората половина на бременността, под наблюдението на лекуващия лекар. Използвайте инструмента внимателно, тъй като в някои случаи той може да предизвика алергична реакция.

[24], [25]

Нистатин

Известен на много противогъбични лекарства Nystatin по това време се счита за "номер едно средство" за млечница и други гъбични инфекции. Лекарството се предлага в различни лекарствени форми, така че всеки пациент може да избере най-удобното за себе си лекарство: супозитории, таблетки или мехлем.

Нистатин се използва успешно за превенция и елиминиране на болести като влагалищни млечница, устна кухина, кожа, вътрешни органи и др.

Най-често се използват нистатинови таблетки: за профилактика на млечница след антибиотична терапия е подходящо назначаването на лекарството в дневно количество от 1,500,000 ED. Средната продължителност на профилактичното приложение е 10 дни. Таблетките се поглъщат, без да се дъвчат.

Можете също да използвате ректални или вагинални супозитории, които съдържат 250,000 U. Въвеждането им се повтаря два пъти дневно (освен ако лекарят не е назначил друго).

[26], [27]

Terjinan

Комплексни вагинални таблетки на Тержинан са представени незабавно с редица активни съставки: трихомонацид Тернидазол, антибиотик Неомицин, противогъбично средство Нистатин и глюкокортикоиден преднизолон.

Terzhinan се използва успешно за лечение на повечето видове инфекциозни вагинити: бактериални, неспецифични, гъбични, смесени.

Въпреки това, за чисто превантивна цел, Terzhinan не е подходящ: употребата му без подходящи индикации може да доведе до развитие на резистентност на микроорганизмите и суперинфекция, причинена от тези микроорганизми. Лекарството се предписва само за лечение, а продължителността на терапията трябва да бъде възможно най-кратка.

Полижинакс

Известен антимикробен препарат и антисептик Polygynax е комбинация от антибиотик от класа аминозиди, антибиотик от класа полипептиди и полиенов фунгициден антибиотик Нистатин.

Polygynax може да се използва както за медицински цели, така и за профилактика:

• лечението включва използването на капсули интравагинално един по един за през нощта, в продължение на 12 дни подред;
• Профилактика на млечница е интравагинално приложение на капсулата през нощта, ежедневно в продължение на шест дни.

Въпросът за необходимостта от превантивни мерки при сексуалния партньор е решен във всеки отделен случай поотделно.

[28], [29], [30]

Miramistin

Miramistin е всъщност универсален антисептик и дезинфектант. Той има силно антимикробно действие срещу грам-положителни и грам-отрицателни микроорганизми, аероби и анаероби, болнични щамове, генитални патогени, херпесен вирус и гъбични инфекции (дрожди, гъбички като дрожди, дерматофити, аскомицети и др.).

За профилактични цели Miramistin се използва под формата на вагинално напояване или въвеждане на тампони, напоени с продукта. Продължителността на профилактичния курс обикновено е пет дни.

При местно приложение Miramistin не се абсорбира през лигавичните тъкани, така че може да се използва дори от жени по време на бременност и кърмене.

[31]

Laktatsid

Lactacid е козметичен продукт, който е в състояние да нормализира киселинно-алкалния баланс на лигавиците на гениталните органи, както и да предотврати появата на признаци на млечница.

В аптечната мрежа можете да закупите различни продукти от серията Lactacid. За профилактика на млечница е подходящ специален противогъбичен вариант - Lactacid с противогъбично действие. Такъв инструмент може да предотврати развитието на възпалителния процес и да потисне повишеното размножаване на гъбични инфекции.

За да се постигне желания ефект, агентът се изстисква в малко количество на дланта на ръката, смесва се с вода и се прилага внимателно в областта на гениталиите, като се измива с поток от вода. В същото време потокът от вода трябва да бъде насочен отпред назад: това се прави, за да се предотврати проникването на микроби от аналната област в гениталиите и във вагината.

В допълнение към перилен препарат, за предотвратяване на млечница, периодично можете да използвате специални влажни кърпички със същото име.

[32], [33], [34]

Depantol

Depantol е вагинална супозитория с антимикробни и регенериращи ефекти, причинена от присъствието на хлорхексидин и декспантенол в препарата. Това лекарство не е подходящо за профилактика на млечница: няма ефект върху спорите, гъбичките и киселинно-устойчивите патогенни микроби, така че употребата му в тази ситуация е безсмислена.

Приложение Depantol може да бъде оправдано само след незащитен сексуален контакт, когато е необходимо да се унищожи възможната патогенна микрофлора, която падна във влагалището. В такава ситуация, активните компоненти на лекарството влияят на смесената патогенна микрофлора: повишава се локалната защита, а полезните бактерии инхибират развитието на дрожди и гъбички от рода Candida.

Супозитория се въвежда във влагалището до два пъти дневно през цялата седмица.

Предотвратяване на алтернативни средства на дрозд

Алтернативните средства винаги са били много популярни сред хората: на първо място, поради неговата наличност и ефективност. Въпреки това, не много хора знаят, че рецептите за алтернативна медицина могат да се използват не само за медицински цели, но и за профилактични цели. Например, за предотвратяване на млечница такива средства са отлични:

• Разтваря се в един литър топла преварена вода 1 ч. Л. Сода за хляб. Този разтвор се използва за измиване на половите органи след сексуален контакт или в курсове: на всеки пет до два месеца се провежда петдневен курс на измиване на сода (веднъж дневно вечер).
• За измиване може да се приготви по-сложно решение: 1 ч.л. Се разтварят в един литър топла преварена вода. Сода за хляб, 1 супена лъжица. Л. Сол и 10 капки йодна тинктура. Измиването се повтаря всяка вечер, пет дни подред.
• Пресен сок от моркови се пие ежедневно, по 200 мл 2-3 пъти дневно преди хранене.
• Пригответе инфузия от една супена лъжица еквивалентна смес от такива билки като градински чай, цветя от лайка и невен, бял равнец. Определеното количество суровина се излива 500 мл вряща вода, влива се в продължение на половин час, филтрира се и се използва за измиване (тридневни курсове месечно).

Ако заболяването се повтаря често, тогава предотвратяването на млечница трябва да се подреди в комплекс. Няма причина да се смята, че периодично пият таблетки, можете да си спестите от този проблем. Премахване на неприятностите няма да работи, без да се правят промени в диетата, без да се оптимизира начина на живот и спазването на основните хигиенни правила. Само в комплекса, следвайки всички препоръки, можете да се справите с млечница.