Причинителят на мелиоидоза

Мелиоидозата - както и солта, протича в зависимост от вида на тежката септикопия в остра или хронична форма с образуване на абсцеси в различни органи и тъкани. Мелиолиозата, причиняваща причинителя, е изолирана и описана от А. Уитмор и К. Кришнасвами през 1912 г.

Патоген melioidosis - Burkholderia pseudomallei (старата класификация - Pseudomonas pseudomallei) - Грам отрицателни пръти със заоблени краища, измерване 3-6 х 0.3-0.6 микрона, разположени поединично или в къси вериги. В стари култури отговарят мустаци, къси и дебели пръчки и т.н. Coccobacillus. D. Не образуват спори, бактерии често са прясно pseudocapsule. Микробият е подвижен; lofotrih, в младите култури - monotrich. Както е причинителят на сап, често дава биполярно оцветяване, тъй като са разположени полюси включване полихидроксибутирова киселина. Съдържанието на G + C в ДНК е 69 молни%. Стриктното аероб или факултативно, отглеждане на среда, в която единствен източник на азот е амониев сулфат и въглерод - глюкоза. Оптималната температура за растеж е 37 ° C, рН на средата е неутрално. На МРА с 3-5% глицерол, лъскави, гладки S-колонии растат в един ден; В бъдеще дисоциацията е възможна, колониите стават жълтеникаво-кафяви на цвят, се сгъват. На ВСН с глицерол през ден се появява еднакво мътност, преципитатът образуван в следващия избелването без носител, и 2-3 дни се появява на повърхността на мек филм съседната стена на тръбата. След това фолиото се сгъстява и се сгъва. Много щамове на причинителят на melioidosis с увеличение в среда първоначално излъчват неприятна миризма гнил, който след това е последвано от приятен аромат на трюфели. На кръвния агар понякога се получава хемолиза. Ферментира се с образуването на киселинна глюкоза, лактоза и други въглехидрати. Тъй като културата отлежава, ензимната активност намалява. Желатин и коагулиран серум се разреждат. Млякото пептонизира, но не се търкаля. Индола не се образува. Той има денитриращо свойство и активност на лецитиназата.

Антигенно, причинителят на мелоидозата е доста хомогенен. Той има соматични (О), черупки (К), мукозни (М) и флагелатни (Н) антигени, а соматичният О-антиген е свързан с О-антигена на патогена.

Мелиоидозата причинява два термолабилни токсини. Един от тях причинява хеморагични и некротични лезии, а вторият причинява смъртта на лабораторни животни (летален токсин), без да уврежда тъканите на мястото на инжектиране.

[1], [2], [3], [4]

Имунитет

В кръвта на хора, възстановени от мелиоидоза, се откриват специфични антитела; болестта възниква на фона на тежки инфекциозни алергии (GCHZ).

Епидемиология на мелоиолозата

Източникът на мелиоилоза са гризачи (плъхове, мишки), котки, кучета, кози, овце, свине, крави, коне, сред които епизоотиците могат да се появят. В ендемичните зони патогенът се намира в почвата, във водите на открити водни тела, замърсени с екскременти на болни животни. Не е изключено, че човек може да бъде заразен не само с контакт, но и с храносмилателен път. Болното лице за другите не е заразно. В Русия, в продължение на много десетилетия, не се наблюдават случаи на мелоидоза сред хората. Болестта се среща в редица страни в Югоизточна Азия, Европа, Африка, Северна и Южна Америка, Австралия.

Агентът мелиолиоза умира при температура 56 ° С в продължение на 30 минути, 1% разтвор на фенол или 0,5% разтвор на формалин убива за 10 минути. Във вода и почва се съхранява до 1.5 месеца, в труповете на животните - до 12 дни.

[5], [6]

Симптоми на мелиоилиоза

Инфекцията на човек се проявява предимно чрез увредена кожа или лигавици при контакт с вода или почва. В която се съдържа патогенът на мелиоидоза. Инкубационният период на мелиолиозата е от 4 дни до няколко месеца. Мелиоилозата, която причинява причинителя, се възпроизвежда в кръвта, разпространява се в цялото тяло, което води до образуването на абсцеси в различни органи и тъкани.

Курсът на мелиоилиозата може да бъде остър и хроничен. Прогнозата винаги е сериозна, болестта може да продължи месеци и дори години.

Лабораторна диагностика на мелоиолиза

Използват се бактериологични, серологични и биологични методи. За да изолирате чиста култура, вземете кръв, храчка, гной от абсцеси, отделени от носа и урината, както и мъртъв материал. Кръвта на пациентите се засява на глицерол ВСН, като всеки друг материал се използва за глицеролов агар. Причиняващият агент, за разлика от другите псевдомони, е устойчив на полимиксин при концентрация 400 μg / ml.

Наред с реколтата материал върху средата са заразени хамстери или морски свинчета, кръв на пациентите се прилагат интраперитонеално, друг материал - подкожно, или чрез триене на минерализовани кожата. При положителен резултат в мястото на инжектиране се появяват едем, некроза, язва, абсцеси в лимфните възли. Когато мъртвото животно е аутопсирано, множество абцеси се откриват във вътрешните органи; от тях е лесно да се изясни една чиста култура.

За откриване на специфични антитела в кръвта на пациентите или тези, които са се възстановили, използвайте RSK, RPGA и реакцията на аглутинация. Увеличаването на титрите на антителата при тези реакции е важен диагностичен признак, но в този случай не винаги е възможно да се разграничи мелиоидозата от sapa.

Как се лекува мелиоилозата?

Лечението на мелиоилиозата се състои в използването на антибиотици (тетрациклини, левомицетин, канамицин, рифампицин) в комбинация с хирургично лечение (напр. Дренаж на абсцеси).

Специфична профилактика на мелоиолиза

Не е разработена специфична профилактика на мелиоилоза. Общата профилактика се свежда до извършване на дератиращи дейности в райони, които не са безопасни за мелиоидоза, предотвратявайки достъпа на гризачи до водоизточници, жилища и продукти. Забранете къпането в застояли водни тела, използването на незамърсена вода. Болните животни са изолирани, лекувани (или унищожени).