Медицински експерт на статията
Нови публикации
Причини за хроничен оезофагит
Последно прегледани: 04.07.2025
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Хроничен алиментарен езофагит
Те възникват в резултат на постоянна травма на лигавицата на хранопровода от гореща, пикантна, твърде студена, груба храна, както и от злоупотреба с алкохол.
[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]
Професионален хроничен езофагит
Те се развиват в резултат на постоянно излагане на лигавицата на хранопровода на вредни промишлени фактори (пари на концентрирани киселини, основи, соли на тежки метали и др.).
Хроничен застойен езофагит
Причинява се от постоянен и продължителен застой и разграждане на храната в хранопровода. Това се наблюдава при дивертикули, доброкачествена и злокачествена стеноза на хранопровода и ахалазия на кардията.
Алергичен хроничен езофагит
Те се причиняват от променена реактивност на организма, особено често при деца, и се развиват при хранителни алергии, понякога бронхиална астма, ахалазия на кардията и езофагеални дивертикули.
[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]
Дисметаболитен хроничен езофагит
Те се срещат при полихиповитаминоза; дефицит на желязо в организма (сидеропенична дисфагия или синдром на Plummer-Vinson); тъканна хипоксия от всякакъв генезис (застойна сърдечна недостатъчност, хронична дихателна недостатъчност); обширни изгаряния на кожата (синдром на Batga-Vinson); с портална хипертония (поради нарушен трофизъм на езофагеалната лигавица).
[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]
Пептичен хроничен езофагит или рефлуксен езофагит
Те се развиват в резултат на постоянен рефлукс на стомашно или дуоденално съдържимо в хранопровода .
Специални форми на езофагит
Тази група включва „идиопатичен улцерозен езофагит“ (има някои общи морфологични характеристики с неспецифичен улцерозен колит) и неспецифичен регионален стенозиращ езофагит.
Неспецифичният регионален стенозиращ езофагит ( хроничен фиброзен езофагит ) е специална форма на хроничен езофагит, характеризираща се с трансмурално неспецифично грануломатозно възпаление на хранопровода, удебеляване на стената му и почти пълно запушване на лумена. Лезията на хранопровода наподобява болестта на Крон, но за разлика от последната, клетъчният състав на гранулома не съдържа еозинофили и гигантски клетки. Етиологията на заболяването е неизвестна.
Заболяването се развива предимно при млади хора (до 25-30 години), еднакво често при жени и мъже.
Началото на заболяването е постепенно.
Основните симптоми на хроничен фиброзен езофагит:
- постепенно нарастваща дистрофия при хранене предимно с твърда храна;
- ретростернална болка, която обикновено съпътства дисфагия;
- повръщане и регургитация на храна. Обемът на повърнатото зависи до известна степен от нивото на езофагеална стеноза. Ако стенозата е локализирана в горната трета на хранопровода, повръщането се появява веднага след хранене, а обемът на повърнатото е сравнително малък. При дистална стеноза обемът на повърнатото е по-голям, тъй като съдържа храна, изядена наскоро, както и от предния ден.
Рентгеновото изследване на хранопровода разкрива изразено кръгово стесняване на лумена. Поради високата степен на стеноза, барият навлиза в дисталната част на хранопровода на много тънка струя или (в най-тежките случаи) изобщо не навлиза. Характерно е и супрастенозно разширение на хранопровода.
Езофагоскопията разкрива застойния езофагит, който се проявява с хиперемия и разхлабване на лигавицата, контактно кървене, ерозии и по-рядко гранулации .
Заболяването прогресира доста бързо. Пълното запушване на хранопровода настъпва в рамките на 3-7 месеца от началото на заболяването.
Неспецифичният регионален стенозиращ езофагит трябва да се диференцира от рак на хранопровода. Това е възможно само въз основа на хистологично изследване на насочени биопсии на лигавицата на хранопровода.
Специфичен хроничен езофагит
Причината за специфичен езофагит може да бъде туберкулоза, сифилис, кандидомикоза. Тази група езофагити се наблюдава рядко. Групата на специфичните езофагити може да включва и езофагеални лезии при системна склеродермия, въпреки че това е донякъде условно, тъй като промените в хранопровода при това заболяване не съответстват напълно на общоприетата концепция за езофагит.
Травматичен хроничен езофагит
Травмата и чуждите тела могат да причинят развитието на хроничен езофагит, тъй като последствията от травмата обикновено са съпроводени с инфекциозен и възпалителен процес.