Медицински експерт на статията
Нови публикации
Хроничен фиброзен оезофагит
Последно прегледани: 07.07.2025
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Хроничният фиброзен езофагит трябва да се разглежда като късно усложнение на хроничния неспецифичен езофагит, резултат от пролиферацията на влакна на съединителната тъкан, водеща до фиброзна дегенерация на стените на хранопровода.
Прочетете също: Хроничен езофагит
Хроничният фиброзен езофагит може да бъде ограничен или дифузен. Най-често това заболяване на стомашно-чревния тракт се проявява като концентрично стесняване на лумена на хранопровода и много рядко като надлъжно стесняване, което води до неговото скъсяване. Фиброзата в областта на горната или долната стеноза на хранопровода може да бъде както локализирана, така и дифузна.
[ Симптоми на хроничен фиброзен езофагит
Фиброзата на горната трета на хранопровода обикновено се появява в резултат на низходяща инфекция, както бе споменато по-горе, и е по-често срещана при жените. Фибросклеротичният процес се развива бавно. Първите признаци са затруднено преглъщане на твърда храна, тъй като мускулният слой на хранопровода е засегнат, като постепенно губи перисталтичната си функция.
Фиброзата на долната част на хранопровода, особено изразена в диафрагмално-сърдечната му част, възниква в резултат на възходяща инфекция и действието на стомашния сок, по-специално пепсина, върху лигавицата, както бе споменато по-горе. Фиброзата с тази локализация води до изразена стеноза на хранопровода и вторичното му разширяване върху стриктурата.
Дифузната фиброза на хранопровода обикновено започва в долната му част и се простира до аортната стеноза. Причината за тази стеноза е пептичен езофагит. При пептична фиброза рентгенологичните и езофагоскопските данни са подобни на тези при рак на хранопровода. Фиброгастроскопията разкрива хиперемия на лигавицата, като последната има вид на гъбовидни ерозирани образувания, които кървят при допир. Тези образувания могат да бъдат диференцирани от рак само чрез хистологично изследване. Много автори ги считат за предрак.
Лечение на хроничен фиброзен езофагит
Лечението на хроничен фиброзен езофагит се извършва чрез бужиране на хранопровода.
Лечението на такива стенози е продължително и неефективно и се състои в гасене на гранулационна тъкан чрез методи на приложение на разтвори на сребърен нитрат, галванокаутеризация, лазерна терапия, чиято цел е да трансформира заболяването в чисто склеротична форма с последваща дилатация или пластично-хирургично лечение. Трябва да се отбележи обаче, че изброените методи, особено химическата коагулация, могат да провокират и ускорят злокачественото прераждане на съществуващи патоморфологични промени в стената на хранопровода.