Медицински експерт на статията
Нови публикации
Причини за болка в областта на сърцето
Последно прегледани: 04.07.2025
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Има 2 вида болка в областта на сърцето, причинена от сърдечно заболяване:
- ангинозна болка, свързана с миокардна исхемия, произтичаща от коронарна циркулаторна недостатъчност;
- неангинална болка или кардиалгия, която се основава на механизми, различни от тези, причиняващи миокардна исхемия.
Коронарната циркулаторна недостатъчност, която причинява болка в областта на сърцето, може да е следствие от:
- анатомично увреждане на коронарните артерии или тяхната дисфункция (спазъм или невъзможност за адекватно разширяване при повишена кислородна нужда на миокарда) - т.нар. коронарогенни форми на миокардна исхемия. Този механизъм е най-ясно представен при атеросклероза и тромбоза на коронарните артерии - субстрат на различни форми на коронарна болест на сърцето (ангина пекторис, остър инфаркт, междинни форми), възпалителни промени в артериите (коронарит), спазъм на непроменени или атеросклеротични коронарни артерии;
- повишена кислородна потребност на миокарда при непроменени коронарни артерии - т.нар. некоронарни форми на миокардна исхемия. Този механизъм е налице при недостатъчна физическа активност, атеросклероза, миокардна хипертрофия поради клапни дефекти или хипертония на големия или малкия кръг на кръвообращението, както и при повишаване на телесната температура;
- намаляване на кислородния капацитет на кръвта при анемия с различен произход, отравяне с въглероден оксид и нарушена дисоциация на оксихемоглобина. Този механизъм се наблюдава при комбинирани увреждания на органи (включително сърцето), редица вътрешни заболявания и остри отравяния.
Некардиална (неангинална) болка, чийто произход не е свързан с миокардна исхемия, се наблюдава при голям брой сърдечно-съдови заболявания, например при невроциркулаторна дистония, миокардит, перикардит, заболявания на съхранението и др.
[