Медицински експерт на статията
Нови публикации
Подуване на коленните стави (подуто коляно)
Последно прегледани: 06.07.2025
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Подуването на коленните стави може да е проява на артрит. Остеоартритът е склонен да засяга задната част на пателата и медиалната част на коляното, което често води до варусна деформация, обикновено лекувана с НСПВС и мерки за отслабване; понякога с локални стероидни инжекции. Може да се наложи и хирургическа намеса. Варусна деформация може да се коригира с остеотомия. Колянната става може да бъде засегната от ревматоиден артрит, подагра и септичен артрит.
Прочетете също:
Други причини за подути колене
Кисти на менискуса
При това състояние степента на подуване в колянната става варира значително, но болката е локализирана над областта на ставата. Латералните кисти са по-често срещани от медиалните кисти. Подуването е най-забележимо, когато колянната става е огъната на 60-70° и е най-слабо забележимо, когато е напълно огъната. Менискусът често се разкъсва в необичайна медиална посока, което може да причини „щракане“ в колянната става и отпускане на връзките ѝ. Болката изчезва след отстраняване на кистата и увредения менискус. Разкъсванията на връзките, лезиите на менискуса и изместването на пателата са едни от основните причини за подуване на колянната става.
Разсецащ остеохондрит
Същността на заболяването е локална некроза на ставния хрущял и подлежащата кост, което води до образуване на свободни тела в ставната кухина, отделящи се от околната костна тъкан. Причината е неизвестна. Най-често се засяга медиалният кондил на бедрената кост. Заболяването обикновено започва в юношеска и млада възраст, като след физическо натоварване се появява болка в колянната става, която понякога подува. Появява се и ставна блокада. Рентгеновите снимки разкриват дефекти по ставната повърхност. Тъй като може да настъпи спонтанно възстановяване, не се бърза с лечението, особено в ранните стадии на заболяването. Засегнатата област може да бъде отстранена хирургично (ако все още не е откъсната на това място), което ще предотврати откъсването ѝ, или може да бъде фиксирана на място с щифт. Това състояние предразполага към развитие на артрит.
Свободни тела (ставни мишки) в кухината на колянната става
Тяхното присъствие причинява блокиране на колянната става (в този случай всички движения в ставата са нарушени, за разлика от частичната блокада, която се получава при руптура на менискуса, когато само разгъването е рязко ограничено) с последващо подуване поради натрупване на излив.
Причини: дисеканс на остеохондрит (в ставната кухина има до 3 свободни тела), остеоартрит (не повече от 10 свободни тела), раздробени фрактури на ставната повърхност (не повече от 3 свободни тела) или синовиална хондроматоза (повече от 50 свободни тела). Ако наличието на свободни тела (ставни мишки или артремфити) в ставната кухина причинява нейното блокиране, те трябва да бъдат отстранени. Това може да се направи с помощта на артроскопия.
[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]
Бурсит
Около колянната става има 16 синовиални торбички или бурси. Най-често засегната е препателарната бурса (коляно на девойката). Това се характеризира с подуване върху предно-долната повърхност на пателата, причинено от възпаление на бурсата и натрупване на течност в нея поради повишено триене (работа, извършвана при коленичене). Ако долната бурса на пателата се възпали, това се нарича „викарно коляно“ (свещениците също често коленичат, но в по-изправено положение). Полумембранозната бурса в подколянната ямка също може да се възпали (това е киста на подколянната ямка, която се различава от киста на Бейкър, разположена на същото място и представляваща херниално изпъкване на синовиума от кухината на колянната става). Препателарната бурса може да се аспирира, да се инжектира с хидрокортизон, за да се намали рецидивирането ѝ, и накрая, ако е персистираща, се налага хирургично отстраняване. Диагностичната аспирация на бурсата може да разграничи асептичния бурсит, който е резултат от прекомерно триене, от инфекциозен, често гноен бурсит, който изисква хирургичен дренаж и антибиотици като флуклоксацилин 250 mg перорално на всеки 6 часа.
[ 16 ]