Подуване на коляното (подуване на коляното)

Подуването на коляното може да е проява на артрит. Остеоартритът има склонност да засяга гърба на патела и медиалната част на колянната става, което често води до варусна деформация, курсът обикновено се извършва с помощта на НСПВС и мерки, насочени към намаляване на наднорменото тегло; понякога локално произвеждат стероидни инжекции. Може да е необходимо и хирургично лечение. Варусната деформация може да бъде коригирана с остеотомия. ставата на коляното могат да бъдат засегнати от ревматоиден артрит, подагра или септичен артрит.

Вижте също:

• болка в коляното
• Болка в коляното
• при ходене Болка в коляното при ходене Болка в коляното при ходене
• Какво е опасно болка в коляното и какво да правим с него

[1], [2]

Други причини за оток на коляното

[3], [4], [5]

Кисти на менискуса

При това заболяване степента на набъбване в областта на колянната става значително варира, но болката се локализира в областта на ставите. По-често странични кисти, но не и медиални. Подуването е най-забележимо при огъване на колянната става при 60-70 °, с пълно сгъване е по-малко забележимо. В този случай, менискусът често се разкъсва в необичайна медиална посока, което може да причини появата на „щраквания” в колянната става и отпускането на неговите връзки. Болката изчезва след отстраняване на киста и увреден менискус. Разкъсване на връзките, лезии на менискуса и изкълчване на патела е една от основните причини за оток на коленната става.

[6], [7], [8]

Ексфолиращ остеохондрит

Същността на заболяването е локална некроза на ставния хрущял и основната кост, която води до образуването на свободни тела в кухината на ставите, които са отделени от околната костна тъкан. Причината е неизвестна. Медиалният феморален кондилатор е по-често засегнат. Заболяването започва, като правило, в юношеството и младежта, а след тренировка има болка в колянната става, която понякога набъбва. Случва се и блокада на ставата. На рентгенограма се откриват дефекти на ставата. Тъй като може да настъпи спонтанно възстановяване, те не бързат с лечението, особено в ранните стадии на заболяването. Засегнатата област може да бъде хирургично отстранена (ако все още не е била отрязана на това място), което ще попречи на разпадането му или може да бъде фиксирано на място с щифт. Това състояние предразполага към развитието на артрит.

[9], [10]

Разхлабени тела (ставни мишки) в кухината на колянната става

Тяхното присъствие води до блокиране на колянната става (в този случай всички движения в ставата се нарушават, за разлика от частичната блокада, която се появява, когато менискът е разкъсан, когато само удължаването е рязко ограничено), последвано от подуване поради натрупване на излив.

Причини: дисекция на остеохондрит (до 3 свободни тела в кухината на ставите), остеоартрит (не повече от 10 свободни тела), раздробени фрактури на ставната повърхност (не повече от 3 свободни тела) или синовиална, хондроматоза (повече от 50 свободни тела). Ако наличието на свободни тела (артикулни мишки или артрит) в кухината на ставата причинява неговата блокада, те трябва да бъдат отстранени. Това може да стане с артроскопия.

[11], [12], [13], [14], [15]

Бурсит

Около колянната става са разположени 16 синовиални торби, или бурса. Най-често срещаната е предварителната бурса („коляното на прислужницата“). В същото време се наблюдава подуване по предната-долна повърхност на патела, което се причинява от възпаление на бурса и натрупването на течност в него поради повишено триене (работа на коленете). Ако долната бурса на патела е възпалена, тогава те говорят за "коляното на викария" (духовенството също често коленичи, но в по-изправено положение). В мембранната ямка може да се възпали и полу-мембранна бурса (това е киста на подколенната ямка, която се различава от кистата на Бейкър, която се намира там и е херниална издатина на синовия от колянната кухина). Подготвителната бурса може да бъде аспирирана, хидрокортизонът може да бъде инжектиран в него, което прави рецидивите му по-редки, и накрая, ако се отличава с персистиращ курс, има нужда от хирургично изрязване. С помощта на диагностична аспирация на бурса асептичният бурсит, получен в резултат на прекомерно триене, може да се различава от инфекциозен, често гноен бурсит, който изисква хирургично дрениране и използване на антибиотици, като флуклоксацилин, 250 mg на всеки 6 часа.

[16]