Медицински експерт на статията
Нови публикации
Пиометра: причини, симптоми, диагноза, лечение
Последно прегледани: 23.04.2024
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Пиометърът е натрупването на гной в матката в резултат на инфекция на съдържанието на маточната кухина с пиогенни микроорганизми, когато изтичането от кухината е нарушено.
Причини за пиометрите
Патогените са асоциации на микроорганизми с преобладаване на "вътрешна" опортюнистична флора, по-специално задължителни анаеробни микроорганизми. Има намаляване на имунните фактори за защита на тялото.
Провокиращи фактори: атрезия или заличаване на цервикалния канал в резултат на свързани с възрастта атрофични промени. Следователно, така наречената "стара" пиометра се наблюдава по-често.
Пиометър може също да бъде един от симптомите на рак на ендометриума.
Симптомите на пиометра
Класически симптоми на пиометра - наличието на спазми болка в долната част на корема, понякога придружени от появата на достатъчно изобилие газоразрядни гноен и гнойни симптоми интоксикация (температура, втрисане, усещане за слабост, "счупени").
Въпреки това, понастоящем, особено в напреднала възраст, често има износване на болестта. По правило има състояние на подкожно, периодично - гнойно изпускане от гениталния тракт, при което пациентите често се обръщат към лекар. Понякога има асимптоматичен ход на процеса, когато пиометрата е находка с ултразвук.
Както бе споменато по-горе, пиомерата може да бъде един от кардиналните признаци на рак на ендометриума. Специфични за рак на тялото на матката синдром - наличието на спазми болки в долната част на корема, като на долните крайници. Примесването на кръв в гной често показва наличието на туморен процес и разпадането на тумор.
Диагностика на пиометри
При изследването по правило има свързани с възрастта трофични промени: атрофия на вагиналната лигавица, шийката на матката, последната е рязко съкратена или изгладена; външното отваряне на цервикалния канал е трудно да се визуализира. Природата на изхвърлянето от цервикалния канал може да бъде различна - от незначителни гной-подобни секрети (открити по-често) до изобилно, гнойно изхвърляне може да отсъства. Тялото на матката, напротив, е увеличено, има кръгла или сферична форма, мека консистенция, чувствителна към палпация. Прилаганията по правило не се определят (атрофия на възрастта). Наличието на параметрични инфилтрати показва изоставен онкологичен процес.
Гистероскопия
За сенилните пиометри, характерните хистероскопични характеристики са:
- атрезия на външния отвор или целия цервикален канал;
- разширение на маточната кухина;
- присъствие в кухината на гнойното отделяне;
- възрастовата атрофия на ендометриума;
- липса на патологични включвания.
При рак на ендометриума характерните хистероскопски признаци са:
- разширение на маточната кухина;
- присъствие в кухината на гнойното отделяне;
- присъствие в кухината на матката срещу общата фокална атрофия на ендометриума аномалии (kroshkovidnoy хрущялни плътност "плюс тъкан" или язви дефекти - "минус тъкан").
Провеждането на целева ендометриална биопсия с хистероскопия ви позволява да прецизирате диагнозата.
Лечение на пиометри
В случаите на сенилни пиометри, хистероскопията заедно със саниране на маточната кухина в допълнение към диагностиката е отличен терапевтичен метод. Както при всеки гноен процес, предписва се адекватна антибиотична терапия, последвана от лечение с нестероидни противовъзпалителни средства. Показване на назначаването на антиспазматични средства, хигиенизиране на влагалището.
С потвърждаване на рака на ендометриума - лечение в специализирана институция.
Пациентите се препоръчват периодични прегледи с ултразвуков контрол на всеки шест месеца.
Предотвратяване
Навременно назначаване на хормонозаместителна терапия, профилактика и ранна диагностика на рак на ендометриума.
Какво трябва да проучим?