Педикулоза на леглото

Педикулозата корпорис се причинява от телесни въшки, които живеят в шевовете на дрехите и причиняват кожни лезии под формата на папули, хиперемични петна или мехури с кървава коричка в центъра.

Причини и патогенеза на телесните въшки

Телесната въшка (pediculus humanus corporis или pediculus vestimentorum) е с дължина 3-4,5 мм, т.е. малко по-голяма от главовата въшка, а сегментите на задната част на тялото не са толкова заострени. И двата вида всъщност са подвидове, които могат да се кръстосват. Телесните въшки рядко се срещат при нормални условия на живот. Обикновено са често срещани сред бездомните хора, във време на нужда и война и често се срещат заедно с главови и срамни въшки. Телесните въшки не се намират по тялото, а в съседни дрехи. Гнидите са разположени под формата на мъниста в шевовете на дрехите. Телесните въшки се размножават много бързо.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Симптоми на телесни въшки

Ухапването първоначално остава незабелязано, отделянето на слюнката на въшките води до зачервяване, мехури и възли с много силен сърбеж. На местата на ухапванията се появяват хиперемични петна, папули, малки мехури с хеморагична коричка в центъра. Кожата скоро се покрива с набраздени драскащи ефекти, които често се импетигират вторично. Получената „вагантна кожа“ (cutis vagantium) също има множество светли белези с околната хипер- и депигментация. Тази картина е като цяло доста характерна.

Телесните въшки пренасят рикетсиоза, тиф и възвратен тиф. Волинската (окопна или петдневна) треска се причинява от рикетсии (R. quintana), които се размножават в червата на въшките и се отделят с отпадъчните си продукти. Педикуларните въшки са източник на човешка инфекция с епидемичен тиф, който също се причинява от рикетсии (Rickettsia prowaceki). Възвратният тиф се причинява от спирохета (Spirochaeta recurrens), която попада в стомаха на насекомото с кръв и бързо се евакуира от него. Пациентът се заразява на шестия ден след попадането на насекомото върху кожата, когато то се смачка и спирохетите се втрият в увредена кожа, рани и драскотини.

Диагностика на телесни въшки

Наличие на телесни въшки и гниди по шевовете на бельото. Диференциална диагноза: херпетиформна дерматоза на Дюринг, екзема, старчески пруритус, диабетен пруритус, неспецифични кожни промени при болестта на Ходжкин.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Лечение на главови въшки

Ленът се вари или дезинфекцира. При необходимост могат да се използват контактни инсектициди под формата на спрей. Използването на прах „Якутия“ е оправдано като превантивна мярка. Лечението на кожни прояви се извършва съгласно общите терапевтични правила в зависимост от значимостта и вторичната инфекция на екзематозните прояви.