Медицински експерт на статията
Нови публикации
Перкусия на черния дроб
Последно прегледани: 06.07.2025
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Перкусията на черния дроб е част от цялостно изследване на черния дроб и жлъчния мехур и позволява да се добие представа за размера на черния дроб, чието увеличение причинява предимно изместване на долната граница и само в редки случаи (абсцес, голяма киста, голям туморен възел) - на горната му граница.
Горната граница на черния дроб обикновено съвпада с границата на долния ръб на десния бял дроб, долната граница съответства на долния ръб на черния дроб, чието перкусионно определяне на местоположението помага за по-нататъшно палпиране на черния дроб.
Перкусията на долната граница на черния дроб е тиха, започвайки от областта на тимпаничния звук на нивото на пъпа или отдолу, след което пръстът на плексиметъра се движи нагоре, докато се появи абсолютен тъп звук. Размерът на черния дроб (абсолютна тъпота), определен чрез перкусия според Курлов, съответства на 9 см по дясната средноключична линия, 8 см по средната линия, 7 см по левия ръб на ребрената дъга; ако черният дроб е уголемен, първият голям размер се обозначава с дроб, чийто числител е общият размер по дясната средноключична линия, а знаменателят е тази част от него, която съответства на размера, простиращ се надолу отвъд ребрената дъга. Обикновено долният ръб на черния дроб по дясната средноключична линия не се определя чрез перкусия. При дълбоко вдишване и във вертикално положение долната граница на черния дроб се измества надолу с 1-1,5 см.
[