Parkopan

Parkopan има мускулен релаксант и m-антихолинергични ефекти.

[1], [2], [3]

Показания Parkopana

Използва се за комбинирано лечение на следните състояния:

• трепереща парализа и спастична дисплегия;
• дистония ;
• вторичен тип паркинсонизъм;
• двигателни или екстрапирамидни нарушения;
• хиперкинеза.

Формуляр за освобождаване

Освобождаването на веществото, получено в таблетки от 2 или 5 mg; вътре в опаковка - 100 таблетки.

Фармакодинамика

Лекарството има антипаркинсонов ефект и има мускулни релаксанти и m-холиноблокируващи свойства. Той е антагонист на m-холинергичните рецептори - допринася за блокиране активността на синапсите с ацетилхолинов проводник, засягайки връзката между допамин и ацетилхолин. Това води до намаляване на холинергичните ефекти, свързани с дефицит на допамин в централната нервна система.

Преобладава централният антихолинергичен ефект, поради което лекарството отслабва тежестта или напълно елиминира двигателните нарушения, които се появяват при екстрапирамидни нарушения. Освен това, той помага да се отпусне тремор в покой и има малък ефект върху мускулната ригидност.

Периферният антихолинергичен ефект помага за намаляване на слюнката, а също така леко намалява мазнината на жлезите и интензивността на изпотяването. В допълнение, лекарството притежава спазмолитични свойства, дължащи се на миотропни ефекти.

Като монотерапевтичен елемент се използва за треперене на парализа и вторичен паркинсонизъм, както и за екстрапирамидни нарушения; отслабва тонуса в случай на пареза, имаща пирамидален характер. Ефектът на лекарството се развива след 60 минути; максималният ефект се наблюдава за 2-3 часа, след което започва да намалява. Общо, продължителността на лекарствения ефект е в рамките на 6-12 часа.

Фармакокинетика

След перорално приложение лекарството се абсорбира с висока скорост от стомашно-чревния тракт. Има висока липотропност. Екскретира се с майчиното мляко. Под влиянието на естеразите се подлага на хидролиза, превръща се в органични киселини и алкохол.

Периодът на полуразпад е в диапазона от 5-10 часа. Малка част от веществото в непроменено състояние се екскретира през бъбреците и всичко останало е под формата на метаболитни продукти.

Дозиране и администриране

За да се използва лекарството се изисква перорално, първоначалната доза е 1 mg на ден. Таблетките трябва да се приемат след хранене с храна (ако след появата на тази сухота на устната лигавица лекарството се използва преди хранене).

При липса на желания резултат, дозата се увеличава с 1 mg на ден с 5-дневни интервали. Необходимо е да се вземат лекарства 3-5 пъти на ден. При по-възрастните хора размерът на порцията се намалява наполовина (тази доза е достатъчна за постигане на лекарствен ефект).

При трепереща парализа се приема 5 mg дневно или 10 mg вещество (10 mg е максимално допустимата 1-кратна доза). На ден е позволено да се използва не повече от 20 мг от лекарството. Ако лекарството се използва с леводопа, дозата трябва да се намали.

За да коригирате екстрапирамидни нарушения, приемайте 5 mg от веществото на ден (максимална порция - 15 mg). Деца на възраст 5-17 години на ден могат да използват 8-80 мг от лекарството (броят на дозите - 3-4 пъти).

Премахването на лекарството се извършва постепенно - за 7-14 дни, тъй като при рязко спиране на приема е налице бързо влошаване на състоянието. Необходимо е също да се помни, че съществува възможност за развитие на лекарствена зависимост. По време на терапията е необходимо да се наблюдава ВОН.

[4]

Употреба Parkopana по време на бременност

Забранено е използването на Parkopan по време на бременност.

Противопоказания

Основни противопоказания:

• наличието на непоносимост спрямо компонентите на лекарството;
• глаукома;
• предсърдно мъждене;
• аденома на простатата;
• стенози в стомашно-чревния тракт, имащи механичен характер.

Необходимо е повишено внимание при пациенти с бъбречно или чернодробно заболяване, атеросклероза с изразена природа, повишено кръвно налягане, както и при възрастни хора.

Странични ефекти Parkopana

Употребата на лекарства може да доведе до следните нежелани реакции:

• чувство на нервност, силна умора или сънливост, повишени стойности на ВОН, заблуди, замаяност, халюцинации или психоза;
• повръщане, запек, сухота на устната лигавица, гадене;
• обрив на епидермиса, лекарствена зависимост;
• акомодативна пареза, тахикардия, задръжка на урина и гнойни паротити.

Свръх доза

Сред първите симптоми на интоксикация са лицевата хиперемия, сухота на лигавиците и епидермиса, разстроен процес на преглъщане, разширяване на зеницата и трескаво състояние. Тежкото предозиране води до тревожност, слабост в мускулите, спазми, уринарни нарушения, ритъм на сърдечна дейност и съзнание и в допълнение към отслабване на перисталтиката и спиране на дихателния процес.

Хемодиализата може да се извърши само през първите часове след интоксикация. Натриевият бикарбонат се инфузира, както и физиостигмин (интравенозно чрез интравенозно приложение; порция от 2–8 mg). Освен това е необходимо постоянно да се следи ЕКГ.

Взаимодействия с други лекарства

Употребата с IMAO води до потенциране на антихолинергичния ефект.

При използване на леводопа се увеличава активността на лекарството, което може да изисква намаляване на дозата му.

Трицикличните, фенотиазиновите производни, както и H1-хистаминовите блокери усилват вероятността от негативни симптоми (особено антихолинергичното влияние на периферната природа).

Комбинирането с резерпин отслабва ефективността на активния елемент Parkopan.

Употребата с хлорпромазин намалява плазмените стойности на лекарството.

Трихексифенидил намалява терапевтичния ефект на нитратите, използвани по сублингвалния метод.

[5]

Условия за съхранение

Parkopan трябва да се поддържа при температури от 25 ° C.

Срок на годност

Parkopan може да се използва в рамките на 5 години от датата на производство на терапевтично средство.

Аналози

Аналози на лекарството са такива лекарства като Анти-Спас, Пипанол, Циклодол, Апаркан с Ромпаркин, и в допълнение Тремин, Артан, Паркан, Триксил с Антитрем, Трифенидил с Перагит и Пацитан.

Отзиви

Паркопан се счита, че не е много ефективно лечение за трепереща парализа. При това заболяване активно се използват холинолитици, които намаляват функционалната активност на холинергичната система (преобладава над допаминергичните при хора с трепереща парализа). Лекарството трябва да възстанови необходимия баланс между тези системи, в резултат на което характерните признаци на патологията изчезват. Точно това не винаги се справя с Parkopan, съдейки по коментарите на медицинските форуми.

Днес има тенденция да се ограничава употребата на антихолинергици при възрастни, тъй като те увеличават вероятността от развитие на психични разстройства и психични разстройства. Употребата на медикаменти се счита за подходяща за по-млади хора и само в ситуации, при които има значително подобрение. Установено е, че тази категория лекарства показва ефикасност само в 20% от пациентите.

Употребата на отделни невролептици (като халоперидол със zuclopentixol, както и оланзапин с трифлуоперазин) често причинява появата на екстрапирамидни нарушения, което налага използването на антипаркинсонови лекарства, които са коректори. Установено е, че Parkopan с Akineton, използван на малки порции, показва най-висока ефективност. Това често се споменава в коментарите.

Доста голям брой пациенти с употребата на лекарството наблюдава развитието на негативни симптоми - обикновено е чувство за раздразнителност или сънливост, сухи лигавици и запек. Но при продължителна употреба тежестта на негативните симптоми намалява.