Парлодел

Parlodel е агонист на допаминовите завършвания.

[1], [2], [3], [4]

Показания Парлодел

Той се използва за лечение на заболявания на цикъл на менструация и фертилитета при жените : заболявания и състояния, които зависят от нивото на пролактин и са придружени (или не) giperplolaktinemiey (сред тези, аменорея, лутеална недостатъчност, олигоменорея и хиперпролактинемия вторичен характер, който се развива, когато злоупотреба медикаменти и антихипертензивни лекарства) ,

Използва се и за ПМС, при които се забелязват болка и подуване в областта на млечните жлези, повишена газообразуване и нестабилност на настроението. Може да се използва и за безплодие при жени, които не са зависими от нивата на пролактин: ановулаторни цикли (в комбинация с антиестрогени) или синдром на Stein-Leventhal.

Мъжете могат да се предписват лекарства за хипогонадизъм, който възниква във връзка с показатели за пролактин (импотентност, намалено либидо или олигоспермия). Може да се използва и за развитие на пролактиноми: като консервативно лечение на хипофизни микро- и макроаденоми, освобождавайки пролактин. Бромокриптин може да се използва и преди хирургични процедури, за да се намали размера на туморите и да се улесни процесът на лизиране.

Parlodel се използва също с повишени стойности на пролактин в следоперативния период. Лечението се предписва на хора с акромегалия като допълнителен елемент от комбинираното лечение, заедно с лъчетерапия и хирургична процедура (понякога може да се използва като алтернатива на тези методи).

Лекарството се използва за инхибиране на лактационните процеси във връзка с медицински показания (ако жената развие мастит след раждане и освен това предотвратява появата на лактация след процедура на аборт и набъбване на млечните жлези след раждането). Лекарството се предписва за РСМ, нодуларни и кистозни промени в областта на млечните жлези (тяхната доброкачествена форма) и за мастодиния.

Хората с тремор могат да се предписват лекарства на всички етапи на идиопатичната патология; като монотерапия или в комбинация с други антипаркинсонови лекарства, тя се използва при паркинсонизъм с постсенсфалитна природа.

[5]

Формуляр за освобождаване

Освобождаването на лекарството се продава в таблетки, 30 броя вътре в кутията.

[6]

Фармакодинамика

Лекарството потиска физиологичната лактация, забавя производството на пролактин и потиска хиперсекрецията на елемента GH. Освен това, той помага за стабилизиране на менструалния цикъл и намалява броя на кистите вътре в млечните жлези, като също намалява техния размер (чрез възстановяване на баланса на прогестерона с естроген). Parlodel също стимулира активността на периферните и централните D2-допаминови окончания.

Активният компонент на лекарствата - производно на ергот алкалоид. Големите концентрации на лекарството могат да имат стимулиращ ефект върху края на черното ядро с раирано тяло на мозъка, както и на хипоталамуса с мезолимбичната система.

Основният елемент на лекарството е бромокриптин. Лекарството може да инхибира производството на хормони STH и ACTH. Бромокриптин има антипаркинсонови свойства.

След използване на 1-кратна част от лекарството след 2 часа, се отбелязва понижение на стойностите на пролактин. Веществото достига своя максимален лекарствен ефект след 8 часа. Намаляване на GH се наблюдава след 1-2 часа, като максималният ефект се регистрира след 1-2 месеца лечение.

Антипаркинсоновият ефект се наблюдава след 0.5-1.5 часа и достига пиковите си стойности 2 часа след консумиране на 1-кратна част.

Фармакокинетика

Лекарството, приемано през устата, се абсорбира добре. При доброволци, които са приемали хапчетата вътре, времето на полу-засмукване на бромокриптин е 0,2-0,5 часа, а стойностите на Cmax в плазмата са отбелязани след приблизително 1-3 часа. Плазмените индикатори на бромокриптин, надвишаващи ниво, равно на 50% от стойностите на Стах, се поддържат в продължение на 3,5 часа.

Въздействието, насочено към намаляване нивото на пролактин, се развива след 12 часа от момента на пероралното приложение, достигайки максималните си нива (намаляване на стойностите на пролактин с повече от 80%) след 5-10 часа. Индикаторите на веществото, близки до пиковите, продължават 8-12 часа.

Екскрецията на лекарството от плазмата в непроменено състояние се наблюдава в 2 етапа, като крайният полуживот е приблизително 15 часа (в рамките на 8-20 часа).

Бромокриптинът с метаболитни продукти е почти изцяло екскретиран през черния дроб и само 6% от дажбата се отделя чрез бъбреците. Показатели за синтез на протеини - 96%.

Дозиране и администриране

Лекарството се приема през устата заедно с храната. Един ден е позволено да се използва максимум 0,1 g от веществото.

За лечение на безплодие при жени и нарушения на менструалния цикъл, 1,25 mg бромокриптин трябва да се приема 3 пъти дневно. Ако такава дневна порция не доведе до резултати, е позволено да се увеличи до 5-7,5 mg от веществото. Лечението се извършва до стабилизиране на цикъла или възстановяване на овулационните процеси. Ако е необходимо, могат да се проведат няколко цикъла на лечение - за да се предотврати развитието на пристъпи.

Мъжете с хиперпролактинемия трябва да вземат 1,25 mg от веществото 3 пъти дневно, като постепенно увеличават дневната доза до 5-10 mg.

Жените за лечение на ПМС трябва на 14-ия ден от менструалния цикъл да започнат да използват лекарството (с доза от 1,25 mg на ден). След това дозата на лекарството постепенно се увеличава до 5 mg на ден (+1,25 mg дневно) - през целия период до началото на менструацията.

За лечение на пролактином е необходимо да се консумират 2-3 пъти на ден за 1,25 mg Parlodel. Дневната доза от лекарството може да бъде увеличена, ако е необходимо да се стабилизират някои показатели на пролактин.

Размерът на началната доза на лекарството с акромегалия е 1,25 mg с 2-3 пъти дневно, а последващият режим се определя от тежестта на негативните симптоми и терапевтичната ефикасност на лекарството.

За да се потиска лактацията, е необходимо на първия ден, 2 пъти на ден, да се вземат 1,25 mg от лекарството, а след това, в продължение на 14 дни, да се използва 2 пъти на ден за 2,5 mg от веществото. Лекарството трябва да се приема веднага след раждането на детето - за да се предотврати появата на кърмене (след като състоянието на жената се стабилизира). След 2-3 дни след края на лечението може да има слабо изтичане на млякото. В такива случаи е необходимо да се удължи терапията за 7 дни с използването на гореспоменатите порции лекарства.

В случай на набъбване на млечните жлези след раждането, Parlodel се изисква да се приема 1-кратно за доза от 2,5 mg. Повторна употреба се разрешава след 6-12-часов период (не води до нежелано инхибиране на лактационния процес).

С развитието на мастит след раждане, терапевтичен режим с употребата на лекарства е подобен на курса, използван за инхибиране на лактационния процес. Антибактериален агент може също да бъде добавен към режима на лечение.

За лечение на тумори в областта на млечните жлези, които са от доброкачествен характер, е необходимо да се използват 2-3 пъти дневно за 1,25 mg от лекарството. В бъдеще дневната порция от лекарството трябва да се увеличи до 5-7,5 мг.

Хората с трепереща парализа трябва да започнат терапия с минимални порции (1,25 mg), за да осигурят нормална поносимост към лекарството. Всяка седмица дневната доза от лекарството се увеличава със същите 1,25 mg. Ефектите на лекарството се развиват след 1,5-2 месеца лечение. Ако след този период няма ефект, е необходимо да продължите да увеличавате дозата. В случай на развитие на отрицателни симптоми, дължащи се на увеличаване на порциите на лекарството, е необходимо да се намали количеството на веществото, взето до 7 дни. Когато състоянието на пациента се стабилизира, можете да се върнете към избора на оптималната част.

Хора с двигателни нарушения, предизвикани от употребата на леводопа, трябва да намалят количеството на това вещество преди започване на лечението с Parlodel. В някои случаи е налице пълно премахване на употребата на леводопа.

[8]

Употреба Парлодел по време на бременност

Бременни Parlodel предписани много внимателно.

Противопоказания

Основни противопоказания:

• ендогенна психоза;
• Болест на Huntington;
• Болест на Мала;
• свръхчувствителност на бромокриптин;
• повишено кръвно налягане в следродовия период;
• понижени стойности на кръвното налягане;
• язви в стомашно-чревния тракт;
• прееклампсия;
• заболявания, засягащи работата на МКО.

Необходимо е повишено внимание, когато се комбинира с антихипертензивни лекарства, както и когато се използва при хора с паркинсонизъм, усложнени от симптоми на деменция.

Тъй като активната съставка се екскретира с кърмата, употребата на лекарства по време на кърмене е ограничена.

Странични ефекти Парлодел

Понякога употребата на бромокриптин води до развитие на замаяност, гадене, ортостатичен колапс или повръщане.

Главоболие, психоза, нарушения на зрителното възприятие, възбуда от психомоторна природа и чувство за тежка сънливост също могат да се появят. В допълнение, може да се развие инсулт, запушване на носа, халюцинации, сухота на устната лигавица (кариес, пародонтоза, орокандиаза, както и дискомфорт), инфаркт на миокарда, спазми в мускулите на прасеца, обриви по епидермиса и признаци на алергии.

Продължителното лечение води до развитие на болестта на Рейно.

Терапия с използването на големи порции лекарства при паркинсонизъм може да доведе до припадък, кървене в стомашно-чревния тракт (проявява се под формата на кърваво повръщане и черни изпражнения), пептични язви и объркване. В допълнение, това приложение причинява изпускане на гръбначно-мозъчна течност от носа и болестта на Ormond (болка в гърба, повишено уриниране, загуба на апетит, чувство на обща слабост, гадене, болка в коремната област и повръщане).

[7]

Свръх доза

При отравяне има понижение на кръвното налягане, както и развитието на главоболие.

За да се елиминират тези нарушения, използвайте субстанцията метопропрамид, която се въвежда по парентерален метод.

Взаимодействия с други лекарства

Parlodel може да наруши терапевтичната ефикасност на пероралната контрацепция.

Еритромицинът с кларитромицин и тролеандомицин може да повиши стойностите на Cmax и индикаторите за бионаличност на лекарството. При използване на бутирофени се наблюдава обратния ефект.

Selegine с фуразолидон, прокарбазин, MAOI, халоперидол с локсапин, и в допълнение, резерпин, алкалоиди на ергот, фенотиазиди, метоклопрамид и тиоксантини с метилдопа повишават вероятността от негативни симптоми - поради повишени плазмени показатели на активния елемент на лекарството.

Лекарството потенцира терапевтичните свойства на леводопа и антихипертензивни лекарства.

Дисулфирам-подобни симптоми възникват, когато лекарството се комбинира с етилов алкохол (тахикардия, повръщане, кашлица от рефлексния тип, хиперемия на епидермиса, гадене, болка в ретростерналната област, нарушения на зрителното възприятие, конвулсии и пулсиращи главоболия).

Ако пациентът трябва да приема ритонавир, дневната доза се намалява наполовина.

[9]

Условия за съхранение

Parlodel изисква да се държат в затворени от малки деца, тъмно място. Температури - не по-високи от 25 ° C.

[10], [11]

Срок на годност

Parlodel могат да се прилагат в рамките на 36 месеца от датата на производство на терапевтично лекарство.

Аналози

Аналози на лекарството са такива като Ronalin и бромокриптин.

Отзиви

Parlodel се счита за много ефективно лекарство, при условие че се прилага в съответствие с инструкциите, предписани от лекаря - това е, което казват пациентите.