Отравяне с ядки

Ядките са здравословен и питателен продукт, който съдържа много витамини и минерали. Известно е, че дори малка шепа от тях може да насити организма и да даде прилив на енергия, тъй като съставът съдържа не само здравословни мазнини, но и уникален растителен стерол, протеини и фибри. Но не трябва да забравяме, че може да се случи и отравяне с ядки - например при преяждане, неправилно съхранение или по други причини. Защо и как можете да се отровите с ядки и какво да направите, за да избегнете това?

Епидемиология

Няма ясни статистически данни за честотата и броя на отравянията с ядки в света. Известно е само, че такива интоксикации са сравнително редки: не повече от 5% сред всички хранителни отравяния. Но най-честата причина за разстройството е преяждането. Хората обаче не винаги отиват при лекаря с този проблем, като предпочитат да „лягат” у дома. 

Специалистите предупреждават: самолечението е опасно, особено при тежки форми на отравяне. Ето защо е по-добре да се консултирате с лекари, дори и с цел предотвратяване на усложнения.

Причини отравяне с ядки

Причините за отравяне с ядки са различни. Според статистиката най-често проблемът е свързан с такива фактори:

• преяждане, ядене на голямо количество ядки наведнъж;
• ядене на няколко сурови ядки, които могат да се ядат само от топлина;
• използването на развалени ядки, които са били съхранявани неправилно или твърде дълго;
• използването на ядки, третирани с химикали за по-добро консервиране или представяне.

Често причината е банално неспазване на хигиенните правила (немити ръце) или неправилна комбинация от продукти (например ядките не могат да се комбинират с мляко).

Повечето ядки трябва да бъдат пържени преди ядене, а не само за подобряване на вкуса им. Суровият продукт може да се превърне в източник на опасни инфекциозни заболявания поради съдържанието на патогенни микроорганизми в него - най-често такова отравяне с "ядки" се причинява от ешерихия коли и салмонела. Микробното замърсяване на суровия продукт се случва по време на прибиране на реколтата и при необходимост да се създадат всички необходими условия за по-нататъшното развитие на инфекцията, ако се съхраняват неправилно - например в твърде влажна стая, във влажни, непроветриви изби и др.

Някои сурови ядки са опасни сами по себе си. Например върху черупката на кашуто без термична обработка има токсичен компонент кордол. При контакт с лигавицата, кордолът предизвиква реакция, подобна на изгаряне. [1] А суровите горчиви бадемови ядки съдържат амигдалин гликозид, който заедно с друго хранително вещество емулсин се превръща в източници на циановодородна киселина - мощен токсичен агент. [2]

Рискови фактори

Разбира се, отравяне с ядки може да се случи на всеки от нас. Съществуват обаче някои категории пациенти, склонни към интоксикации и усложнения повече от други:

• Бременни жени.

По време на бременността женското тяло напълно възстановява метаболитните процеси и кръвоносната система. Освен това понякога е много трудно жените да се справят със зависимостите към храната - например, ако искате ядки, тогава шепа не е достатъчна. В резултат на това има преяждане и в резултат на това отравяне от ядки.

• Стари хора.

В напреднала възраст човешката храносмилателна и имунна система работят много по-зле и по-бавно, отколкото в младостта. Следователно за един старец е по-трудно да се справи с опиянението, отколкото младото тяло.

• Деца.

При деца под 3 години ядките обикновено са противопоказани. Те могат да се дават по малко (буквално 1-2 бр.), Започвайки от 4-5 годишна възраст. Този продукт е труден за храносмилане с храносмилателната система на децата и може да предизвика непредвидими патологични реакции - по-специално, алергии или интоксикация.

• Пациенти, страдащи от хронични заболявания на черния дроб, бъбреците, храносмилателната система и ендокринната система.

Патогенеза

Ядките са вкусен, питателен, но в същото време труден продукт за храносмилането, следователно, те могат да нарушат процеса на усвояване на храната, производството на ензими или да причинят алергичен процес, който често е под формата на отравяне. [3] Освен това се разграничават други патогенетични причини за интоксикация:

• мухъл и гъбична флора на микотоксина може да има в черупката и в близост до черупката (много е трудно да се забележи това в ранен стадий на развитие);
• ядките са били събирани в екологично неблагоприятни райони, в близост до обработваните ниви или магистрали;
• ядките бяха неправилно изпечени, съхранявани при неприемливи условия или бяха обработени допълнително с химикали.

Дори ако са налице всички патогенетични фактори, някои хора имат отравяне с ядки, докато други не. Зависи както от общото състояние на здравето на човек, така и от качеството на имунитета му, от индивидуалните характеристики на тялото и от хранителните предпочитания.

Симптоми отравяне с ядки

При повечето пациенти отравянето с ядки се дължи на преяждане. Клиничната картина има много общо с конвенционалното хранително отравяне или с недиабетна кетоацидоза.

Появяват се първите признаци, независимо от видовете ядки: [4]

• тъпа болезненост в стомаха и червата;
• нарушение на храносмилането, диария и запек;
• гадене с пристъпи на повръщане;
• дразнене на устната лигавица;
• обща слабост, летаргия, загуба на сила;
• замаяност, объркване.

При отравяне с индийско орехче се наблюдават характерни признаци, подобни на алкохолна или марихуана интоксикация. Пациентите се оплакват от усещане за болка и компресия в темпоро-тилната зона, затруднено мислене и апатия. При тежко отравяне жертвата трябва да бъде хоспитализирана. [5]

При преяждане с орех има признаци на неизправност от страна на панкреаса:

• болка под ребрата вдясно;
• дискомфорт в стомаха;
• подуване на корема, оригване, гадене;
• повръщане с жлъчка, горчив вкус в устната кухина.

При отравяне с некачествен и плесенясен продукт пациентите отбелязват появата на чести хлабави изпражнения, болки в корема, загуба на апетит, жажда, треперене и слабост в ръцете и краката. Болезнените симптоми се засилват в рамките на няколко часа след хранене.

Форми

[7], [6]

Отравянето с бразилски орех в повечето случаи се дължи на факта, че този екзотичен продукт е силен провокатор на алергични реакции. Освен това съдържа токсично канцерогенно вещество - афлатоксин, който присъства в кожата на ореха, но ако се съхранява неправилно, прониква в сърцевината. При поглъщане афлатоксинът влияе негативно върху структурата на черния дроб и бъбреците. Ако прекалявате с бразилски орех твърде често, тогава рискът от заболявания от нервната и дихателната система също се увеличава. 

Отравянето с лешник не се случва често. Ако обаче ядете повече от 60 г, е лесно да претоварите храносмилателния тракт: храносмилането е нарушено, могат да се появят различни свръхчувствителни реакции под формата на обрив по тялото, сърбеж и зачервяване на кожата. Някои хора имат силно главоболие като пристъпи на мигрена. Често има увеличение на жлъчната секреция, което веднага се отразява на работата на червата.

Отравянето с лешник се причинява от употребата на голямо количество суров продукт, което значително усложнява храносмилателния тракт, инхибира чревната подвижност, води до застой на жлъчката, причинява болка в панкреаса. Дори печените ядки на фона на преяждането могат да причинят развитие на артрит, артроза, подагра. Прекомерната консумация на ядки в детска възраст е особено опасна.

Усложнения и последствия

По-голямата част от случаите на отравяне с ядки завършват положително за пациента. Например, преяждането с ядки най-често се извършва самостоятелно, при спазване на рестриктивна диета.

Усложненията от отравяне с индийско орехче са опасни, тъй като съдържа психотропния компонент миристицин, който нарушава предаването на нервните импулси и има халюциногенен ефект. Интоксикацията с мускат може да доведе до спазми и конвулсии, дехидратация и смърт. Епилептичен припадък се появява след изяждане на 5,6 г орех. [8], [9]

Суровите ядки кашу, поради съдържанието си на алерготоксин урушиол (намира се и в отровата на бръшлян), причиняват изгаряния при контакт с него.

Други неблагоприятни ефекти могат да включват:

• възпаление на белите дробове;
• пиелонефрит, бъбречна недостатъчност;
• хепатит, чернодробна недостатъчност;
• парализа на дихателните мускули;
• остра сърдечна недостатъчност.

Някои усложнения са фатални.

Диагностика отравяне с ядки

Преди да постави правилната диагноза, лекарят ще трябва да събере подробни данни от анамнезата. Следователно, той извършва следните действия:

• интервюира жертвата;
• измерва температурата (ако е необходимо и кръвното налягане), палпира и оценява пулса;
• изследва тялото за алергична реакция, сондира корема, изследва лигавиците на устната кухина.

След това се предписват тестове, които трябва да бъдат положени в лабораторията:

• общ кръвен тест;
• фекален анализ (копрограма).

Други лабораторни изследвания могат да бъдат предписани по преценка на лекаря:

• изследване на урината;
• изследване на повръщане и др.

Инструменталната диагностика се използва рядко, в зависимост от показанията:

• фиброезофагоскопия, гастродуоденоскопия;
• колоноскопия;
• сигмоидоскопия;
• Рентгеново изследване.

Ако няколко души бяха отровени наведнъж, тогава представители на санитарно-епидемиологичната служба допълнително изследват продуктите, предизвикали интоксикация.

Диференциална диагноза

Диференциалната диагноза се провежда с други видове интоксикации, с остър апендицит, панкреатит, заболявания на хепатобилиарната система.

Лечение отравяне с ядки

Ако се подозира отравяне с ядки, стомахът трябва да се измие възможно най-скоро  . За целта използвайте слаб разтвор на сода или много слаб калиев перманганат. След измиване пият всяко сорбентно лекарство и консумират много течност.

Лекарствата се предписват от лекаря, ако е необходимо.

Задължителна част от лечението на отравяне с ядки се счита за диета. През първия или два дни е препоръчително да се изключи напълно приема на храна. Поне определено трябва да се откажете от мазни, пикантни, тежки ястия, млечни продукти, алкохолни напитки.

Освен това храната трябва да се организира на малки порции: яжте ястия, варени или варени в двоен котел. Необходимо е да се пие много, като постепенно се възстановяват нарушените функции на тялото.

За да ускорите възстановяването, трябва да се придържате към такива препоръки:

• в острия период на отравяне с ядки, пациентът трябва да спазва почивка в леглото, да пие много (както вода, така и зелен чай, шипки или инфузии на цвят от лайка са перфектни);
• на втория ден, когато симптомите на отравяне отшумят, можете постепенно да ядете изтъркана варена храна, но в много малки количества;
• в следващите няколко дни диетата постепенно се разширява, но те продължават да пият много вода, избягвайте употребата на мазни и пикантни храни.

Лекарства, които Вашият лекар може да Ви предпише

За да се ускори елиминирането на токсични вещества от храносмилателната система, се използват сорбенти - например, Enterosgel, Polysorb, активен въглен. Такива лекарства свеждат до минимум притока на токсини от храносмилателната система в кръвообращението, насърчават отделянето на алкалоиди, соли на тежки метали и др. От тялото. [10]

Ентеросгел се приема в количество 1 супена лъжица. Л. С вода, три пъти на ден. Активният въглен се предписва в размер на 1 таб. На 10 кг от теглото на жертвата. Таблетките от "бели въглища" вземат 2-3 бр. Три пъти на ден, до нормализиране на здравето. Страничните ефекти от това лечение могат да бъдат жажда, запек.

След почистване на храносмилателния тракт е важно да се вземат мерки за попълване на загубената от организма течност.  Най-често специалистите съветват да се пие обикновена преварена вода, слаб чай, запарка от лайка или шипка. Можете да използвате и специални аптечни продукти:

• Regidron - пригответе разтвор на базата на едно саше от лекарството и един литър вода, изпийте го през деня. Продължителността на лечението е 3-4 дни.
• Oralit - едно саше от лекарството се разрежда в 200 ml вода, взета след всеки случай на разхлабена изпражнения.
• Йоника - взета по аналогия с Oralit. Изключително рядко по време на приема на перорални рехидранти се появява алергична реакция, други странични ефекти не се откриват.

Ако се налага възстановяване на чревната флора и функционалността на панкреаса, тогава едно от тези лекарства се предписва допълнително:

• Хилак форте - перорални капки, които се приемат с храна около 40-60 капки наведнъж, три пъти на ден. Възможни нежелани реакции: алергия, неприятно усещане в корема.
• Линекс е комбинирано лекарство, предписва се по 2 капсули три пъти на ден с храна. Страничните ефекти под формата на алергии се откриват само в изолирани случаи.
• Фестал е ензим, който подобрява храносмилането. Приемайте го по една таблетка с вода, след основното хранене. Възможна е дългосрочна употреба на лекарството. Нежеланите реакции са редки и обикновено са свързани с основното заболяване.
• Мезим е мултиензимен препарат, който се предписва за 1-2 таблетки преди всяко хранене. Лечението може да бъде дълго, страничните ефекти са редки.

Приемането на болкоуспокояващи, противовъзпалителни лекарства и антибиотици е възможно само с назначаването на лекар. Така че в някои случаи могат да се посочат сулфонамидни лекарства (Фталазол, Бисептол), антибиотици (Левомицетин), нестероидни противовъзпалителни средства (Ибупрофен, Парацетамол).

Предотвратяване

За да избегнете отравяне с ядки, трябва да следвате няколко прости правила:

• Преди всяко хранене винаги мийте ръцете си, яжте от чисти съдове;
• никога не преяждайте ядки, достатъчно е да хапнете малка шепа - тоест не повече от 50 г на ден;
• избягвайте суровите ядки, особено ако не сте сигурни в тяхното качество и условия на съхранение;
• никога не комбинирайте ядките с млечни продукти, мазни и висококалорични храни;
• отравяне с ядки не може да се избегне, ако развалени, неприятно миришещи, плесенясащи екземпляри отиват в храната.
• Не забравяйте да се консултирате с лекар, ако:
• имаше болки и болки в корема, замаяност, болка в главата, обрив, треска;
• тежестта в корема не отшумява на следващия ден;
• повече от един ден има повръщане, диария;
• признаци на отравяне присъстват у детето или стареца.

Прогноза

За щастие при повечето пациенти отравянето с ядки е завършено без никакви негативни последици за организма. По-специално, признаците на хранително преяждане преминават без следа още на третия или четвъртия ден. Но при продължително ядене на сурови бадемови ядки могат да се развият заболявания на черния дроб и панкреаса. В тежки случаи се установява, че пациентът има хепатит, пиелонефрит и отравяне с мускат дори може да доведе до парализа на дихателната мускулатура или остра сърдечна недостатъчност.