Оток на Quincke при деца

Отокът на Quincke е морфологичен вариант на уртикария, очевидно е ограничен оток на кожата и подкожната тъкан. При 15-20% наблюдаваният оток на Quincke без уртикария. Според патогенезата на Quincke едемът може да е алергичен и псевдоалергичен. В псевдоалергичната форма като независим синдром се включва наследствен (идиопатичен) ангиоедем.

Особено опасен е отокът на Quincke в ларинкса, който се диагностицира в около 20-30% от случаите. Ако имате подуване на ларинкса се наблюдава клинична картина стенозиращи ларинготрахеит, който се появява пресипналост, "лай" кашлица, задух вдишания или вдишания-експираторен характер. Смърт от задушаване е възможно. Дишането става шумно, шумно, с отдръпване на съвместимите места на гърдите. Кожата и лигавиците са цианити, наблюдава акроцианоза. Отстрани на ЦНС се забелязва вълнение. Когато влошаване състояние оток простира под лигавицата на трахеобронхиалното дърво, бронхите и белодробния паренхим, което води до запушване на бронхите. Оток стомашно-чревна лигавица, придружено от чревни колики, гадене, повръщане (причина и диагностични грешки неоправдани кабинети).

Диагнозата на оток Quincke не е трудно, ако отокът на Куинке съпровожда кошерите в остра или хронична повтаряща се форма. Трудности възникват при идентифициране на локален оток без уртикария. Клиничната картина на наследствения ангиоедем се характеризира с продължително образуване на много плътен оток. Това често причинява ларингеален оток и коремен синдром. В същото време няма сърбеж на кожата, уртикария и няма ефект от употребата на антихистамини.

Лечение на едем на Quincke при деца

Необходимо е да се спре по-нататъшното прием на предполагаеми алергии, антихистамини антиалергичен терапия. Когато наличието на изразени респираторни заболявания, дисфагия, коремна синдром, преднизолон се прилага интравенозно или интрамускулно при доза от 1-2 мг / кг на всеки 4-6 часа бронхоспазъм zminofillin Когато се прилага интравенозно (аминофилин), и салбутамол или комбиниран препарат Berodual небулизирани .; въвеждането на 0,1% разтвор на епинефрин - 0,01 ml / kg.

В тежки случаи, при отсъствие на рационална грижа, пациентите могат да умрат от асфиксия. В тази връзка се изисква интензивно лечение. Включително интубация, кислородна терапия и с увеличаване на дихателната недостатъчност, вентилация. При лека и умерена тежест ларингеалният едем трае от 1 час до 1 ден.

Лечение на наследствен ангиоедем е да се поддържа проходимостта на горните дихателни пътища (трахеята интубация, когато той трябва да бъде невъзможно да се направи krikotireoidotomiyu или трахеостомия). Задаване на инфузионна терапия: 250-300 мл интравенозно пресни или прясно замразена плазма роден odnogruppnoy (действия, свързани със съдържанието на плазма C1 инхибитор). 100-200 мл интравенозно 5% аминокапронова киселина (протеазен инхибитор С1-естераза kininogenase), след това 100 мл интравенозно всеки 4 часа дексаметазон в доза от 8-12 мг интравенозно, е силно бетаметазон 2.1 мл интрамускулно. Приема се и симптоматично лечение: антиспазматично, аналгетично.

За да се предотврати атака на оток на Quincke, се предписват синтетични андрогени (даназол, станазол) и аминокапронова киселина.

[1], [2]