Остър назофарингит

Острият назофарингит е инфекциозно възпалително заболяване на назофаринкса. Заболяването е сравнително лесно за лечение, ако се започне навреме. В момента няма специфична терапия, така че е симптоматично.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Причини остър назофарингит

Основната причина за това заболяване са различни инфекции. Най-често срещаните патогени са: стрептококи, риновируси, пневмококи и стафилококи.

Струва си да се обърне внимание и на някои предразполагащи фактори:

1. Девиация на носна преграда.
2. Растеж на аденоиди.
3. Хипотермия на цялото тяло.
4. Травми на носната лигавица.
5. Хиповитаминоза.
6. Лоша екологична обстановка.
7. Слаб имунитет.
8. Пушене.

Острият назофарингит може да бъде един от симптомите на алергии. Обикновено се причинява от алергени като: козина от домашни любимци, прах (особено прах от книги), цветен прашец, хранителни алергени.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Патогенеза

Назофарингитът започва внезапно, с развитието на остра клинична картина: телесната температура на пациента се повишава рязко (37,5-38 градуса), появяват се болки в гърлото, главоболие, запушен нос, затруднено преглъщане, затруднено дишане през носа, хрема. Острият назофарингит е съпроводен и с неприятни усещания в самия назофаринкс. Това може да бъде парене, сухота, изтръпване, натрупване на слуз, която може да е трудно да излезе от назофаринкса. Понякога пациентът може да изпитва болка в задната част на главата. Поради затруднено дишане човекът започва да говори през носа.

[ 9 ], [ 10 ]

Симптоми остър назофарингит

Назофарингитът може да бъде разделен на много различни видове според етиологичния фактор: бактериален, вирусен, гъбичен, паразитен, травматичен (ако в назофаринкса е попаднало чуждо тяло или е извършена операция), алергичен, причинен от дразнители.

Ако заболяването е хронично, то обикновено се класифицира не по етиология, а по това какви патологични процеси се наблюдават върху лигавицата. Тук трябва да се откроят: катарален (или прост) назофарингит, хипертрофичен и субатрофичен (или атрофичен) назофарингит. Понякога тези видове едно заболяване могат да се комбинират.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Остър назофарингит при деца

При децата острият назофарингит протича в по-сложна форма, отколкото при възрастните. В ранна възраст често се случва заболяването да е съпроводено с тежка треска, общото състояние на пациента се влошава значително. При децата назофарингитът се характеризира със следните симптоми:

1. Силна запушеност на носа.
2. Подуване и зачервяване на носната лигавица.
3. Секрецията от задната стена на назофаринкса има вискозна консистенция.
4. Носовото дишане става трудно.
5. Обонянието е нарушено.
6. Може да има намаление на слуха, както и болка в ушите.
7. Главоболие.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Остър назофарингит при възрастни

При възрастните заболяването обикновено протича в по-лека форма. Често телесната температура дори не се повишава, така че рядко някой търси помощ от лекар, предпочитайки да се лекува сам у дома.

[ 17 ]

Остър назофарингит по време на бременност

Остър назофарингит, съчетан с кашлица по време на бременност, обикновено възниква поради въздействието на гореописаните негативни фактори директно върху лигавицата на назофаринкса и ларинкса. Основните симптоми на това заболяване при бременни жени са:

1. Болки в гърлото, повишена сухота и силен дискомфорт в гърлото, особено при преглъщане.
2. Висока телесна температура.
3. Шийните лимфни възли се уголемяват и стават болезнени.
4. Задната стена на гърлото става червена и подута.
5. Гласът започва да хрипти.

По време на бременност трябва да внимавате за всякакви инфекциозни заболявания, включително назофарингит. Това може да се обясни с факта, че всяко заболяване може да повлияе на развитието на плода. Не забравяйте, че острият назофарингит в ранните етапи на бременността може да доведе до спонтанен аборт, а в късните етапи - до фетална хипоксия. Ето защо, ако забележите първите симптоми на заболяването, незабавно се консултирайте с лекар.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Етапи

Преди всичко е необходимо да се помни, че острият назофарингит има три етапа на развитие:

1. Първият етап се характеризира с появата на лек дискомфорт в назофаринкса.
2. На втория етап започва да се отделя голямо количество серозен секрет.
3. Третият етап се характеризира с факта, че секретите стават гнойни.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Усложнения и последствия

Най-страшните усложнения след остър назофарингит се считат за автоимунни заболявания, дължащи се на кръстосана имунна реакция към антигените на патогена (най-често стрептококи) поради сходството им с някои компоненти на човешките тъкани. Те могат да се появят поради факта, че тялото става по-чувствително към различни вируси и микроби.

Разбира се, самото това заболяване не се счита за тежко или сериозно, но последствията от него могат да бъдат тежки. Най-голямата опасност е назофарингитът, причинен от стрептококи. Те често водят до негнойни или гнойни усложнения:

1. Негнойните усложнения могат да включват: ревматизъм и възпаление на бъбреците.
2. Гнойните усложнения включват: перитонзиларен абсцес, ретрофарингеален абсцес.

[ 24 ], [ 25 ]

Диагностика остър назофарингит

За да постави диагноза, лекарят събира анамнеза и провежда анкета за оплакванията на пациента. Първо, специалистът провежда пълен преглед на назофаринкса, фаринкса и устната кухина.

Трябва да се направи общ кръвен тест. Той ще помогне да се види пълната картина на заболяването. Ако диагнозата не може да се постави, се използват инструментални диагностични методи: фарингоскопия и риноскопия.

За да се избере подходящото лечение, се провежда и микробиологично изследване на назофарингеални тампони, което ще помогне да се разбере кой патоген е причинил заболяването и кои антибактериални средства ще действат най-добре върху него.

Ако назофарингитът се е развил на фона на алергична реакция, е необходимо да се идентифицират алергените с помощта на провокативни тестове.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Тестове

Най-често срещаните видове тестове, които помагат за диагностициране на остър назофарингит, са:

1. Пълна кръвна картина (хемоглобин, брой на белите кръвни клетки), показатели за остра фаза (СУЕ, С-реактивен протеин, ASL-O антистрептолизин).
2. Провокативни тестове – използват се за идентифициране на алергени при алергични реакции. Това е метод за етиологична диагностика. Той се основава на възпроизвеждане на алергии чрез въвеждане на алергени в шоковия орган.
3. Микробиологичните изследвания на назофарингеални тампони помагат да се разбере кое антибактериално лекарство може да се използва при лечение, както и кой патоген е причинил заболяването.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Инструментална диагностика

Острият назофарингит обикновено може да се диагностицира чрез риноскопия и фарингоскопия.

Риноскопията е информативен метод за анализ на носната лигавица. Днес съществуват няколко отделни техники за риноскопия, но обикновено се извършва само предната. Тя позволява цялостно изследване на предната част на носната кухина, долния проход и носната преграда.

Съществуват също задна и средна риноскопия. Те се извършват под местна анестезия. Но се използват изключително рядко при диагностицирането на остър назофарингит.

Фарингоскопията е метод за изследване на фаринкса с помощта на назофарингеално огледало и шпатула под изкуствено осветление. Тя помага за по-добро изследване на езика, сливиците на небцето и задната стена на фаринкса.

Диференциална диагноза

Често диференциалната диагноза на острия назофарингит се провежда със заболявания като: вазомоторно-алергичен ринит, остър синузит и обостряне на хроничен синузит.

Лечение остър назофарингит

Ако при това заболяване телесната температура се повиши, лекарите препоръчват почивка на легло и прием на популярни лекарства, които имат антипиретичен ефект. Пациентът трябва да пие много, особено различни прясно изцедени и разредени сокове, компоти, плодови напитки, чайове и мляко с мед.

В случаите, когато заболяването е причинено от бактерии, се предписват антибиотици. Обикновено терапията включва и различни спрейове и капки.

Ако има дихателно разстройство, трябва да се използват вазоконстрикторни лекарства. Но те трябва да се приемат много внимателно и не повече от една седмица.

Някои физиотерапевтични процедури могат да дадат ефективен резултат. По-специално: УФО, кварц или УВЧ.

За да се намали болката в гърлото, се препоръчва гаргара с отвари от лечебни растения или да се правят инхалатори.

Ако естеството на заболяването е алергично, лекарствата с десенсибилизиращ ефект са задължителни.

Лекарства

Биопарокс. Антисептично и противовъзпалително средство за локално приложение. На възрастни се препоръчва да правят до четири инхалации от лекарството (в устната кухина) или две инхалации (в носа) четири пъти дневно. Продължителността на терапията не трябва да надвишава една седмица.

Лекарството няма странични ефекти, така че може да се използва дори по време на бременност или кърмене. Противопоказано е при индивидуална непоносимост към компонентите.

Анаферон. Антивирусно и имуномодулиращо лекарство. Приемайте по 1 таблетка на всеки половин час (през първите два часа след появата на симптомите), а след това през първия ден на заболяването още три таблетки в различно време. Започвайки от втория ден, приемайте по една таблетка три пъти дневно до възстановяване.

Не са открити странични ефекти. Има специална форма за деца. Не трябва да се използва през първия месец от живота или при непоносимост към лекарството.

Називин. Локален вазоконстриктор. Прилага се интраназално, по 1-2 капки за възрастни (деца над 6 години) във всеки пасаж два пъти дневно. Продуктът не трябва да се използва повече от 5 дни.

Активната съставка е оксиметазолин хидрохлорид. Страничните ефекти включват: парене и сухота на носната лигавица, кихане, безсъние, главоболие, умора, гадене, тахикардия. Противопоказан при атрофичен ринит, закритоъгълна глаукома, индивидуална непоносимост и в детска възраст (под шест години).

Протаргол 3%. Антисептично, противовъзпалително, стягащо лекарство със сребро. Предлага се като воден разтвор. Вкарвайте по 3-5 капки във всяка ноздра за деца и възрастни два пъти дневно.

Понякога при употреба се появяват странични ефекти: сухота, парене в носа, замаяност, сърбеж на кожата, зачервяване на очите, сънливост. Протаргол 3% няма противопоказания.

Физиотерапевтично лечение

1. Ултравиолетовата терапия на носа или УФО е сравнително проста и бърза процедура. Този метод се основава на кварцово лечение на носните проходи. Обикновено са необходими само 5 процедури за пълно възстановяване. Първият сеанс на кварцово лечение се провежда само за една минута. След това продължителността трябва да се увеличи. Максималното време е 5 минути.
2. UHF на носа е популярен метод за електротерапия, който се основава на ефекта на ултрависокочестотно електромагнитно поле върху болния организъм.

Народни средства

1. Един от най-популярните методи за народно лечение е прополисът. Той помага за бързото премахване на симптомите на назофарингит и ларингит. За да използвате прополис, е необходимо да го измиете и смелите. След това го изсипете в студена вода (250 мл). Изчакайте, докато примесите и восъкът изплуват и отделете прополиса, който остава на дъното. Залейте 30 г чист прополис със 100 мл 96% алкохол и оставете за една седмица. Разклащайте бутилката от време на време. Прецедете през хартиен филтър, добавете глицерин и прасковено масло. Смазвайте лигавицата на носа веднъж дневно в продължение на 10 дни.
2. За лечение на силна кашлица при остър назофарингит можете да използвате мукалтин. Вземете три таблетки от лекарството и ги разтворете в 100 мл мляко. Добавете 2 капки йод. Млякото трябва да е топло. Приемайте тази напитка вечер, по една чаша наведнъж.
3. Морската сол е чудесна за лечение на заболяването дори по време на бременност. Разтворете една супена лъжица морска сол в половин литър вода (предварително я загрейте до 36 градуса). Можете да гаргарате с този разтвор пет до шест пъти на ден в продължение на пет дни.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

Билколечение

1. Вземете плодове от копър, корени от тинтява, дъбова кора и корени от ружа, както и листа от градински чай. Смесете всичко това и го смелете добре (можете да използвате кафемелачка). Сложете две супени лъжици от получената смес в термос и я залейте с половин литър вряла вода. Оставете тинктурата да престои една нощ, а на сутринта можете да я прецедите и използвате. Гаргарайте 2-3 пъти на ден.
2. Вземете листа от евкалипт, цветове от лайка, листа от градински чай, борови пъпки, мента, мащерка, корени от оман. Смесете всичко това и го смелете добре. Сложете две супени лъжици от сместа в термос, залейте с половин литър вряла вода. Оставете да се запари цяла нощ, след което прецедете. Пийте 2-3 пъти на ден, по половин чаша.
3. Вземете жълт кантарион, жълтениче, листа от градински чай и риган, шишарки от хмел. Смесете и смелете всички съставки. Сложете две супени лъжици от сместа в термос, залейте с половин литър вряла вода. Запарете за една нощ и след това прецедете. Пийте два или три пъти на ден по половин чаша.

Хомеопатия

1. Аконитът е хомеопатично лекарство, което се предписва при зачервяване на гърлото, остър назофарингит, парене в гърлото. Помага, ако заболяването е възникнало внезапно поради хипотермия при силен вятър. Облекчава и високата телесна температура.
2. Аргентум нитрикум – освен при назофарингит, се предписва и при дрезгавост, загуба на глас и пронизваща болка в гърлото.
3. Апис - при подуване на гърлото, силна болка в гърлото, хрема. Помага за облекчаване на болка, която отива към ушите. Облекчава отока на сливиците, понижава телесната температура.

Принципи на лечение на остър назофарингит по време на бременност

По време на бременност лечението на назофарингит трябва да бъде цялостно. Жената може да използва някои лекарства (след препоръка от специалист), а също така да спазва някои правила:

1. Опитайте се да говорите по-малко, за да може гърлото ви да е в комфортно състояние.
2. Избягвайте солени, кисели, пушени и пикантни храни, както и газирани напитки.
3. Пийте много топли течности, по-специално компоти, плодови напитки, чай, мляко с мед.
4. Овлажнявайте въздуха в дома си и проветрявайте стаите.

Като правило, лечението се състои от следните методи:

1. Гаргара със специални отвари от лечебни билки.
2. Използване на антисептични разтвори.
3. Инхалации с борови иглички, евкалиптово масло, маточина и мента.
4. Използване на антисептични таблетки (Tantum Verde, Faringopils, Lizobact, Bioparox).
5. За понижаване на телесната температура се използват лекарства, съдържащи парацетамол.

Сред основните народни средства за лечение на остър назофарингит по време на бременност, трябва да се подчертаят прополисът, медът и чесънът.

Предотвратяване

Към днешна дата няма един-единствен доказан метод, който да помага за провеждане на висококачествена профилактика на остър назофарингит. Но за да намалите риска от заболяването, можете да се придържате към следните правила:

1. За да избегнете дехидратация, опитайте се да пиете повече.
2. Не забравяйте да си миете ръцете преди хранене и след разходка навън.
3. Опитайте се да избягвате смог и дим.
4. Не пушете.
5. Опитайте се да избягвате контакт с болни хора.

[ 41 ]

Прогноза

Обикновено, ако диагнозата е правилна и пациентът спазва всички препоръки на лекаря, облекчението идва доста бързо.

[ 42 ]