Медицински експерт на статията

Кардиолог, сърдечен хирург

Нови публикации

Остра запушване на периферните артерии: причини, симптоми, диагноза, лечение

Алексей Кривенко, Медицински редактор
Последно прегледани: 23.04.2024

Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.

Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.

Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

Кръвният поток в периферните артерии може да бъде сериозно нарушен поради затваряне на съда с тромб, ембол, аортна дисекция или остър DIC синдром.

trusted-source [1], [2], [3]

Причини за остро запушване на периферните артерии

Остра периферна артериална оклузия може да доведе до скъсване и тромбоза на атеросклеротична плака, емболия, произхождащи от сърцето, гръдни или коремната част на аортата, аортна дисекция или остра DIC.

trusted-source [4], [5],

Симптоми на остра запушване на периферните артерии

Симптомите включват внезапна поява на пет симптоми: силна болка, усещане за студ (студени крайници), парестезия (упойка), бледи крайници и не пулс. Запушване може приблизително откриване в артериална бифуркация дистално място, където по-осезаем импулс (например, на мястото на бифуркацията на общата феморална артерия, бедрената пулс когато палпира; бифуркация в задколенните артерии, задколенните когато се определя пулса). Тежките случаи могат да причинят загуба на моторна функция. След 6-8 часа мускулите могат да бъдат меки при палпиране.

Диагностика на остра запушване на периферните артерии

Диагнозата се установява клинично. Спешната вазография може да потвърди местоположението на оклузия, да идентифицира съпътстващия кръвен поток и да помогне при избора на терапия.

trusted-source [6], [7]

Как да проучим?

Доплер ултразвук на артериите на долните крайници

Рентген на съдовете (артериите)

Лечение на остра запушване на периферните артерии

Лечението се състои от ембектоктомия (катетър или хирургически), тромболиза или хирургично манипулиране.

Тромболитичните лекарства, особено когато се прилагат локално чрез катетър, са най-ефективни при остри артериални оклузии с продължителност по-малко от 2 седмици. Обикновено се използват тъканен плазминогенен активатор и урокиназа. Катетърът се насочва към зоната на запушване и тромболитичното средство се прилага в дози, съответстващи на телесното тегло на пациента и степента на тромбоза. Лечението обикновено продължава 4-24 часа, в зависимост от тежестта на исхемия и ефективност тромболиза (намаляване на симптомите и възстановяване на сърдечната честота или кръвен поток подобрение, потвърдено чрез Доплер Ultrasil монография). Приблизително 20-30% от пациентите с остра артериална оклузия се нуждаят от ампутация през първите 30 дни.