^

Здраве

Медицински експерт на статията

Кардиолог, кардиохирург
A
A
A

Остра оклузия на периферните артерии: причини, симптоми, диагноза, лечение

 
Алексей Кривенко, Медицински рецензент
Последно прегледани: 05.07.2025
 
Fact-checked
х

Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.

Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.

Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

Кръвният поток в периферните артерии може внезапно да спре поради затваряне на съд от тромб, ембол, аортна дисекация или остър DIC синдром.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Причини за остра периферна артериална оклузия

Острата периферна артериална оклузия може да е резултат от руптура и тромбоза на атеросклеротична плака, емболия, произхождаща от сърцето, гръдната или коремната аорта, аортна дисекация или остър ДИК.

trusted-source[ 4 ], [ 5 ]

Симптоми на остра периферна артериална оклузия

Симптомите включват внезапна поява на пет симптома: силна болка, студенина (студен крайник), парестезия (анестезия), бледност на крайника и липса на пулс. Оклузията може да бъде грубо локализирана на артериалната бифуркация дистално от мястото, където пулсът все още е осезаем (напр. при бифуркацията на общата бедрена артерия, когато бедреният пулс е осезаем; при бифуркацията на подколенната артерия, когато се усеща подколенният пулс). Тежките случаи могат да причинят загуба на двигателна функция. Мускулите могат да бъдат болезнени при палпация след 6 до 8 часа.

Диагностика на остра периферна артериална оклузия

Диагнозата се поставя клинично. Спешната вазография може да потвърди местоположението на оклузията, да идентифицира колатералния кръвоток и да помогне за насочване на терапията.

trusted-source[ 6 ], [ 7 ]

Лечение на остра периферна артериална оклузия

Лечението се състои от емболектомия (катетърна или хирургична), тромболиза или хирургичен байпас.

Тромболитичните лекарства, особено когато се прилагат локално чрез катетър, са най-ефективни при остри артериални оклузии с продължителност по-малка от 2 седмици. Често се използват тъканен плазминогенен активатор и урокиназа. Катетър се поставя в областта на оклузията и тромболитичният агент се прилага в дози, подходящи за теглото на пациента и степента на тромбозата. Лечението обикновено продължава от 4 до 24 часа, в зависимост от тежестта на исхемията и ефективността на тромболизата (облекчаване на симптомите и възстановяване на пулса или подобряване на кръвния поток, доказано чрез доплерова ултрасонография). Приблизително 20 до 30% от пациентите с остра артериална оклузия се нуждаят от ампутация през първите 30 дни.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.