Орнидазол

Орнидазол е антипротозоално лекарство, което има противовъзпалителни, антибактериални и антисептични свойства. Често се използва за лечение на различни инфекции, причинени от протозойни паразити и анаеробни бактерии.

Действието на лекарството се основава на способността му да влияе на ДНК на паразити и бактерии, което води до тяхната смърт. Обикновено се приема перорално под формата на таблетки или капсули, обикновено за определен период от време, в зависимост от вида на инфекцията и реакцията на лечението.

Както при всяко лекарство, орнидазол може да има странични ефекти като гадене, повръщане, главоболие, диария и други. Преди да започнете да приемате лекарството, е важно да се консултирате с лекар, за да сте сигурни, че е безопасно и подходящо да се използва в определен случай.

Показания Орнидазол

1. Амебиаза: Орнидазол се използва за лечение на амебиаза, инфекция, причинена от протозоен амеби (entamoeba histolytica), която обикновено засяга червата.
2. Ламблиаза: Това лекарство се използва за лечение на giardiasis, инфекция, причинена от паразитната giardia lamblia, която най-често влияе на тънките черва.
3. Трихомониаза: Лекарството се използва за лечение на трихомониаза, инфекция, причинена от протозойската трихомонас vaginalis, която може да повлияе на генологичните органи, включително вагината и уретрата.
4. Инфекции, причинени от анаеробни бактерии: орнадазол може да се използва за лечение на различни инфекции като стомашно-чревни инфекции, инфекции на меките тъкани, ретроперитонеални инфекции и други, причинени от анаеробни бактерии.

Формуляр за освобождаване

1. Таблетки: Орнидазол често се предлага във форма на таблет, които се приемат перорално и се измиват с вода. Таблетките могат да имат различни дози в зависимост от специфичната индикация и препоръките на лекаря.
2. Капсули: Някои производители могат да направят лекарството в капсулна форма. Подобно на таблетките, капсулите се приемат перорално с вода и могат да имат различни дози.

Фармакодинамика

1. Механизъм на действие: Лекарството показва своята активност чрез взаимодействие с ДНК на микроорганизмите. Той причинява унищожаване на ДНК структурата на патогенните микроорганизми, което води до нарушаване на техните жизненоважни процеси и смърт.
2. Антимикробни действия: Орнидазол е ефективен срещу различни микроорганизми, включително протозои, бактерии и гъбички. Може да се използва за лечение на инфекции като амебиаза, трихомониаза, gardnerellosis, chlamydia, бактериални кожни инфекции и други.
3. Широка спектър на действие: Лекарството има широк спектър на действие и може да бъде ефективен срещу много различни патогени.
4. Противовъзпалителни ефекти: Някои проучвания предполагат, че орнидазол може да има противовъзпалителни свойства, като спомага за намаляване на възпалението и увреждането на тъканите.
5. Имуномодулиращо действие: Някои проучвания показват също, че лекарството може да има ефект върху имунната система, засилвайки неговите защитни функции и помагайки на тялото да се бори с инфекцията.

Орнидазол е активен срещу следните микроорганизми:

1. Анаероби:

   • Clostridium spp. (например Clostridium perfringens, Clostridium difficile).
   • Bacteroides spp.
   • Prevotella spp.
   • Fusobacterium spp.
   • Peptostreptococcus spp.

2. Протозои:

   • Entamoeba histolytica.
   • Giardia Lamblia.
   • Trichomonas vaginalis.

Тези микроорганизми често причиняват инфекции в различни части на тялото и орнадазол се използва за лечение на инфекции, причинени от тях.

Фармакокинетика

1. Абсорбция: Лекарството обикновено се прилага перорално под формата на таблетки. След като орнадазол е взет от стомашно-чревния тракт, той бързо се абсорбира в системния кръвен поток.
2. Разпространение: Орнидазол е добре разпределен в органи и тъкани на тялото, включително урогениталната система, черния дроб и бъбреците. Той може също да премине през плацентарната бариера и да се екскретира в кърмата.
3. Метаболизъм: Лекарството се метаболизира в черния дроб с образуване на активни метаболити. Основният път на метаболизма е хидроксилирането и конюгирането.
4. Екскреция: Приблизително 60-70% от дозата на орнидазол се отделя от тялото през бъбреците, главно като метаболити, а останалата част през червата с жлъчка.
5. Концентрация: Максималните концентрации на кръвта на лекарството обикновено се достигат в рамките на 1-2 часа след перорално приложение.
6. Фармакодинамика: Орнидазол е производно на нитроимидазол и има антимикробно действие, инхибирайки синтеза на ДНК и РНК на аеробни и анаеробни бактерии.
7. Продължителност на действието: Ефектът на лекарството върху инфекцията обикновено продължава няколко дни след приключване на лечението.
8. Взаимодействия с други лекарства: Орнидазол може да взаимодейства с други лекарства, особено с лекарства, които също се метаболизират в черния дроб или се отделят през бъбреците.

Дозиране и администриране

1. Метод на приложение:

   • Орнидазол обикновено се приема перорално с или след храна, за да се намали възможността за стомашно-чревни странични ефекти.
   • Таблетки или капсули обикновено се измиват с чаша вода.

2. Доза:

   • Дозировката на лекарството може да варира в зависимост от специфичната индикация, тежестта на инфекцията и други фактори.
   • Обичайната препоръчителна доза за възрастни е 500 mg орнидазол два пъти дневно.
   • На децата и юношите могат да бъдат предписани по-ниска доза, която се определя от лекаря в зависимост от възрастта и теглото.

3. Продължителност на курса на лечение:

   • Продължителността на хода на лечението с лекарството също се определя от лекаря, в зависимост от естеството на инфекцията и тежестта на състоянието на пациента.
   • Ходът на лечението обикновено продължава от няколко дни до няколко седмици.

4. Индивидуални препоръки от лекар:

   • Лекарят може да препоръча индивидуални корекции на дозата и режима според характеристиките на всеки пациент и естеството на заболяването.
   • Важно е строго да следвате инструкциите на лекаря и да не променяте дозата или режима без неговото разрешение.

Употреба Орнидазол по време на бременност

Данните за употребата му по време на бременност са ограничени и безопасността му при бременни жени не е напълно установена.

Следователно лекарите обикновено се опитват да избягват предписването на орназол на бременни жени, особено през първия триместър, когато се образуват органите на плода. Ако лечението с лекарството е необходимо за бременна жена, лекарят ще оцени потенциалните рискове и ползи от употребата му и ще реши най-добрия начин на действие във всеки случай.

Противопоказания

1. Свръхчувствителност: Пациентите с известна свръхчувствителност към орнадазол или други нитроимидазолови лекарства не трябва да я използват поради риска от алергични реакции.
2. Бременност и кърмене: употребата на лекарството по време на бременност може да бъде противопоказана, особено през първия триместър, поради потенциалните ефекти върху развитието на плода. Орназол също се отделя в кърмата, следователно употребата му по време на кърменето трябва да се извършва под медицински надзор.
3. Нарушения на черния дроб: В присъствието на тежки чернодробни функции употребата на лекарството може да бъде противопоказана поради риска от влошаване на черния дроб или възможността за натрупване на лекарството в организма.
4. Бъбречно увреждане: При пациенти с тежко бъбречно увреждане може да се наложи и корекция на дозата на орнадазол поради възможно натрупване на лекарството в организма.
5. Хематопоетични разстройства: Лекарството може да причини токсични ефекти върху костния мозък, което може да доведе до хематопоетични разстройства, включително апластична анемия. Следователно използването на орнидазол може да бъде противопоказано при пациенти с хематопоетични разстройства.
6. Алкохол: Консумацията на алкохол трябва да се избягва по време на приемане на орнидазол, тъй като може да доведе до реакция, подобна на дисулфирам, с редица неприятни симптоми, включително гадене, повръщане, замаяност и други.
7. Сърдечно-съдови заболявания: Лекарството може да причини промени в сърдечно-съдовата система, следователно употребата му може да бъде противопоказана при пациенти със сериозни сърдечно-съдови заболявания.

Странични ефекти Орнидазол

1. Стомашно-чревни разстройства: Това може да включва гадене, повръщане, диария, болка в корема, анорексия (загуба на апетит) и диспепсия (храносмилателни разстройства).
2. Главоболие: Някои пациенти могат да изпитат главоболие, докато приемат орнидазол.
3. Алергични реакции: алергични реакции като кожен обрив, сърбеж, уртикария, ангиоедем (подуване на лицето, устни, език) и анафилактичен шок (реакция с остра загуба на съзнание и намалено кръвно налягане).
4. Системни реакции: Те могат да включват слабост, умора, сънливост и общо неразположение.
5. Промени във вкуса: Някои пациенти могат да изпитат промени във вкуса или метален вкус в устата.
6. Редки странични ефекти: Други странични ефекти като инхибиране на хематопоеза (например агранулоцитоза, левкопения, тромбоцитопения), повишена активност на чернодробния ензим, периферна невропатия, промени в кръвното налягане, дисуропатия (Уместена уриниране) и други редки реакции.

Свръх доза

Информацията за предозиране с орназол е ограничена и случаите на предозиране са сравнително редки. Орнедазол обикновено се използва за медицински цели под надзора на специалист и употребата му във високи дози или в случай на предозиране е рядкост.

Тъй като лекарството се използва главно за лечение на инфекции, причинени от протозои или бактерии, предозиране може да доведе до увеличаване на страничните ефекти, характерни за лекарството, като стомашно-чревни разстройства (гадене, повръщане, диария), главоболие, сънливост, алергични реакции и др.

Взаимодействия с други лекарства

1. Метронидазол: Орнидазол и метронидазол са едновременно нитроимидазолови производни и имат подобен механизъм на действие. Комбинираната им употреба може да доведе до по-силен терапевтичен ефект и повишен риск от нежелани странични ефекти като гадене, повръщане и диария.
2. Варфарин и други антикоагуланти: Лекарството може да увеличи ефекта на антикоагуланти, като варфарин, което може да доведе до повишен риск от кървене. По време на едновременната употреба е необходимо внимателно наблюдение на индексите за коагулация на кръвта.
3. Циклоспорин: Орнидазол може да увеличи концентрациите на циклоспорин в кръвта, като инхибира метаболизма му в черния дроб. Това може да увеличи токсичността на циклоспорина.
4. Литий: Лекарството може да увеличи концентрацията на литий в кръвта, което може да доведе до литий токсични ефекти. Внимателното наблюдение на нивата на литий в кръвта се препоръчва при съвместна работа.
5. Фенитоин и карбамазепин: Орнадазол може да увеличи метаболизма на фенитоин и карбамазепин, което може да доведе до намаляване на тяхната ефикасност. Необходима е оценка на клиничния отговор и възможно регулиране на дозата.
6. Противогъбични лекарства: Лекарството може да взаимодейства с азоли (например кетоконазол, флуконазол) и други антимикотици, променяйки метаболизма им и концентрациите на кръвта.

Условия за съхранение

1. Температура: Орнидазол обикновено се съхранява при стайна температура, която е между 15 и 30 градуса по Целзий. Не позволявайте на лекарството да прегрява.
2. Влажност: Избягвайте излагането на подготовката на прекомерна влажност. Съхранявайте подготовката на сухо място, за да предотвратите разлагане или агрегация.
3. Светлина: Орнидазол трябва да се съхранява на защитено с светло място, за да се предотврати излагането на директна слънчева светлина или други източници на светлина, които могат да повлияят неблагоприятно на неговата стабилност. Препоръчва се да съхранявате лекарството в оригиналния пакет или контейнер.
4. Опаковка: Важно е да следвате инструкциите на пакета с лекарства относно съхранението. Лекарството обикновено се доставя в пакет, предназначен да го предпази от външни фактори като светлина и влага.
5. Допълнителни препоръки: Някои производители могат да дадат допълнителни препоръки за съхранение. Важно е да прочетете внимателно информацията в пакета или да се свържете с вашия фармацевт, ако имате въпроси относно условията на съхранение.