Нодова мастопатия

Какво представлява нодовата мастопатия? Това е доброкачествена патология на гърдите, по-често свързана с хормонален дисбаланс в тялото на жената.

Болестта се проявява във външния вид на увеличена част плътност в млечната жлеза, болезнени усещания придружени от промени в гърдите преди началото на критичните дни, откриване на освобождаване от млечните канали.

[1], [2]

Причини нодална мастопатия

Сред причините за нодуларна мастопатия често се установяват следните:

• патология на репродуктивната система и по-нисък сексуален живот;
• стабилни психо-емоционални и стресови състояния;
• хормонални неуспехи в организма;
• метаболитни нарушения;
• патологията на сексуалната и ендокринната система;
• вродено и наследствено предразположение;
• екологични проблеми;
• неконтролиран прием на хормони и контрацептивни лекарства;
• отрицателни навици, неправилно хранително поведение и начин на живот.

Всяка от изброените причини пряко или косвено засяга нормалния хормонален баланс на жената. Нодовата мастопатия е заболяване, провокирано от повишено количество естрогени, повишен синтез на пролактин, дефицит на тиреоидни хормони.

Важна роля в развитието на мастопатията е изкуственото прекратяване на бременността: в това състояние има рязък удар и същото внезапно понижение на хормоналната активност, което не може да засегне състоянието на женското тяло.

Болестта е характерна главно за жените 30-50 години, което се обяснява с особеностите на женското тяло в този период.

[3], [4]

Симптоми нодална мастопатия

Болестите на гърдата са много чести при жените. Това е група от патологични състояния, които се развиват независимо от наличието на бременност, придружени от нарушения на структурната хистология на млечните жлези.

Нодуларната мастопатия се характеризира с нарушение в нормалния баланс на епителната и съединителната тъкан, както и с разнообразни промени в жлезистите тъкани. Болестта се формира поради повишеното количество естрогенни хормони в организма. Между другото, жените, които имат много деца, често раждат и кърмят, имат много по-малка вероятност да имат нодуларна форма на мастопатия.

Нодуларната мастопатия най-често се проявява чрез образуване на нодуларни и кистозни лезии в гърдите, придружени от прекомерно разпространение на съединителната тъкан. Тази форма на заболяването възниква, като правило, заедно с вече наличната фиброзна мастопатия. Следи от уплътняване могат да се наблюдават от едната или от двете страни на млечните жлези: те имат ясна локализация, лесно се улавят с пръсти. В предменструалния период може да има преходно увеличение и подуване на възлите, които намаляват или изчезват с пристигането на критични дни.

В случай на nodular мастопатия, жените забележи болка в млечните жлези, подуване на тях преди менструация, появяване на изпускане от млечните канали, влошаване на състоянието по време на менструация. Болката и дискомфортът в жлезите могат да бъдат различни: от незначителни до интензивни, те се усилват преди критични дни и след няколко дни отслабват. Болката може да излъчва в раменните стави, раменете.

С PMS в млечните жлези има усещане за тежест, дискомфорт, вътрешен натиск, гърдите значително се увеличават по обем. Появата на изхвърлянето от млечните канали може да се различава от жълтеникав или зеленикав оттенък.

Нарушенията на менструалния цикъл с мастопатия обикновено не се наблюдават, въпреки че в някои случаи е възможно да се развие полименорея, липсата на овулация, удължаване на цикъла поради лутеалната фаза.

Също така, пациентите се оплакват от присъствието в гръдната жлеза на гъста формация, която има дифузна или фокална локализация. Заедно с уплътняването, близките лимфни възли, подклави и аксилари, могат да се увеличат.

Едновременно с дифузните промени могат да се изследват единични или множествени nodular фокуси, които имат неправилна форма и отделни граници, гъсто еластични при палпация. В склонната позиция нодулите могат да се скрият, във вертикално положение отново се връщат в първоначалното си положение.

Форми

[5]

Фибро-нодова мастопатия

Във фибро-нодуларната мастопатия има доброкачествен фиброзен растеж на гръдната тъкан, придружен от растежа на плътни възлови образувания. Хормон-зависимата болест - се свързва с хормонално разстройство в женското тяло.

Болестта се проявява с промяна в хистологичната структура на млечните жлези и синдром на едновременно болка. Жлезите не губят симетрия, а болезнената болка е постоянна и епизодична (по-често преди началото на менструацията).

Изхвърлянето от млечните канали може да варира в интензивност и цвят - от прозрачно до жълто-зелено. Процесът може да повлияе едновременно или на двете млечни жлези по едно и също време.

Това заболяване трябва да бъде внимателно диагностицирано, тъй като симптоматиката на фибро-възловата мастопатия е до голяма степен подобна на клиничната картина на злокачествения процес в млечните жлези. Проучванията се провеждат не по-рано от 7 дни след началото на менструацията, когато цикличното уголемяване на млечните жлези намалява.

[6], [7], [8]

Дифузивно-нодуларна мастопатия

С развитието на дифузно-нодуларна мастопатия в млечните жлези се образуват кистични образувания с течно съдържание. Кисковите капсули могат да бъдат с различен размер и форма, с диаметър от няколко милиметра до десет сантиметра. Кистите имат ограничени контури, по-често кръгли или продълговати. Болката в областта на нодулите може да се приложи в ръката, рамото, аксиларната област или върха.

В началото на заболяването, мастопатията може леко да се прояви и само независим преглед на млечните жлези - умишлено или случайно - може да определи наличието на подозрителна патология. В здраво състояние млечната жлеза не трябва да доставя болезнени усещания и рязко да се увеличава по размер, особено от една страна и асиметрично. Подуване на гърдите, промени в кожата, неразположение, изтръпване, потрепване в жлезите, външния вид на течност от зърното - някой от тези симптоми трябва да сигнализират на жената и я убеди да отидеш на лекар или гинеколог, мамолог.

[9], [10], [11], [12]

Кисто-нодуларна мастопатия

Основните прояви на кистозна нодуларна мастопатия са възлови образувания с различни граници, с различни размери. Понякога за диференцирането на този вид мастопатия и рак се извършват редица допълнителни изследвания до времето на диагностичната операция.

Консолидирането на гърдата или отделната област може постепенно да се увеличи, улавяйки съседни тъкани: такива симптоми са особено забележими на фона на началото на менструацията.

Кистично-възловата мастопатия често се развива в млада възраст на последния етап на пубертета, както и при бременни жени през първия триместър.

Разширяването на млечните жлези може да се дължи на образуването на муковисцидоза, допълнено от запушване на венозна кръв и подуване на съединителната тъкан. Състоянието е придружено от повишена чувствителност на гърдата и болезнеността му, както и психологически дискомфорт - прекомерна раздразнителност, нервни разбивания, безсъние.

Разпределенията от млечните канали наподобяват коластра. Появата на кафяво и кърваво изхвърляне служи като възможност за незабавен контакт с лекар.

[13], [14], [15]

Диагностика нодална мастопатия

Към днешна дата има много различни методи за диагностика, които позволяват да се диференцира нодулната мастопатия от други, не по-малко сериозни заболявания на млечната жлеза. Помислете за основните:

• методът на мамографията е най-популярното и информативно рентгеново проучване, осигурява диагностика на заболяванията още на ранен етап, предоставя пълна информация за състоянието на млечните жлези и тяхната структура. Можете да видите цялата жлеза, както и нейните отделни области. Изпитването се препоръчва на всеки 1-2 години;
• методът за ултразвукова диагностика - напълно разпознава циститните тумори, като същевременно ви позволява да оценявате промените в околните тъкани. Този метод е донякъде по-нисък от мамографията в информативността;
• метод pneumokistografii - помага при диагностицирането на големи циститни капсули;
• метод на аспирационна биопсия - хистологично изследване на жлезистовите тъкани;
• методите за компютърно и магнитно резонансно изобразяване - пластично изследване на тъканта на жлезата се използва относително рядко.

[16], [17], [18]

Лечение нодална мастопатия

Лечението обикновено се определя индивидуално за всеки случай, като се имат предвид формата, пренебрегването на процеса, наличието на допълнителни патологични фактори, влияещи на хормоналната картина и функционалността на репродуктивната система.

Консервативната терапия на нодовата форма на мастопатия е насочена към стабилизиране на нарушения хормонален фон, както и съпътстващи патологии на урина и метаболизъм. Основното лечение обикновено е насочено към отстраняване на циститни възли и образувания чрез операция.

Пункцията на кистичната капсула може да се извърши чрез изсмукване на вътрешния флуид и последваща склеротерапия на стените на образуването. При повторното появяване на възловата мастопатия понякога използвам метода на енуклеация - израстването на кистата при запазване на околните тъкани.

В тежки случаи се използва оперативният метод за секторна резекция, който е отстраняване на нодуларната формация едновременно като част от гръдната тъкан. По-специално, многобройни кисти и възли, които не подлежат на качествена ексудация, могат да бъдат отстранени чрез секторна, радикална резекция и евентуално с частична или пълна мастектомия.

Операция с нодова мастопатия

Оперативните терапевтични решения при nodal мастопатия осигуряват ексцизия или улцерация на нодуларните образувания в случаите, когато няма положителна динамика в процеса на консервативно лечение. Хирургична интервенция се използва само когато има достатъчно доказателства за работа: например, когато е налице съмнение за процес злокачественост, рязко увеличаване на тумора, бързото появата на дифузна и нодуларни кистозни формации. Увеличаването на размерите на възлите повече от два пъти в продължение на три месеца е достатъчно показание за операцията.

Оперативните терапевтични методи за nodal мастопатия се извършват с помощта на местна или обща анестезия и последните 40-50 минути в зависимост от сложността на операцията.

За съжаление, около 10% от диагностицираните форми на нодова мастопатия могат да се размножават в злокачествен вариант на хода на заболяването. Поради това, понякога, при най-малко съмнение за прераждане, лекарите могат да настояват за операция, за да не пропуснат възможността да спасят гърдата чрез директно премахване на патологичните възли.

За да се избегнат сериозни усложнения, жените, които страдат от възловата мастопатия, се препоръчват всяка година да бъдат подлагани на един или два изследвания от специализиран мамолог.

Отстраняване на нодовата мастопатия

Фокалното отстраняване на нодуларната мастопатия се нарича секторна резекция - това е операция на гърдата, по време на която част от сектора се отстранява заедно с тумора.

Методът на секторната резекция обикновено включва отстраняване на специфична тъканна зона, която може да бъде резултат от хиперплазия или злокачествено заболяване на туморните клетки.

Типът употребявана анестезия може да зависи от формата и тежестта на патологичния процес. Местната анестезия е задължителна, с употребата на новокаин или лидокаин. Общата анестезия се използва в случаите, когато циститният възел не е осезаем или резекцията на възлите е по-широка.

След извършване на оперативните процедури необходимостта от престой в болница се определя от лекаря въз основа на доброто състояние на пациента: обикновено един ден е достатъчно, последван от екстракт. След операцията могат да се предписват аналгетични, антибактериални лекарства; След една седмица, с нормален лечебен процес, можете да премахнете следоперативните конци.

Лечение на нодален мастит чрез алтернативни средства

Алтернативните терапии могат да бъдат ефективни в началните етапи на заболяването. Те се препоръчват да бъдат третирани по традиционен начин, за да се предотврати развитието на злокачествена дегенерация на процеса.

Обмислете най-често използваните методи за лечение:

• червена четка - добре известна билка, приложена под формата на капки алкохол или билкова инфузия; е ефективен при много заболявания на жените, включително мастопатия;
• Коренът на репей е добър антитуморен агент, неговият екстракт може да бъде закупен в аптека или да го подготвите сами; на една супена лъжица корени от репей използва чаша вряща вода, настоявайте за половин час и вземете една супена лъжица до пет пъти на ден;
• трева motherwort, бял равнец и низ - на супена лъжица суровини смесени, изсипете 0,5 литра вряща вода; вземете чаша три пъти на ден преди хранене;
• мента, валериана, лайка - смесете на равни части; пригответе една супена лъжица от колекцията от чаша вряла вода, вземете 100 ml три пъти на ден преди хранене;
• листа от репей или бяло зеле - нанесете свежи листа на засегнатите места на гърдите, можете да нощувате;
• цвекло и мед - смесени настъргани сурови цвекло и мед в съотношение 2/1, получената маска се нанася върху гърдата в продължение на 20-30 минути.

Алтернативното лечение със сигурност ще помогне в началните етапи на възловата мастопатия. Въпреки това, в по-напреднали форми, а също и при липса на резултати от лечението с алтернативни средства, се препоръчва да се консултирате с лекар.

Предотвратяване

Превантивните мерки срещу възловата мастопатия започват с периодична медицинска и самооценка: 1-2 пъти годишно, всички жени се препоръчват да имат мамография, последвана от консултация с специалист.

Здравословният начин на живот, правилното хранене, редовните хигиенни процедури са важни фактори сред методите за предотвратяване на мастопатията.

Също така е важно да се избегне възможна травматизация на млечните жлези, тъй като механично увредените тъкани могат да бъдат чувствителни към дифузен растеж, както и промени в клетъчната структура.

Правилното хранене на жената е храна, богата на витамини, микроелементи, по-специално йод. Тя също така трябва значително да намали приема на алкохолни напитки, да се откажат от тютюнопушенето. В допълнение към храненето е необходимо да наблюдавате качеството и количеството на съня, да се борите с безсънието, да предпазите нервната си система, за да избегнете стресови ситуации.

Голяма роля може да се играе и при правилно подбрани бельо, което предпазва и не уврежда млечните жлези.

Ако имате признаци на заболяване на гърдата, определено трябва да се консултирате с лекар.

Прогноза

Нодната мастопатия има добра тенденция да бъде излекувана, основният фактор за успешна прогноза е навременният разговор с лекар, поставянето на правилната диагноза и предписването на адекватно грамотно лечение.

Ако по време на лечението на болестта няма стабилизация на нивото на хормоните в кръвта, тогава възловата мастопатия може да причини рецидиви. Също така, в някои случаи на дегенерация на тъканите може да се появи постепенно злокачествено развитие на процеса, което допринася за образуването на онкологична патология на млечните жлези.

Внимателното прилагане на превантивни мерки след лечението на мастопатията ще помогне да се направи прогнозата благоприятна и да се изключи повторението на болестта в бъдеще.

Нодуларната мастопатия е хормонално зависимо заболяване, което лекарят трябва да лекува. Алтернативните лекарства могат да помогнат за облекчаване на състоянието, но е малко вероятно да повлияят на хормоналния баланс в организма. Не се страхувайте да отидете на лекар и да се грижите за вашето здраве.

[19], [20]