Нодуларна мастопатия

Какво е нодуларна мастопатия? Това е доброкачествена патология на млечната жлеза, често свързана с хормонален дисбаланс в тялото на жената.

Заболяването се изразява в появата на област с повишена плътност в млечната жлеза, придружена от болезнени усещания, промени в гърдите преди началото на критичните дни, с откриване на секрети от млечните канали.

[ 1 ], [ 2 ]

Причини нодуларна мастопатия

Сред причините за нодуларна мастопатия често се идентифицират следните:

• патологии на репродуктивната система и неадекватен сексуален живот;
• стабилни психоемоционални и стресови състояния;
• хормонални дисбаланси в тялото;
• метаболитни нарушения;
• патологии на репродуктивната и ендокринната системи;
• вродена и наследствена предразположеност;
• екологични проблеми;
• неконтролирана употреба на хормони и контрацептиви;
• лоши навици, нездравословен начин на живот и хранене.

Всяка от изброените причини пряко или косвено влияе върху нормалния хормонален баланс на жената. Нодуларната мастопатия е заболяване, причинено от повишено количество естрогени, повишен синтез на пролактин и липса на тиреоидни хормони.

Изкуственото прекъсване на бременността играе основна роля в развитието на мастопатията: при това състояние се наблюдава рязък скок и също толкова внезапен спад на хормоналната активност, което не може да не повлияе на състоянието на женското тяло.

Заболяването е типично главно за жени на възраст 30-50 години, което се обяснява с характеристиките на женския организъм през този период.

[ 3 ], [ 4 ]

Симптоми нодуларна мастопатия

Заболяванията на гърдата са много често срещано явление при жените. Това е група патологични състояния, които се развиват независимо от бременността, съпроводени със структурни хистологични нарушения на млечните жлези.

Нодуларната мастопатия се характеризира с нарушение на нормалния баланс на епителната и съединителната тъкан, както и с различни промени в жлезистата тъкан. Заболяването се формира поради повишено количество естрогенни хормони в организма. Между другото, жените, които имат много деца, често раждат и кърмят, са много по-рядко склонни да страдат от нодуларната форма на мастопатия.

Нодуларната мастопатия най-често се проявява в образуването на нодуларни и кистозни образувания в млечната жлеза, придружени от прекомерна пролиферация на съединителната тъкан. Тази форма на заболяването обикновено се среща едновременно със съществуваща фиброзна мастопатия. Огнищата на уплътняване могат да се наблюдават от едната или от двете страни на млечните жлези: те имат ясна локализация, лесни са за хващане с пръсти. В предменструалния период може да има преходно увеличение и подуване на нодулите, намаляващи или изчезващи с настъпването на критичните дни.

Когато жените страдат от нодуларна мастопатия, те забелязват болка в млечните жлези, подуване преди менструация, секрети от млечните канали и влошаване на състоянието по време на менструация. Болката и дискомфортът в жлезите могат да бъдат различни: от незначителни до интензивни, те се засилват преди критични дни и отслабват след няколко дни. Болката може да се разпространява към раменните стави и лопатките.

По време на ПМС се появява усещане за тежест, дискомфорт, вътрешно налягане в млечните жлези, гърдите се увеличават значително по обем. Секрецията, която се появява от млечните канали, може да има жълтеникав или зеленикав оттенък.

Нарушения на менструалния цикъл обикновено не се наблюдават при мастопатия, въпреки че в някои случаи е възможно развитието на полименорея, липса на овулация и удължаване на цикъла поради лутеалната фаза.

Пациентите се оплакват и от плътно образувание в млечната жлеза, което има дифузна или фокална локализация. Наред с уплътняването, близките лимфни възли - подключични и аксиларни - могат да се увеличат по размер.

Едновременно с дифузните промени могат да се палпират единични или множествени нодуларни огнища, с неправилна форма и ясни граници, плътни и еластични при палпация. В легнало положение нодулите могат да се скрият, във вертикално положение се връщат на предишното си място.

Форми

[ 5 ]

Фиброзна нодуларна мастопатия

При фиброзно-нодуларна мастопатия се наблюдава доброкачествена фиброзна пролиферация на тъканта на гърдата, съпроводена с растеж на плътни нодуларни образувания. Заболяването е хормонозависимо - свързано е с хормонален дисбаланс в женския организъм.

Заболяването протича с промяна в хистологичната структура на млечните жлези и едновременен болков синдром. Жлезите не губят симетрия, а болезнената болка може да бъде както постоянна, така и епизодична (обикновено преди началото на менструацията).

Секрецията от млечните канали може да варира по интензитет и цвят, от бистра до жълтеникаво-зелена. Процесът може да засегне едната или и двете млечни жлези едновременно.

Това заболяване трябва да бъде внимателно диагностицирано, тъй като симптомите на фиброзно-нодуларна мастопатия са в много отношения подобни на клиничната картина на злокачествен процес в млечните жлези. Прегледите се извършват не по-рано от 7 дни след началото на менструацията, когато цикличното уголемяване на млечните жлези намалява.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Дифузно-нодуларна мастопатия

С развитието на дифузно-нодуларна мастопатия в млечните жлези се образуват кистозни образувания с течно съдържимо. Кистозните капсули могат да бъдат с различни размери и форми, от няколко милиметра до десет сантиметра в диаметър. Кистите имат ограничени контури, често кръгла или продълговата форма. Болката в областта на нодулите може да се разпространява към ръката, раменната става, аксиларната област или лопатката.

В началото на заболяването мастопатията може да се прояви слабо и само самостоятелно изследване на млечните жлези - умишлено или случайно - може да определи наличието на подозрителна патология. В здравословно състояние млечните жлези не трябва да причиняват болезнени усещания и да се увеличават рязко по размер, особено от едната страна и асиметрично. Подуване на гърдата, промени в кожата, чувство на дискомфорт, изтръпване, потрепване в жлезите, поява на течност от зърната - всеки от тези симптоми трябва да предупреди жената и да я убеди да посети мамолог или гинеколог.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Кистозна нодуларна мастопатия

Основните прояви на кистозно-нодуларната мастопатия са нодуларни образувания с ясни граници и различни размери. Понякога, за да се разграничи този вид мастопатия от раков тумор, се провеждат редица допълнителни изследвания, включително диагностична хирургия.

Бучка в млечната жлеза или определена област от нея може постепенно да се увеличава, засягайки съседни тъкани: такива симптоми са особено забележими на фона на началото на менструацията.

Кистозно-нодуларната мастопатия често се среща при млади хора в последния етап на пубертета, както и при бременни жени през първия триместър.

Уголемяването на млечните жлези може да възникне поради образуването на кистозни образувания, допълнени от застой на венозна кръв и оток на съединителната тъкан. Състоянието е съпроводено с повишена чувствителност на гърдата и нейната болезненост, както и психологически дискомфорт - прекомерна раздразнителност, нервни сривове, безсъние.

Секрецията от млечните канали прилича на коластра. Появата на кафеникаво и кърваво течение е причина незабавно да се свържете с лекар.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Диагностика нодуларна мастопатия

Днес има доста различни диагностични методи, които позволяват диференцирането на нодуларната мастопатия от други също толкова сериозни заболявания на млечните жлези. Нека разгледаме основните от тях:

• Мамографията е най-популярното и информативно рентгеново изследване, то осигурява диагностика на заболявания още в ранен етап, предоставя пълна информация за състоянието на млечните жлези и тяхната структура. Можете да видите както цялата жлеза като цяло, така и отделните ѝ области. Препоръчително е прегледът да се извършва на всеки 1-2 години;
• ултразвуков диагностичен метод – идентифицира цялостно кистозните тумори, като същевременно позволява да се оценят промените в околните тъкани. Този метод е донякъде по-нисък от мамографията по отношение на информативното съдържание;
• метод на пневмоцистография – помага при диагностицирането на големи кистозни капсули;
• метод на аспирационна биопсия – хистологично изследване на жлезиста тъкан;
• методи за компютърна и магнитно-резонансна томография - послойно изследване на жлезиста тъкан, използвано сравнително рядко.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Лечение нодуларна мастопатия

Лечението обикновено се определя индивидуално за всеки случай, като се вземат предвид формата, тежестта на процеса, наличието на допълнителни патологични фактори, влияещи върху хормоналната картина и функционалността на репродуктивната система.

Консервативната терапия на нодуларната форма на мастопатия е насочена към стабилизиране на нарушения хормонален фон, както и на съпътстващи пикочно-полови и метаболитни патологии. Основното лечение обикновено е насочено към хирургично отстраняване на кистозни възли и образувания.

Може да се извърши пункция на капсулата на кистата, с изсмукване на вътрешната течност и последваща склеротерапия на стените на образуванието. При повторна поява на нодуларна мастопатия понякога използвам метода на енуклеация - енуклеация на кистата, като същевременно се запазват тъканите около нея.

В тежки случаи се прибягва до хирургичния метод на секторна резекция, който представлява едновременно отстраняване на нодуларното образувание с част от тъканта на гърдата. По-специално, множество кисти и възли, които не могат да бъдат качествено енуклеирани, могат да бъдат отстранени с помощта на секторна, радикална резекция, като е вероятно да се използва и частична или пълна мастектомия.

Хирургично лечение на нодуларна мастопатия

Оперативните терапевтични решения за нодуларна мастопатия включват ексцизия или енуклеация на нодуларни образувания в случаите, когато няма положителна динамика в процеса на консервативно лечение. Хирургичните интервенции се използват само при наличие на достатъчни индикации за операция: например, когато има съмнение за злокачествен процес, рязко увеличаване на тумора, бърза поява на дифузни форми на възли и кистозни образувания. Увеличаването на размера на възлите повече от два пъти за три месеца е достатъчно индикация за операция.

Хирургичните терапевтични методи за нодуларна мастопатия се извършват с локална или обща анестезия и продължават 40-50 минути в зависимост от сложността на операцията.

За съжаление, около 10% от диагностицираните форми на нодуларна мастопатия могат да се изродят в злокачествен вариант на заболяването. Ето защо, понякога, при най-малкото съмнение за дегенерация, лекарите могат да настояват за операция, за да не пропуснат възможността да спасят гърдата чрез директно отстраняване на патологичните възли.

За да се избегнат сериозни усложнения, на жените, страдащи от нодуларна мастопатия, се препоръчва да се подлагат на преглед при мамолог веднъж или два пъти годишно.

Премахване на нодуларна мастопатия

Фокалното отстраняване на нодуларна мастопатия се нарича секторна резекция - това е операция на млечната жлеза, по време на която се отстранява определен сектор от нея заедно с тумора.

Методът на секторна резекция обикновено включва отстраняване на специфична тъканна зона, която може да е резултат от хиперплазия или злокачествено заболяване на туморните клетки.

Видът на използваната анестезия може да зависи от формата и тежестта на патологичния процес. Локалната анестезия е задължителна, като се използва новокаин или лидокаин. Обща анестезия се използва, когато кистозният възел не е палпируем или резекцията на възлите е по-обширна.

След хирургични процедури необходимостта от хоспитализация се определя от лекаря въз основа на благосъстоянието на пациента: обикновено е достатъчен един ден, последван от изписване. След операцията могат да се предпишат аналгетици и антибактериални лекарства; след седмица, при нормален лечебен процес, следоперативните конци могат да бъдат премахнати.

Лечение на нодуларна мастопатия с народни средства

Традиционните методи на лечение могат да бъдат ефективни в ранните стадии на заболяването. Препоръчва се напредналите форми да се лекуват по традиционен начин, за да се предотврати развитието на злокачествено прераждане на процеса.

Нека разгледаме най-често срещаните методи на лечение:

• червената четка е добре позната женска билка, използвана под формата на алкохолни капки или билкова запарка; ефективна при много женски заболявания, включително мастопатия;
• Коренът от репей е добро противотуморно средство, екстрактът му може да се закупи от аптека или можете сами да си направите запарка; за една супена лъжица корени от репей използвайте чаша вряща вода, оставете за половин час и приемайте по една супена лъжица до пет пъти на ден;
• майчина жълта трева, бял равнец и сукцесия - смесете една супена лъжица суровини, залейте с 0,5 литра вряла вода; приемайте по една чаша инфузия три пъти на ден преди хранене;
• мента, валериана, лайка - смесете в равни части; запарете една супена лъжица от сместа с чаша вряща вода, приемайте по 100 мл три пъти на ден преди хранене;
• листа от репей или бяло зеле - нанасяйте пресни листа върху засегнатите места на гърдите, през нощта;
• цвекло и мед – смесете настъргано сурово цвекло и мед в съотношение 2/1, нанесете получената маска върху млечната жлеза за 20-30 минути.

Народното лечение определено ще помогне в началните етапи на нодуларната мастопатия. Въпреки това, при по-напреднали форми, както и при липса на резултати от лечението с народни средства, се препоръчва консултация с лекар.

Предотвратяване

Превантивните мерки за нодуларна мастопатия започват с периодични медицински и самостоятелни прегледи: 1-2 пъти годишно на всички жени се препоръчва да се подложат на мамография, последвана от консултация със специалист.

Здравословният начин на живот, правилното хранене и редовните хигиенни процедури са важни фактори сред методите за предотвратяване на мастопатията.

Важно е също да се избягва евентуална травма на млечните жлези, тъй като механично увредените тъкани могат да претърпят дифузна пролиферация, както и промени в клетъчната структура.

Правилното хранене за жените е храна, богата на витамини, микроелементи, по-специално йод. Необходимо е също така значително да се намали приемът на алкохолни напитки, да се откаже от тютюнопушенето. В допълнение към храненето е необходимо да се следи качеството и количеството на съня, да се бори с безсънието, да се защитава нервната система и да се избягват стресови ситуации.

Правилно подбраното бельо също може да играе основна роля, като предпазва и не наранява млечните жлези.

При най-малкия признак на заболяване на гърдата, непременно трябва да се консултирате с лекар.

Прогноза

Нодуларната мастопатия има добра склонност към лечение, основният фактор за успешна прогноза е навременното посещение при лекар, поставяне на правилна диагноза и предписване на адекватно компетентно лечение.

Ако нивата на хормоните в кръвта не са били стабилизирани по време на лечението на заболяването, тогава нодуларната мастопатия може да причини рецидиви. Също така, в някои случаи на тъканна дегенерация може да възникне постепенно злокачествено развитие на процеса, което допринася за образуването на онкологична патология на млечните жлези.

Внимателното прилагане на превантивни мерки след лечение на мастопатия ще помогне за благоприятна прогноза и предотвратяване на рецидив на заболяването в бъдеще.

Нодуларната мастопатия е хормонозависимо заболяване, което трябва да се лекува от лекар. Народните средства ще помогнат за облекчаване на състоянието, но е малко вероятно да повлияят на хормоналния баланс в организма. Не се страхувайте да отидете на лекар и се погрижете за здравето си.

[ 19 ], [ 20 ]