Нистагаг при деца

Нистагмус - ритмично вибрационно движение на едното или на двете очи около една или повече оси. Преместването може да бъде махало (ритмично) или дрънчащо (с различни фази на трептене по отношение на скоростта).

Нистагмус е сложна форма на патология и много често служи като клинично-анатомична причина за зрението. Честотата на разпространение на нистагъм, според различни автори, е от 1 до 5 000 до 1 на 20 000 население. При инспекции на ученици в училища за зрително увреден нистагъм, се откриват 6-44%. По този начин, въпреки относителния недостиг на нистагъм, той често придружава ниска зрителна острота и може да бъде причина и ефект.

При здрави хора, има физиологичен нистагъм при гледане на бързо движещи се обекти (влак или optokinetic нистагъм), със стимулиране на лабиринта на средното ухо (лабиринт или вестибуларния). Nistagmoidnye потрепвания случват в нормална и продължителна силна умора отвличане очите, предизвикан от мускулите на външните очни. Патологична нистагъм - диагностичен предизвикателство за офталмолози otoloringologov, невролози и неврохирурзи, тъй като тя може да бъде централно (неврогенно), периферна (лабиринт или вестибуларния), очно (фиксиране), може да бъде въз основа на професионална дейност (в миньори), след интоксикация (лекарство , алкохолно). Поради това, движението може да е симптом, и позволява да се открие предполагаеми нарушения на средното ухо или мозъчни структури. В такива случаи е необходимо лечение на основната болест. Нистагъм също може да бъде първично заболяване в патологията на зрението нерв и околомоторна апарат, след възстановяване задача на пациента обърната офталмолози.

Патологична нистагъм нарушение, причинено визуален механизъм фиксиране възниква, когато вродени патологии, се прехвърля от наследствена или придобита поради лезии на различни части на мозъка, които регулират micromotion око. Има следните видове патологичен нистагъм: неврогенен, вродени, придобити по-рано, латентен, явна-латентна нистагъм с албинизъм, нистагъм, причинени от наркотици, алкохол нистагъм.

Неврогенен (централна) нистагъм се появява в резултат на възпалителни, degerativnye, тумор и травматични увреждания на различни части на централната нервна система в движението зареждане (в лезия в задната ямка, малкия мозък, вестибуларни ядра, средната надлъжна Файл, субкортикални и кортикални разпоредби центрове движение на очите) , Проявите на неврогенен нистагъм зависят от динамиката на основното заболяване.

Вестибуларния патологична нистагъм, за разлика от физиологичен вестибуларния, което е рефлекс-индуцирана, спонтанна и винаги, причинени от заболявания на централната вестибуларна функция или заболяване на периферната вестибуларния апарат. Този вид нистагъм обикновено се комбинира със световъртеж и гадене.

[1], [2], [3], [4], [5],

Вродена и ранно придобита нистагъм

Вродена и придобит нистагмус се появява в началото на апарат вродена патологии околомоторна (катаракта, помътняване на роговицата, очна атрофия нерв, и др.) Се прехвърля от наследствен или придружава началото на вродени и придобити заболявания на окото. Колебателно движение, докато разстройство нистагъм око поради визуална фиксиране поради нарушение на механизма за регулиране или дефект на централното зрение.

За разлика от вродения нистагъм, при който пациентът не забележи вибрационните движения на очите, с ранен придобит нистагъм, те са забележими.

Лечението на вродения и ранно придобит нистагъм има за цел да намали амплитудата, подобрява визуалните функции и визуалните резултати. Тя включва оптична корекция на ametropia, призматични корекция pleoptiku (упражнения за подобряване на зрителната острота), влияние върху апарата за квартира, лечение, упражнява принцип биофидбек и операции на очен мускули. В повечето случаи такова лечение е ефективно. Използването на очила със защитни спектрални филтри (с комбинация от нистагъм и албинизъм, заболявания на макулата, афакия) увеличава зрителната острота.

[6], [7], [8], [9]

Латентен и явен латентен нистагъм при деца

Латентният нистагъм е бинокулярен нистагъм, който се случва, когато едно око се изключи от зрението. С две отворени очи и с изключването на двете очи, такъв нистагъм не се появява. Понякога латентният нистагъм се случва само когато дадено око е изключено, обикновено по-добре на виждане, водещо. И когато изключите другото око, nystagmus не присъства.

При две отворени очи зрителната острота е висока или нормална, а когато едно око е забелязано поради латентен нистагъм, то се намалява до известна степен. Този вид нистагъм присъства още от раждането и остава непроменен през целия живот. Тя трябва да се счита условно патологична, не изисква специално лечение.

С рязко намаляване на зрителната острота на окото поради анатомични причини или амблиопия, и за подтискане на визуални впечатления косо, в страбизъм латентна форма нистагъм приема формата на явна-латентна нистагъм. Като правило, манифестиращият латентен нистагъм се придружава от приятелски страбизъм. Лечение манифест-латентна нистагъм често изисква премахването на страбизъм и амблиопия, както и различни тактики няколко операцията на очен мускули

Нистагаг в албинизъм

В сърцето на албинизма е нарушение на образуването на тирозин пигмент меланин. Липсата на пигмент в кожата, космите и черупките на окото е вроден дефект, наследен главно в автозомно-рецесивния тип.

Очни албинизъм прояви са разнообразни: фотофобия, обезцветяване и атрофия на ириса, зеницата и червеникав блясък на ириса (червен рефлекс от фундуса прониква дефектите на ириса), eyeground бледо розово, добре видими хороидална васкуларна модел. Визуална острота се намалява главно поради хипоплазия или аплазия на макулата често настоящото цвят слепота.

Лечението на нистагъм при албинизъм е същото като при вродения нистагъм. Показано е, че носенето на очила със светлинно щипване или дупки и тъмни контактни лещи с прозрачен център.

Нистагъм при деца, причинени от наркотици

Употребата на някои лекарства (барбитурати, фенотиазини, транквиланти, антиконвулсанти и др.), Особено във високи дози, може да причини нистагъм. Може би комбинацията от нистагъм със замайване, атаксия, дизартрия и други разстройства, особено при остра интоксикация. Ако има подозрение за такъв нистагъм, са необходими подробни проучвания и изследвания за наличието на наркотици, както и определянето на тяхната концентрация в кръвта. Лекарствата, които причиняват нистагъм, трябва да отмените, да намалите дозата им или да използвате други лекарства. Комплекс от функционални методи, насочени към възстановяването на визуалните функции, и накрая, хирургическата интервенция на окуломоторните мускули значително разширяват терапевтичните възможности при това тежко заболяване, което преди се считало за нелечимо.