Neyrobion

Невробионът е подкатегория от мултивитамини без минерали. Използването му пада върху индивиди с подчертана липса на В-витамини - тиамин с пиридоксин и витамин В12.

[1]

Показания Neyrobiona

Използва се при комбинирано лечение на такива заболявания и състояния:

• невралгия на 3-пинов нерв;
• торакалгия;
• ишиас;
• плексопатия, засягаща врата-брахиален плексус;
• радикуларен синдром, развиващ се поради компресия на корените в гръбначния стълб поради дегенеративни вертебрални патологии;
• прозопарез.

[2], [3]

Формуляр за освобождаване

Освобождаването на фармацевтичния компонент е под формата на таблетки, както и разтвор за I / m инжекции, в ампули с вместимост 3 ml.

[4], [5]

Фармакодинамика

Структурата на лекарството съдържа комбинация от невротропни активни съставки - В-витамини: цианокобаламин и тиамин с пиридоксин.

Използването на 3 от тези витамини помага да се осигурят нормалните ензимни параметри в тялото.

Когато се използва лекарството по време на различни неврологични патологии, съществуващият дефицит се възстановява, както и стимулирането на естествените регенеративни механизми.

Отчетените тестове върху животни показват, че използването на комбинация от тиамин с цианокобаламин и пиридоксин води до развитие на аналгетичен ефект.

Беше разкрито, че всички витамини В могат да имат аналгетичен ефект от различна степен на интензивност. Цианокобаламинът е най-силно изразен, след това пиридоксин и след това тиамин. В този случай комплексът от трите вещества има по-значителен ефект, отколкото при използването на всеки елемент поотделно.

В същото време, тези витамини имат ниско ниво на токсичност (ако се използват в препоръчаните лекарствени порции). Няма и информация за мутагенната, канцерогенната и тератогенната активност на лекарството.

Клиничните проучвания потвърждават, че при парентерална употреба на лекарство, съдържащо пиридоксин с тиамин и цианокобаламин, силната болка се потиска, чувствителността се възстановява и рефлекторните импулси се стабилизират.

B-витамини се понасят добре, което е различно от лекарствата на НСПВС, които причиняват развитието на голям брой негативни признаци (основно засягащи стомашно-чревния тракт).

При рандомизирани тестове беше установено, че при употребата на цианокобаламин при хора с болки в гърба, които са с хроничен характер, се наблюдава отслабване на интензивността на болката и подобряване на двигателната активност.

Въвеждането на лекарството под формата на вещество за облекчаване на невропатичния характер на болката при хора с невропатична полиневропатия води до намаляване на интензивността на болката, намаляване на тежестта на нарушенията на епидермалната чувствителност (парестезии) и по-слабо усещане за студ и парене.

Тестовете на фармакологичния ефект на пиридоксин показват, че той може да предизвика отравяне във високи концентрации. Дневната доза, която е безопасна за приемане, е 0,2 g.

При тиамина, при изследване за терапевтични ефекти с участието на хора с алкохолна или диабетна полиневропатия, при използване на високи дози са открити следните свойства:

• кратко облекчение на болката;
• намаляване на интензивността на парестезиите;
• подобрена чувствителност по отношение на температурата, както и вибрационните импулси.

[6], [7], [8]

Фармакокинетика

Когато орално се приема тиамин, се извършва измерено движение на веществото с активна абсорбция до 2 μm. Когато стойностите на тиамина над 2 микрона се развиват пасивно.

Времето на полуживот на даден елемент е приблизително 4 часа.

Вътре в човешкото тяло тиаминът не се натрупва при доза над 30 mg. Поради това, като се има предвид бързия процес на обмен и ограничената отложена наличност, той се изразходва средно за 4-10 дни.

Абсорбцията на пиридоксин при поглъщане се извършва с висока скорост, главно в горната част на стомашно-чревния тракт. Екскрецията на компонента се осъществява средно 2-5 часа. Нейните индекси в тялото варират в диапазона от 40-150 mg, а 1,7-3,6 mg от веществото се екскретира с урината на ден.

Абсорбцията на цианокобаламин в стомашно-чревния тракт се развива с участието на такива механизми:

• освобождаване на компонентите под въздействието на храносмилателния сок, както и бърз синтез с ендогенен фактор;
• без синтез с ендогенен фактор, чрез пасивно проникване в кръвоносната система (този метод е приоритет в случай на въвеждане на дози от вещество, което надвишава 1,5 μg).

Цианокобаламинът се превръща в черния дроб с обменен курс от 2,5 μg на ден (тази цифра е приблизително 0,05% от обема на съхраняваното вещество).

Екскрецията настъпва главно заедно с жлъчката, освен това трябва да се отбележи, че значителна част от веществото претърпява реабсорбционни процеси по време на ентерохепатална циркулация.

При лица с мегалобластична анемия след прилагане на доза, равна на или превишаваща марката от 100 µg от компонента, само 1% се абсорбира.

[9], [10], [11]

Дозиране и администриране

Течност за интрамускулни инжекции се инжектира при тежки условия в размер на 1 ампула дневно (веществото трябва да се инжектира дълбоко в мускула). Трябва да се прилага, докато всички прояви, наблюдавани в острия стадий на специфична патология, изчезнат.

При отслабване на интензивността на клиничните симптоми на заболяването и в случаите, когато лекарството се използва за умерени стадии на заболяването, то трябва да се прилага в количество от първата ампула 2-3 пъти седмично.

Продължителността на цикъла на лечение след елиминиране на признаците на заболяването е 2-3 седмици.

Ако е необходимо да се засили ефекта, продължете терапията след инжекционната част на курса, както и за профилактика, за да се предотврати повторната поява на заболяването, освен това се предписват лекарствени хапчета.

Необходимо е да се прилагат таблетки заедно с храната или след нея; поглъщат се цели, без да дъвчат и се измиват с чиста вода. На ден, юноши над 15 години и възрастни трябва да прилагат 3 таблетки (1 брой 3 пъти дневно).

За деца под 15-годишна възраст лекуващият лекар трябва лично да избере подходящата доза.

Продължителността на цикъла на лечение също се определя индивидуално, като се отчита естеството на хода на патологията и степента на нейния интензитет. Максималната продължителност е 1 месец.

Ако е необходимо да се използва лекарството след завършване на 1-месечния цикъл, размерът на дозираната част трябва да се промени, като се намали.

Употреба Neyrobiona по време на бременност

Няма достатъчно информация за безопасността на Neurobion по време на бременност. Поради това в този период той може да бъде назначен само след внимателна оценка на ползите за жената и риска от усложнения за плода.

Пиридоксин с тиамин и цианокобаламин може да се екскретира с майчиното мляко, а използването на големи порции пиридоксин води до потискане на лактацията.

Няма точна информация относно количеството лекарства, дадено с майчиното мляко. Поради това е взето решение относно продължаването на кърменето или отмяната му, като се има предвид необходимостта майката да приема лекарството. Така, по време на цикъла на лечение е необходимо да се откаже от кърменето.

Противопоказания

Противопоказания за всеки от компонентите, съдържащи се в състава на лекарството, са доста различни.

Тиамин не трябва да се използва при хора с алергична етиология. Пиридоксин не се прилага, ако пациентът има обостряне на язвата в стомашночревната зона - защото лекарството може да доведе до повишаване на стомашните рН стойности.

Цианокобаламинът е забранен за хора с тромбоемболия, еритроцитоза или полицитемия.

[12], [13]

Странични ефекти Neyrobiona

След като приемете лекарството вътре, понякога се появяват алергични симптоми, често изразени като епидермален обрив.

Инжектирането на лекарството може да доведе до локални признаци в областта на инжектирането. В случай на интравенозно приложение се появяват признаци на екзантема и анафилаксия и се развиват проблеми с дихателния процес.

Сред страничните ефекти:

• стомашно-чревни лезии: повишаване на стомашното рН, подуване, повръщане, болка в епигастралната област, абнормно изпражнение и гадене;
• имунни нарушения: рядко се развиват хиперхидроза, прояви на свръхчувствителност, анафилаксия и тахикардия.

Понякога продължителната употреба на пиридоксин (най-малко 6 месеца) в порция от повече от 50 mg на ден може да накара пациента да прояви сензорна невропатия; има общо чувство на неразположение, тежка нервна раздразнителност, замайване и главоболие.

[14]

Свръх доза

В случай на значителен излишък на препоръчаната доза от тиамин (над 10 g) се наблюдава развитие на лечебни симптоми и отслабва проводимостта на нервните импулси.

Пиридоксин е вещество с нисък индекс на токсичност. След ежедневна употреба на повече от 50 mg на порция за период от 0.5–1 години, могат да се развият признаци на сензорна форма на периферна невропатия.

Използването на повече от 1000 mg пиридоксин дневно в продължение на няколко месеца може да предизвика невротоксични симптоми.

С въвеждането на повече от 2 g от веществото на ден за голям период от време може да се наблюдава невропатия с нарушения на чувствителността и симптоми на атаксия, себорейна форма на дерматит, конвулсии (с промени в показанията на енцефалограмите) и хипохромазия.

Парентералната употреба на големи порции цианокобаламин (понякога и след перорално приложение на веществото) може да причини появата на акне с доброкачествен характер, екзематозни лезии на епидермиса и признаци на алергия.

Продължителното прилагане на големи дози цианокобаламин води до нарушаване на ензимната активност на черния дроб, развитие на сърдечна болка и повишена кръвосъсирване (хиперкоагулация).

[15], [16], [17]

Взаимодействия с други лекарства

5-флуороурацилът има инактивиращ ефект върху тиамина, който може конкурентно да инхибира тиаминовото фосфорилиране с последващото образуване на тиамин-пирофосфатния компонент.

Когато се комбинира с антиациди, изразяването на абсорбцията на тиамин намалява.

Фуроземид, както и подобни вещества от подкатегория диуретични бримки, забавят процеса на тубуларна реабсорбция, а в случай на продължителна употреба увеличава елиминирането на тиамина, поради което неговите индекси в тялото намаляват.

Neyrobion не може да се комбинира с Levodopa, тъй като пиридоксин отслабва антипаркинсоновата му активност.

Въвеждането на лекарството заедно с вещества, които имат антагонистичен ефект срещу пиридоксин, както и с перорална контрацепция увеличава необходимостта на организма да получава B6-витамин.

[18], [19],

Условия за съхранение

Neyrobion трябва да се съхранява в затворено от деца, тъмно място. Таблетките трябва да се съхраняват при максимална температура от 25 ° С, а разтворът - в рамките на 2-8 ° С.

[20], [21]

Срок на годност

Нейробионът може да се прилага в рамките на 3-годишен период от датата на производство на лекарственото вещество.

Заявление за деца

Няма точна информация относно ефикасността на Neurobion, когато се дава на деца под 15-годишна възраст.

Забранено е употребата при деца на възраст под 3 години, тъй като лекарството съдържа бензилов алкохол, което увеличава вероятността от поява на заболявания, при които има нарушение на киселинно-алкалния баланс (или развитието на метаболитна ацидоза).

[22], [23], [24]

Аналози

Аналози на лекарството са лекарствата Vitaxone, Nerviplex, Complex B1 / B6 / B12 с Neurobex, а освен това Neuromultivitis, Unigamma и Neyrorubin.