Neyrispin

Neuryspin е антипсихотик. Съдържа елемент рисперидон.

Показания Neyrispina

Използва се при различни видове шизофрения (сред тях, първата появяваща се психоза, която е остра, остра или хронична фаза на шизофрения) и други психотични състояния, придружени от интензивна продуктивна (сред тях халюцинации, заблуди, чувство за подозрение или агресивност и психични разстройства) или отрицателни ( такива социални и емоционални отчуждения, засягат тъпота и обедняване на речта) знаци.

Отслабва афективните прояви (тревожност или страх и депресия) при хора с шизофрения и шизоафективни заболявания.

Използва се за дългосрочно поддържащо лечение за предотвратяване на рецидиви по време на хроничния стадий на шизофрения (остро психотични състояния).

Той е предписан за поведенчески форми на разстройства при хора с деменция и признаци на агресивност (използване на физическо насилие и избухване на силен гняв), поведенчески разстройства (възбуда и тревожност), или в случаите на разпространение на психотични прояви.

Поведенчески разстройства в ситуации, при които асоциално или агресивно поведение са основните симптоми на патологията.

Елиминиране на манийни реакции с БАР.

[1], [2]

Формуляр за освобождаване

Освобождаването на елемента е направено в таблетки (обем 0.5, 1, 2, както и 4 mg), 10 броя на плоча, 2 чинии на кутия. Може да се произвежда и вътре в пластмасови контейнери - по 100 таблетки по 1, 2 или 4 mg всяка.

Фармакодинамика

Лекарството е част от групата на антипсихотиците, е производно на бензизоксазол, селективен моноаминергичен антагонист. Той има подчертан афинитет към 5-НТ2-терминации на серотонин и D2-краища на допамин. В допълнение, той се синтезира с α1-адренергични рецептори и, с малко по-нисък афинитет, с α2-адренергични рецептори и H1-завършвания на хистамин. Няма афинитет към холинергичните рецептори.

Като много силен D2-антагонист, рисперидон има по-слаб инхибиращ ефект върху двигателната активност, а също така значително по-малко индуцира каталепсионен процес (в сравнение със стандартните антипсихотици). Балансираният централен антагонизъм на рисперидон по отношение на серотонина с допамин намалява интензивността на екстрапирамидните негативни прояви и разширява ефекта на лекарството върху негативните и афективни признаци на шизофрения.

[3], [4]

Фармакокинетика

Абсорбцията на рисперидон е пълна, без позоваване на употребата на храна. Стойностите на Cmax в плазмата се отбелязват след 1-2 часа. Синтез с интраплазмен протеин (албумин, както и α1-киселинен гликопротеин) е 88%.

Подлежи на бързо разпределение и преминава в тъканите на централната нервна система; обемът на разпределение е 1-2 l / kg. Интрахепатните метаболитни процеси, включващи изоензима P450IID6, водят до образуването на активния елемент 9-хидроксирисперидон, който се синтезира с протеин с 77%. Частично се развиват метаболитни процеси чрез N-дезалкилиране. Равновесните стойности за активния компонент се записват след един ден, а за 9-хидроксирисперидон - след 4-5 дни.

Полуживотът на рисперидон е 3 часа, а компонентът 9-хидроксирисперидон е 24 часа. След 7 дни употреба, 70% от лекарствата се екскретират в урината, а други 14% - през храносмилателния тракт. 35-45% са получени под формата на съществуващи позиции.

По-възрастни хора или хора с бъбречна недостатъчност с еднократна употреба на лекарството имат повишени плазмени нива и забавено отделяне на рисперидон.

[5], [6],

Дозиране и администриране

Необходимо е да се прилага лекарство през устата, без да се свързва с приема на храна, 1-2 пъти дневно.

Лечение на шизофрения: на 1-ви ден - като 2 мг, на 2-ри - 4 мг. По-късно дозата се поддържа в размер на 4 mg или, ако е необходимо, се адаптира лично за пациента. Често се предписват 4-6 mg лекарства на ден. Трябва да се има предвид, че когато се използват лекарства в дневна порция над 10 mg, няма увеличаване на терапевтичната ефикасност, но това увеличава вероятността от екстрапирамидни признаци.

За хора с бъбречна или чернодробна недостатъчност, както и при възрастни хора, терапията започва с доза от 0,5 mg 2 пъти дневно, след което постепенно се увеличава до 1-2 mg 2 пъти дневно.

Поведенчески нарушения при хора с деменция: размерът на началната доза е 0,25 mg с 2 пъти дневна употреба; ако е необходимо, порцията може да се увеличи с +0.25 mg 2 пъти дневно, но това се разрешава поне за един ден. По принцип се предписва в доза от 0,5 mg 2 пъти дневно, но отделните пациенти могат да изискват употребата на 1 mg от веществото 2 пъти дневно.

Свързани с мания BAR: началната доза е 2 mg на ден при 1 употреба; ако е необходимо, дозата се увеличава с +2 mg на ден, но това се прави най-малко през ден. По принцип назначават 2-6 мг на ден.

Поведенчески дисфункции при хора със забавено интелектуално развитие или с преобладаване на деструктивни реакции: индивиди с тегло над 50 kg трябва да използват по 0,5 mg дневно 1-кратно и допълнително да увеличават дозата с 0,5 mg на ден (след \ t ден), ако е необходимо. Хората с тегло под 50 kg първо се предписват 1 пъти по 0,25 mg дневно; Дозата може да се увеличава всеки ден с + 0,25 mg дневно. Размерът на оптималната част е 0,5 mg от лекарството на ден.

След получаване на оптимален резултат, употребата на лекарството може да бъде намалена до 1-кратен прием на ден. Максималната дневна доза е 16 mg.

[10]

Употреба Neyrispina по време на бременност

По време на бременност невриспинът се предписва само в случаи, когато ползите от лечението са по-вероятни, отколкото рисковете от развитие на усложнения за плода.

Противопоказания

Противопоказана употреба при лична непоносимост, както и по време на кърмене.

[7], [8], [9]

Странични ефекти Neyrispina

Сред страничните ефекти:

• увреждане на централната нервна система заедно със сетивата: често възбуда, главоболие, безсъние и безпокойство. Понякога може да причини замайване, умора или сънливост, нарушения на зрителната яснота и концентрация. Понякога се появяват екстрапирамидни симптоми (ригидност, акатизия, тремор с брадикинезия, хиперсаливация и остра дистония), терморегулаторни нарушения, гърчове, CSN и дискинезия могат да се появят в късния етап;
• нарушения в храносмилателната дейност: диспепсия, повръщане, болка в коремната област, гадене, запек и повишаване стойностите на чернодробните ензими;
• проблеми с работата на сърдечно-съдовата система и кръвната система: рядко има тахикардия с рефлексен характер, хиперволемия, ортостатичен колапс, известно намаляване на нивото на тромбоцитите или неутрофилите и инсулт (при възрастни хора с наличие на предразполагащи фактори);
• ендокринни нарушения: гинекомастия, аменорея с галакторея, наддаване на тегло и нарушение на менструалния цикъл. Понякога диабетът се влошава или се развива хипергликемия;
• лезии на репродуктивната система: рядко има проблеми с еякулацията, ерекцията и оргазма, както и приапизъм;
• симптоми на алергия: понякога се наблюдават оток на Quincke, хрема и обрив по епидермиса;
• други: понякога се появява уринарна инконтиненция.

Свръх доза

Признаци на отравяне включват развитие на силен седативен ефект, сънливост, понижаване на стойностите на кръвното налягане, тахикардия и екстрапирамидни прояви. Повишаването на показанията на QT-интервала върху ЕКГ се отбелязва индивидуално.

По време на лечението е необходимо да се осигури безпрепятствено преминаване на въздуха през дихателните пътища, за да се поддържа необходимото снабдяване с кислород и адекватна вентилация. В същото време се извършват стомашна промивка и въвеждане на лаксатив с активен въглен и освен това се наблюдават ЕКГ стойности за откриване на възможни нарушения на сърдечния ритъм. Извършват се и симптоматични дейности, които подпомагат работата на важни органи за цял живот.

Ако се развие съдов колапс и се понижат стойностите на кръвното налягане, се прилагат инфузия или симпатикомиметици. Ако се появят екстрапирамидни признаци, предпишете употребата на антихолинергични вещества.

Neuryspin няма antdot. Необходимо е да се провежда редовен мониторинг на състоянието на пострадалия, докато всички признаци на отравяне изчезнат.

[11]

Взаимодействия с други лекарства

Комбинираната употреба на рисперидон и агенти, които са антагонисти на допаминовите завършвания, води до появата на дискинезия от късна природа (с неволни ритмични движения, главно на човек или език), поради което е необходимо да се отмени въвеждането на антипсихотици.

Рисперидон може да има антагонистичен ефект върху леводопа.

Трицикличните съединения с фенотиазини, флуоксетин и бета-блокери са способни да повишават кръвните нива на рисперидон, без да повлияват нивото на активната антипсихотична фракция.

Комбинацията с карбамазепин, както и други средства, които индуцират чернодробни ензими, води до намаляване на активността на антипсихотичната фракция на лекарството в кръвта. След премахването на въвеждането на такива вещества се изисква преразглеждане на размера на дозата Neuryspin.

Ако е необходимо допълнително успокояване, употребата на бензодиазепинови производни се предписва заедно с лекарството.

[12], [13]

Условия за съхранение

Необходимо е Neuryspin да се съхранява на тъмно и сухо място, затворено от достъп на малки деца. Температурни индикатори - в диапазона от 15-30 ° C.

Срок на годност

Neuryspin може да се използва в рамките на 24-месечен срок от момента на производство на фармацевтичния продукт.

Заявление за деца

Няма достатъчно информация за ефективността и безопасността на употребата на лекарството в педиатрията. Не се предписва на лица под 15-годишна възраст.

Аналози

Аналози на лекарствата са лекарствата Rileptid, Risset с Rispaxol и в допълнение Rispolept с Risperon и Aridon с Rispetril.

[14], [15], [16]