Natulan

Natulan е антинеопластично лекарство от групата на метилхидразините.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Показания Natulana

Използва се при лечението на лимфогрануломатоза, лимфосаркома, ретикулозаркома и в допълнение лимфобластома макрофоликулар.

[7],

Формуляр за освобождаване

Освобождаването на лекарството е направено в капсули, 50 броя в стъклена бутилка. В кутията има една такава бутилка.

Фармакодинамика

Точната схема на медицинския ефект на прокарбазин все още не е проучена. Лекарството забавя свързването на протеините, както и синтезата на ДНК и РНК, като унищожава процесите на трансметилиране - движението на радикалите на пропеланта, които се прехвърлят от метионин в областта tRNA. При отсъствието на нормално функционираща tPHK, свързването на протеини и ДНК с РНК се нарушава.

Важен елемент в процесите на експозиция на медикаменти е образуването на H2O2 вещество, което се получава в резултат на самоокисляване. Този компонент взаимодейства със сулфхидрилните категории протеини, които живеят в тъканите. Това помага да се затегне спиралата на ДНК молекулата и в допълнение към усложняване на транскрипционните процеси.

Фармакокинетика

Елементът прокарбазин се абсорбира напълно и бързо в стомашно-чревния тракт. При перорално приложение на лекарства, веществото преминава през ВВВ, като бързо достига равновесие между нивата на течността и плазмата. Стойностите на пиковете след перорално приложение се отбелязват за 60 минути.

Метаболизмът на веществото прокарбазин протича вътре в бъбреците с черния дроб; процесът се състои от 4 етапа: окисление и след това изомеризация и хидролиза, след което отново има окисление, в резултат на което се образува продуктът на метаболизма - N-изопропилтерефталова киселина.

Полуживотът на компонента е около 10 минути. Приблизително 70% от веществото се екскретира заедно с урината в продължение на 24 часа.

[8]

Дозиране и администриране

Лекарството се използва перорално след хранене.

Терапията започва с приемането на малка доза, която постепенно се увеличава до максимална стойност от 0.25-0.3 g / ден:

• Първият ден - приемът на 50 mg;
• 2-ри ден - консумация от 0.1 г;
• 3-ти ден - прием на 0.15 mg;
• 4-и ден - прилагане на 0.2 g;
• 5-и ден - използването на 0.25 g;
• 6-ия и следващ ден - прием на 0.25-0.3 g.

Продължаване на лечението.

Терапията с приемане на част от 0.25-0.3 g / ден трябва да продължи, докато не се постигне максимална ремисия на заболяването. Освен това е необходимо да се проведе поддържащо лечение с приемане на 50-150 mg лекарства на ден.

Терапията не може да бъде спряна, докато не се достигне обща курсова доза от най-малко 6 g, тъй като преди тази граница е трудно да се оценят резултатите от ремисия. Ако в началния етап на лечението броят на белите кръвни клетки намалее с 3000 единици и броят на тромбоцитите достигне 80 000, употребата на лекарства трябва да бъде временно спряна. Приемането на части за поддръжка може да бъде възобновено, когато параметрите на горните елементи отново се увеличат. Поради това е изключително важно непрекъснато да се подлагат на тестове за определяне на състоянието на кръвта.

Комплексно лечение.

В случай на цитостатични схеми, 0.1 g / m ² LS се приемат на ден за 10-14 дни. За възрастни, използвайте веднъж само 2-4 mg / kg / ден или разделете порцията на няколко отделни дози и консумирайте през първите 7 дни. След това се налага да преминете към доза, която се изчислява по схемата от 4-6 mg / kg / ден и да се лекува, докато се развият симптомите на насищане (появата на тромбоцито и левкопения). След това лекарството се приема в поддържаща доза, изчислена като 1-2 mg / kg / ден.

[10], [11]

Употреба Natulana по време на бременност

Не е противопоказно да предписват Natulan на бременни жени. Жените с репродуктивна възраст трябва да използват надеждна контрацепция по време на прилагането на това лекарство.

Пациентите, лекувани с лекарства, трябва да откажат кърменето.

Противопоказания

Сред противопоказанията:

• наличието на висока чувствителност по отношение на лекарството и съставните му елементи;
• левко- или тромбоцитопения в тежка степен;
• проблеми с чернодробна или бъбречна активност, с подчертан характер.

Странични ефекти Natulana

На етапа на първите дни на терапията често се наблюдава гадене и загуба на апетит, но тези прояви винаги са минали след известно време.

Употребата на лекарства също води до развитие на следните нежелани реакции:

• заболявания на кръвта и лимфните функции: подтискане на функцията на костния мозък, trombotsito-, pantsito- или левкопения, еозинофилия, и анемия (понякога й хемолитична форма);
• проблеми с работата на храносмилателния тракт: повръщане, запек, коремна болка, гадене, диария, стоматит и анорексия;
• дисфункция на НС: невропатия, главоболие, парестезия и конвулсии;
• психични разстройства: състояние на депресия, психоза, чувство на сънливост или объркване, както и халюцинации;
• нарушения на чернодробната система: хепатит, чернодробна патология и жълтеница;
• увреждания на дихателната система: интерстициална пневмония;
• нарушения на съдовата активност: появата на кървене;
• лезии на подкожни тъкани и епидермис: алопеция, обриви, уртикария, ТЕМ и синдром на Stevens-Johnson;
• Имунни заболявания: признаци на алергия, включително оток на Quincke и анафилаксия;
• нарушения на метаболитните процеси: развитие на анорексия;
• проблеми, засягащи репродуктивната функция: продължителна азооспермия;
• неоплазия: не-лимфоидна вторична неоплазия, включително бронхогенен карцином и остра миелоцитна левкемия. Миелодисплазията също се развива;
• зрителни нарушения: проблеми с зрението;
• увреждания, засягащи тъканите, мускулите и скелета: некроза на костите или връзките и миалгия;
• инфекциозни смущения: сепсис или инфекция с междуреагичен характер;
• общи нарушения: астения или пирексия.

[9]

Свръх доза

Сред признаците на интоксикация: диария, замайване, тахикардия, гадене, конвулсии, треперене и повръщане, както и в допълнение към халюцинации, повишено кръвно налягане и депресия.

За да се елиминират смущенията, предизвикват повръщане или стомашна промивка и след това извършват процедури за интравенозно рехидратиране. Състоянието на кръвта и функцията на черния дроб трябва да бъдат проследявани до 14 дни след стабилизиране на състоянието на пациента. В допълнение се извършва антимикробна профилактика.

Взаимодействия с други лекарства

За периода на терапията е необходимо да се откаже от употребата на алкохолни напитки (във връзка с възможността за развитие на дисулфирам подобни симптоми).

Прокарбазин - слаб МАО-инхибитори, така че към момента на подаване на заявлението си от вашата диета, за да се изключат храни, които съдържат големи количества тирамин (сред тези, сирене), и в допълнение към това не може да приема отделни лекарства. Необходимо е да се изостави комбинацията от лекарства против едем на Натуан и симпатомиметици.

Тъй като медицински ефект Natulan може да се увеличи с него заедно с внимание и на малки порции, за да се вземат такива лекарства: инхибитори с централно действие (например, барбитурати и анестетици, и в допълнение опиати), лекарства с cholinolytic свойства (включително трициклични), фенотиазин и хипотензивни лекарства.

[12], [13]

Условия за съхранение

Naturan трябва да се съхранява на сухо място, недостъпно за малки деца. Температурите не са по-високи от 25 ° С.

[14]

Срок на годност

Naturan може да се използва в продължение на 3 години след освобождаването на лекарството.

Заявление за деца

Деца на всяка възраст лекарството се прилага в доза от 0,1 g / m ²  (за 2-3 употреба).

[15]

Аналози

Аналогът на терапевтичното средство е Procarbazine.