Нараняване на лакътя

Нараняването на лакътя също се нарича претоварване, защото се формира постепенно поради постоянно натоварване при повтарящи се движения. Има дори такова нещо като "лакът на тенисист" - възпалителен процес или увреждане на сухожилията, които свързват мускулите на предмишницата и костите на издатината на външната част на лакътя. Подобна контузия на лакът може да се случи при спортисти, участващи в гребане, бадминтон, културизъм, бар, както и лице, което работи физически - строителна промишленост, селскостопанския труд.

Тъй като лакътя е доста сложна структура, която от една страна е благоприятно от гледна точка на амплитудата на движение, а от друга - в смисъл на по-малко уязвими за нараняване лакътната става може да бъде едновременно спад и при постоянна механично натоварване.

Лакътната става е шарнирно съединение, което включва радиалните, humeral и ulnar кости. Те са свързани чрез връзки, сухожилия и мускулна тъкан. Най-често, нараняване на лакътя се случва, когато падането, човек има склонност да рефлексивно "излагам" лакътя като възможно обезценяване. Падането с ударение върху лакътя може да доведе до дислокация и фрактура на ставата. 

Заболяването на лакътя е заболяване, което може да се превърне в сериозен проблем, ако не се диагностицира и лекува навреме.

[1], [2], [3]

Последици от нараняване на лакътя

Усложненията и последствията от нараняване на лакътя могат да бъдат доста сериозни, според статистиката броят на усложненията достига до 40% от всички диагностицирани случаи.

Най-често лакът травма придружени контрактура - ограничена двигателна активност, подвижността на ставите се дължи на белези, влакнести структури в сухожилията. Много по-малко вероятно да бъдат диагностицирани "стари", нетретирани навяхвания и много рядко открива анормален снаждане след фрактури на междинен кондила областта или olecranon на. Нестабилност на ставата също така служи като усложнения лакът нараняване поради повредени връзки, обичайно дислокация на главата на радиални и предмишниците, възпаление на сухожилие областта на дисталните бицепс.

Последиците от контузия лакът почти никога не водят до увреждане, но атлетите са се сбогуваха на професионалната кариера, и всички други хора просто страдат от ограниченията на мобилността на лакът, че значително се влошава здравословното състояние и качеството на живот.

Смята се, че всяко нараняване на лакътя неизбежно е придружено от известна степен на контрактура, така че действителната контратура може да действа като симптом, а не като отделна носология. Посттравматичната скованост води до увреждане на страничните връзки, често без увреждане на костта. Контрактурата най-често се диагностицира като артрогенна, тъй като нарушава съгласуваността - адекватността и последователността на съвместните части. Ако нараняването на лакътя се съпровожда от изгаряния, тогава процесите на некротичната тъкан и фасцията се свързват с артрогенните усложнения.

Последиците от нараняване на лакътя - контурите са разделени на три категории: 

1. Степента на предконвенция се съпровожда от болезнени усещания, трофични промени в тъканите и хрущяла, особено ако лакътя след нараняване са неправилно фиксирани. Този етап на контрактурата се счита за лечим, обратим. 
2. Ако първият етап не е идентифициран като сложен, контрактурата продължава да се развива, четири седмици след травмата, започват да се появяват необичайни морфологични промени в околните тъкани. Болката се утежнява от напрежението на образуваните сраствания в синовиума. Този етап се характеризира с образуването на млада тъкан от влакнест белег. 
3. Сцената, когато във връзка с продължаващата твърдост младата тъкан на белега се трансформира в по-груба, влакнеста тъкан. Започва белези, стягане, образува се белег.

В допълнение към контрактурата, последствията от увреждане на лакътя също могат да бъдат под формата на осификация, когато на мястото на увреждането се формират специфични клетки - остеобласти и растеж на костите. Степента на тежест на осификацията зависи от тежестта на нараняването, най-често се развиват с травма, придружена от изместване на предмишницата.

Осификация като последствие от нараняване на лакътя преминава през следните етапи на неговото развитие: 

1. Латентен, латентен период, който започва с момента на нараняване и продължава две до три седмици. Ossicas на рентген не са видими. 
2. Осцифитите започват да се калцират, рентгеновият образ показва неформални, слабо видими образувания. 
3. Осификация започва да бъде структурирана и трансформирана в състояние на гъбични кости. Процесът продължава 3-5 месеца. 
4. Ossicles са образувани и ясно видими на рентгенови лъчи.

Осификация насърчава прегряването с физиотерапевтични процедури, прекалено усърден или преждевременно масаж, неспазване на периода на имобилизация на ставата.

Последствията от нараняване на лакътя могат да бъдат изразени и в дистрофични промени в мускулите (миодистрофия), тромбоемболизъм.

[4], [5]

Лечение на нараняване на лакътя

В идеалния случай, лечението за нараняване на лакътя трябва да започне от първия ден след раждането. Колкото по-рано започва лечението, толкова по-малък е рискът от различни усложнения.

Как да се лекува нараняване на лакътя?

Ако нараняването изглежда като натъртване, незабавно нанесете лед върху повредената зона, студена компресия. За да избегнете усложнения, трябва да се консултирате с хирург и да вземете рентгенови лъчи, за да избегнете фрактури. След това ставата е определена за поне една седмица, за да се осигури максимален мир. Триене и масажи може да се направи само след два или три дни, първият ден показва само студено и фиксиране. За шлайфане, за фиксиране на превръзката за известно време, махнете и разтрийте мазта с внимателни кръгови движения. Като симптоматични външни средства са подходящи мехлеми и гелове, които включват нестероидни противовъзпалителни средства - диклофенак, ибупрофен, имид. Започвайки от третия ден, лакътът може да се търка с топли мазила, съдържащи етерични масла. Развитието на лактите е допустимо само след 2,5-3 седмици и се извършва под формата на леки кръгови движения. Също така физиотерапевтично затопляне, плуването също е ефективно. Периодът на пълно възстановяване зависи от тежестта на нараняването, но обикновено един месец по-късно се получава подобно нараняване на лакътя.

Как да се лекува изкълчване на лакътя?

Ако се диагностицира изместването на костната структура на предмишницата, връзките също могат да се повредят. Това се изразява не само в болковия симптом, но и при липсата на чувствителност на ръката, което ограничава мобилността му. Понякога нервната проводимост се нарушава толкова много, че пулсът не може да се усети на китката. Първата помощ е лед и фиксиране, тогава трябва незабавно да се консултирате с лекар. Тя ще се води под локална анестезия и фиксиране на лакътя, предмишницата с лангтет или ортоза. Консервативното медицинско лечение се състои от лекарства за болката през първите три дни, назначаването на хондропротектори, които подобряват възстановяването на хрущялната тъкан. Имобилизирането на ставата трае не по-малко от три седмици, след което се провежда курс на масаж и реставрационна физиотерапия. Комплексът от упражнения се състои от гъвкаво-разширително и ротационно движение, което помага за възстановяване на амплитудата и активността на лакътя. 

Как да се лекува фрактура на лакътя?

По правило се получава фрактура вътре в ставата, най-често една такава травма се третира консервативно и само в крайни случаи, когато фрактурата е придружена от хемартроза и образуване на вътреартикуларни кисти, е показана операция. Фрактура може да бъде от следните типове: 

• Нараняване на долната епифаза на рамото.
• Фрактура в областта на височината на главата. 
• Фрактура на горните епифизи на предмишницата. 
• Комбинирана фрактура.

Освен това фрактурата може да бъде единична или офсетова. Обичайната фрактура е обект на имобилизация при класически ъгъл от 90 градуса. Ако има отклонение, се сравнява ръчно, често при локална анестезия, по-рядко преместване и фиксиране с помощта на спици. На лакътя фиксиращият щифт се прилага най-малко един месец. По време на процеса на сливане на кости и хрущяли е посочено назначаването на нестероидни противовъзпалителни средства, хондропротектори и витаминна терапия. При отстраняване на фиксацията се показва продължителна реставраторна физиотерапия, която спомага за намаляване на риска от усложнения под формата на контрактури. Терапевтичната гимнастика трябва да се извършва ежедневно за 4-5 подхода. Масажът в фрактури е противопоказан, той е заменен от сложни физиотерапевтични процедури.