Мизофобия

Неконтролиран страх, който възниква като психична реакция на конкретен, напълно безопасен обект или ситуация, се нарича фобия. Тя покорява човек за известно време, невъзможно е да се съпротивлява. Организмът отделя адреналин и активира инстинкта за самосъхранение - реакцията е недостатъчна по сила на стимула. Някои хора изпитват ужас извън техния контрол от мисълта за замърсяване. Има ги много. Такова обсесивно състояние се нарича мизофобия (от гръцки mysos - мръсотия, мръсотия, както и мръсотия и мерзост).

По принцип мизофобите са хора, които често мият ръцете си, опитвайки се да избегнат тактилен контакт с хора и предмети от страх от инфекция и последващо заболяване. Първоначално този термин е въведен от психиатъра W.A. Хамънд, който наблюдава пациент, който постоянно мие ръцете си. Той интерпретира поведението си точно като непосредствено желание да си измие ръцете. Психолог Г.С. Съливан добави към картината на обсебващ страх от заразяване от факта, че той се основава на страха от свиване и разболяване. Подобни мании (мании) доведоха до развитието на ритуали за пречистване - безкрайно миене на ръцете, избърсване на повърхности с антисептици, избягване на тактилни контакти и други. Конкретни случаи на страх от микроорганизми, а не само визуално забележима мръсотия, получиха съвсем категорични имена (verminophobia - от английската паразит, паразит; хермофобия - от английския зародиш, микроби; бактериофобия и др.).

През 1924 г. Е публикувано проучване, което изследва феномена на така наречената морална мизофобия. Според своите наблюдения авторът твърди, че горните ритуали на пречистване са причинени от обсесивни мисли с неприемливо съдържание, когато човек се чувства морално осквернен. [1]

Така или иначе, но тази не здравословна реакция може да бъде симптом на сериозни психични патологии, включително  обсесивно-компулсивно разстройство  и дори  шизофрения .

Епидемиология

Няма статистика за фобиите, обаче, проучванията стигат до заключението, че всеки десети жител на нашата планета има фобия. Колко хора страдат от мизофобия, не е известно, но тя е доста често срещана в цивилизования свят. От страна на странността на поведението не можете да забележите веднага, защото миенето на ръцете се счита за напълно обикновено действие, нуждата от което не е регулирана, а се определя от желанието на самия човек.

Причини мръсотия-ужас

Упорит, силно изразен ирационален страх от замърсяване и ритуали, свързани с почистване и избягване на замърсяване, може да бъде една от проявите на обсесивна невроза, тревожно-фобично или обсесивно-компулсивно разстройство, шизоидна психопатия, шизофрения. При такива пациенти мизофобията няма да бъде единственият симптом.

Често има фобии при хора, които са напълно нормални във всички останали отношения и имат определени черти на личността - предразположение към внушение, повишена чувствителност и чувствителност, подозрителност или, обратно, прекомерна самооценка, склонност към самолюбие (нарциси, перфекционисти), за които мръсотията е несъвместима с техните Самочувствието. Такива качества обикновено се наследяват.

Рискови фактори

Рисковите фактори за развитие на мизофобия включват:

• семейни традиции, когато на личната хигиена беше отделено хипертрофирано внимание и почти всеки епизод на неспазване беше придружен от коментари за опасностите от заразяване с ужасни и смъртоносни заболявания;
• отрицателно събитие в живота на мизофоб или близък човек, например, свързано с инфекциозно заболяване, което води до сериозни усложнения;
• реклама за антимикробни хигиенни продукти и домакински химикали, която преувеличава опасността от замърсяване и микроби, дебнещи в калта.

В резултат на действието на травматични фактори върху чувствителна личност се развива патогенезата на мизофобията - появява се упорит неконтролиран страх от замърсяване, докосване до повсеместните микроби, което се проявява чрез поведенчески, физиологични и емоционални симптоми. Основният мотиватор за подобни промени е тревожността.

Моралната мизофобия е отделно психологическо явление, когато желанието да се „отмие” и „очисти” възниква поради емоционални причини. Пациентите се чувстват замърсени с „морална мръсотия“, но това им причинява символични ритуали за почистване, подобни на измиване с реално замърсяване (душове, вани, измиване на ръце, които докосват морално нечисти предмети). Това явление остава да бъде проучено. За да заключим, не са описани достатъчно случаи на морална мизофобия. Авторите обаче вече са изложили няколко хипотези за неговия произход. Най-известната концепция е, че основата на натрапчивото символично пречистване е емоция на отвращение, породена от усещане за собствено погрешно, вина и безотговорно поведение. Хипертрофичната отговорност се нарича основна черта на героите на такива хора. Което по принцип също се счита за рисков фактор за развитието на повечето видове обсесивно-компулсивно разстройство.

Някои автори считат отхвърлянето на аморален акт (свой собствен или на някой друг) за основа на моралната мизофобия, с която пациентът трябваше да влезе в контакт. Невровизуализацията, извършена от пациента по време на изследвания на това явление, показва функционални и структурни нарушения в частите на мозъка, които формират чувство на отвращение.

Според изследователите идеите за морална мизофобия така доминират в съзнанието на пациентите, че приличат на заблуди, но наличието на принудителни (очистващи ритуали) съответства на обсесивния им произход. Степента на дезадаптация на наблюдаваните пациенти с морална мизофобия, формирането на забележим интелектуален дефицит в тях, както и устойчивостта към лечението позволиха на някои автори да направят паралел с шизофрениформените разстройства.

В проучвания върху пациенти с ОКР, споменаванията за морална мизофобия са изключително редки.

Симптоми мръсотия-ужас

Не всеки страх се квалифицира като фобия. Нивото на тревожност, съответстващо на психичната патология, води до факта, че човек губи контрол над страха си и прави всичко, за да избегне травматична ситуация. И ако срещите с височини, тълпи, паяци и дори кучета могат да бъдат избегнати, тогава микробите и мръсотията са вездесъщи. Изобщо не е необходимо да получите видимо замърсяване, достатъчно е да шофирате в микробус, да подадете ръка за поздрав, да броите парите в портфейла си. Предметите, които ги карат да избягват и желанието да се измият, като правило са прах и мръсотия; кръв, слюнка, изпражнения, урина, други телесни течности, възприемани като източник на инфекция; хора и животни, от които можете да се заразите; предмети и места за общо ползване; различни химикали, използвани в ежедневието.

Външно първите признаци приличат на поведенчески отклонения, ексцентричности. Твърде често хората мият ръцете си, безкрайно търкат нещата си с антисептици, измиват ги ненужно, постоянно правят почистване у дома и на работното място, опитвайте се да избягвате тактилен контакт. В напреднали случаи пациентът се опитва да не напуска стерилния си дом и да не кани никого при него, през периода на предполагаемите епидемии слага маска на лицето си и обработва носните проходи, ако има нужда да отиде на препълнено място и т.н.

Развитата мизофобия причинява големи неудобства в ежедневието. Освен това необходимостта да се ходи на работа, да се вози в превозни средства и да общува с други хора предизвиква смущения в психичната стабилност и нарушения в настроението. Човек става неспокоен, раздразнителен и разсеян. Не спи добре, често е преследван от смущаващи мисли, в резултат на това настроението му клони към нула и може да се развие депресивно разстройство.

Соматичните прояви влошават ситуацията - тремор на крайниците, повишен сърдечен ритъм, аритмия, задух, хиперхидроза, гадене до развитието на стомашна невроза. В тежки случаи, ако не е възможно незабавно да се изчисти замърсяването или да се избегне замърсяване, може да започне паник атака.

Моралната мизофобия се проявява като усещане за оскверняване, вътрешна нечистота, възникваща независимо от наличието на зрително замърсяване. Такива чувства се появяват след различни събития: обвинения или упреци, хвърлени върху пациента, обидни действия или фрази, те са свързани с отделни неприятни спомени, които противоречат на религиозно-културните или морално-етичните идеи на пациента. Появата на натрапчиви мисли и образи предизвиква желание да се измиете, да почистите себе си от морално замърсяване или да почистите предмети и помещения, които са били в контакт с нещо „не чисто“.

Усложнения и последствия

Честото миене на ръцете все още не е фобия. Патологията е състояние, което не позволява на човек да изпълнява ежедневни функции и дори просто да напусне къщата. Именно тези опасности очакват мизофоби с напреднал стадий на заболяването.

В допълнение към моралното страдание, преживяно от мизофобството, хипертрофичното му пристрастяване към чистотата става забележимо за другите и започва да ги дразни. Такива хора имат затруднения със социализацията, в обществото те се смятат за най-малко безобидни ексцентрици. Трудно им е да създадат семейство и да запазят това, което вече съществува. Рядък партньор е готов да понесе постоянни обвинения в нечистота и да изпълни нелепи изисквания за санитарни условия - стерилна чистота в къщата, ръкавици и покривки за обувки, безкрайна обработка на неща и предмети с антисептици. В допълнение, тактиката за избягване на тревожната ситуация, към която прибягват хората с фобии, води до факта, че се оказват в доброволна изолация, чувстват се ненужни и самотни и това е пътят към депресия.

Безконтролният страх може да доведе до панически атаки, развитие на неврози, увеличава вероятността от соматични разстройства на здравето. Както знаете: „всички болести са от нерви“.

Някой спазва правилата на хигиената по-съвестно и мие ръцете си по-често. Това не е фобия, но ако страхът възникне дори при мисълта за замърсяване и е невъзможно да се отървете от него, появяват се вегетативни симптоми и се разваля настроението, тогава си струва да анализирате поведението си и да отидете на консултация с психолог. Всяка фобия в началния етап се поддава добре на корекция.

Моралната мизофобия обикновено не наранява другите хора, но носи много страдания на пациента и според изследванията е трудно да се лекува. В последния етап дори се развива определен интелектуален дефицит, при който експертите виждат прилика с шизофрения. Ето защо, с желанието да „отмиете” моралната мръсотия, е по-добре веднага да потърсите съвет, веднага щом започне периодично да натрапчиво да се смущава.

Диагностика мръсотия-ужас

Диагнозата на всяка фобия се поставя въз основа на оплакванията на пациента. Няма други методи. Подробно интервю със списък на усещания и соматични симптоми дава възможност да се направи разлика между естествен и дори донякъде преувеличен страх от фобия. Тъй като честото миене на ръце по-вероятно отразява ангажираност към личната хигиена, мизофобите обикновено отиват при лекаря при напреднали условия, когато пациентът вече има соматични оплаквания, панически атаки и разстройство, подобно на невроза, което значително усложнява живота му.

В Интернет има много въпросници, които да определят независимо дали страхът на човек достига височината на фобиите и към кой е предразположен. Трудно е да се каже колко можете да се доверите на резултатите от подобни тестове. Ако има проблем и това ви притеснява, по-добре е да се обърнете към специалист.

Най-надеждният и авторитетен тест за мизофобия на ZARS е скалата за оценка на тревожност Zung. Използва се от професионалисти в областта на психологията на различни страни за измерване на тежестта на тревожните разстройства: панически атаки, фобии, неврастения и др. Като предварителна диагноза, според експертите, този въпросник е доста ефективен. Става дума за страх от всякакъв характер, а не само за страх от мръсотия. Обект, който предизвиква страх, няма голямо значение. След инструктажа пациентът присъжда определен брой точки към своите патологични признаци, а тежестта на тревожното разстройство се определя от общия брой.

Диференциална диагноза

Диференциална диагноза може да се наложи, ако има подозрение за сериозно психическо разстройство или соматично заболяване. В този случай, за да се потвърди или изключи подозрение, например, за шизофрения или обсесивно-компулсивно разстройство, по преценка на лекаря могат да се предписват различни видове прегледи. По-специфичното разграничаване, например, хермофобия и мизофобия, тоест страх от микроби или всякакъв вид мръсотия (включително морална) като цяло, няма голямо значение при определяне на тактиката на лечение. Изборът на методи за лечение се основава на тежестта на разстройството, наличието на соматични симптоми, съпътстващи заболявания и отговора на терапията.

Лечение мръсотия-ужас

Страхът от клиничната форма на фобия е почти невъзможно да се преодолее самостоятелно. Не се поддава на логическо убеждаване, почти невъзможно е да се отървете от него чрез автотренинг и овладяване на техниката на дихателните упражнения. Повечето пациенти се нуждаят от помощта на специалисти в областта на психотерапията, в някои случаи хипнозата помага. В допълнение, лекарствената терапия се използва за облекчаване на съпътстващи и нарушаващи живота симптоми.

Според Световната здравна организация когнитивно-поведенческата терапия е призната за най-ефективната психотерапевтична техника за освобождаване от фобично разстройство, в резултат на което пациентът трябва напълно да се отърве от негативните мисли за обектите на своя страх.

Основата на този метод е твърдението, че самият пациент смята, че се чувства неразположение след като изпадна в тревожна ситуация, че сега няма начин да се избегнат неприятности. В нашия случай мръсотията и микробите, роещи се в него, със сигурност ще доведат до сериозно заболяване. В процеса на когнитивно-поведенческа терапия пациентът, под контрола на психотерапевта, насочва мислите си в правилната посока, постепенно се отървава от негативните мисли и ги замества с положителни, потъвайки в тревожна ситуация, посрещайки страховете си. По време на терапията пациентът се научава да контролира страха си, той развива навици да реагира безпристрастно на ситуации, които преди това са предизвикали неконтролирана тревожност.

Използва се и хипноза. Освен това у дома пациентът се съветва да провежда автотренинг - повторение на словесни формули, които засилват позитивното отношение в подсъзнанието.

Лекарят може да предпише лекарства за спиране на симптомите, свързани с фобично разстройство - хапчета за сън, анти-тревожност. Най-често това са психотропни лекарства. Сами по себе си те няма да могат да премахнат фобията, а само ще помогнат за намаляване на физическите прояви на тревожност. Лекарствата изпълняват спомагателна функция, приемат се стриктно следвайки инструкциите на лекаря.

Предотвратяване

Хората, подложени на развитието на фобии, имат определени личностни характеристики - повишена внушителност и тревожност. Именно индивидуалните характеристики на психиката експертите наричат основния рисков фактор. Страховете, които се превръщат във фобия, възникват от тях при липса на достатъчно информация, необходима за правилна оценка на ситуацията и установяване на контрол над нея. Предотвратяването на появата на неразумни страхове е формирането от детството на рационалното мислене, основано на познанието за света.

Освен това се препоръчва да гледате телевизия по-малко, да излизате от стаята по време на излъчването на реклами, да надценявате страховете си от замърсяване, паразити и микроби въз основа на напълно налична научна информация за тях.

Има много литература как да преодолеете своя страх, тревожност, как да се справите с фобия. Например поредицата книги "Pocket Therapist". Такива книги за мизофобията и не само за нея помагат на хората да се научат как да използват психиката си и да се справят със сериозни проблеми.

Мизофобията е доста разпространена, затова се снимат и филми, чиито герои страдат от това неразположение. Това не са филми за мизофобията, те повдигат други теми, но тази функция се играе в тях.

Прогноза

Безконтролният страх може значително да намали стандарта на живот на човек. Въпреки това, мизофобията е лечима. Необходима е помощта на квалифициран специалист и желанието на самия пациент, тогава всичко ще се получи.