Меногон

Меногон е лекарство с подчертан фоликулостимулиращ терапевтичен ефект.

Активният елемент на лекарството е hMG веществото. Съставът на лекарството съдържа хормоните LH и FSH в съотношение 1k1 - 75 IU от тези хормони, които също се произвеждат от човешката хипофизна жлеза. В този случай посоченият активен елемент се получава от урина, която се взема от жени в постменопауза. [1]

Показания Меногон

Използва се при такива състояния и нарушения:

• безплодие при жените , провокирано от нарушение на процесите на фоликуларно съзряване - поради нормо- или хипогонадотропна функционална недостатъчност на яйчниците;
• индуциране на процеса на овулация (комбинирано с hCG лекарство);
• безплодие при мъже поради нарушение на сперматогенезата във връзка с нормо- или хипогонадотропен хипогонадизъм (в комбинация с веществото hCG).

Формуляр за освобождаване

Освобождаването на лекарствения елемент се извършва под формата на прах за инжекционна течност (s / c и i / m инжекции) - 5 или 10 ампули с прах и 5 или 10 ампули със специален разтворител вътре в кутията.

Фармакодинамика

Използването на Menogon причинява повишаване на нивото на естроген в кръвта при жените, а също така води до узряване на яйцеклетката; когато се използва при мъже, се активира сперматогенезата и производството на тестостерон. [2]

Фармакокинетика

Плазмените стойности на Cmax FSH се отбелязват след 6-48 часа при интрамускулна инжекция, както и след 6-36 часа при подкожна инжекция. Освен това, кръвната стойност на FSH постепенно намалява с период на полуживот, равен на 56 часа (i / m употреба) и 51 часа (s / c инжекция). 

Дозиране и администриране

Лекарството трябва да се прилага по метода s / c или i / m, след разтваряне на лиофилизата в разтворителя, включен в комплекта.

За жените, за да се стимулира растежа на фоликулите, частта се избира лично, като се вземе предвид реакцията на яйчниците. Корекцията се извършва в съответствие с получените данни за ултразвук и кръвни нива на естроген.

В случай на надценена доза на hMG веществото се получава множествен 1- или двустранен фоликуларен растеж.

Терапията често започва с порция от 75-150 ME (съответства на 1-2 ампули лекарства) на ден. Ако яйчниците не реагират на тази доза, тя постепенно се увеличава, докато се регистрира повишаване на кръвната картина на естроген или фоликуларен растеж. Тази част се поддържа, докато се достигне нивото на естроген преди овулацията. Ако в началото на терапията има бързо увеличение на стойността на естрогена, е необходимо да се намали частта на hMG.

За да се предизвика овулация, е необходимо да се инжектират 5-10 хиляди IU hCG веднъж дневно след 1-2 дни след последната инжекция на hMG.

Мъжете, за да стимулират сперматогенезата, изискват използването на 1-3 хиляди IU hCG, 3 пъти седмично, докато нивото на тестостерон в кръвта се стабилизира. Освен това в продължение на няколко месеца се използват 75-150 IU от лекарството 3 пъти седмично.

Употреба Меногон по време на бременност

Menogon не трябва да се използва по време на кърмене или бременност.

Противопоказания

Основните противопоказания:

• тежка непоносимост към елементите на лекарството и разтворителя;
• наличието на кисти или увеличаване на размера на яйчниците (тяхната причина не е СПКЯ);
• неоплазма в областта на хипоталамуса-хипофизата;
• хиперпролактинемия;
• заболявания, засягащи надбъбречните жлези и щитовидната жлеза;
• СПКЯ;
• всякакви дефекти в развитието на гениталиите (при които нормалното протичане на бременността е невъзможно);
• миома на матката;
• метрорагия с неопределен характер;
• карцином на простатата;
• туморни новообразувания с естроген-зависим характер (карцином, засягащ матката, гърдата или яйчниците);
• функционална недостатъчност на яйчниците от първичната форма;
• новообразувания, свързани с андрогени.

Странични ефекти Меногон

Сред страничните знаци:

• лезии, свързани с работата на стомашно -чревния тракт: често се появява повръщане или гадене;
• нарушения на ендокринната функция: често се развива овариална хиперстимулация;
• нарушения на дейността на млечните жлези и гениталиите: често мъжете имат гинекомастия или болка в областта на млечните жлези;
• имунни лезии: рядко има признаци на непоносимост (епидермален обрив или треска). Отделно се отбелязва образуването на антитела;
• локални симптоми: много често има болка, подуване или сърбеж в областта на инжектиране.

Използването на hMG вещества може да провокира овариална хиперстимулация, която клинично се проявява след употребата на hCG (предписва се за стимулиране на процеса на овулация). В резултат на това могат да се образуват големи кисти на яйчниците, които могат да се разкъсат и да причинят кървене вътре в корема. Наред с това, интензивната овариална хиперстимулация може да доведе до появата на олигурия, асцит, хипотония, хидроторакс и признаци на тромбоемболия.

Продължителната употреба на лекарства понякога може да доведе до образуване на антитела, което прави курса на лечение неефективен.

Свръх доза

При интоксикация се развива овариална хиперстимулация:

• в случай на 1 -ва степен на увреждане (лека), специфично лечение не се провежда; в този случай има леко свръхрастеж на яйчниците (максимум 5-7 см), увеличаване на стойностите на половите стероиди и поява на болка в коремната област. Необходимо е да уведомите пациента за това състояние и след това да установите постоянен контрол върху нея;
• 2 -ра степен на увреждане - необходими са хоспитализация и симптоматични действия, включително интравенозни инфузии - въвеждане на терапевтични течности, които поддържат стойностите на BCC (ако настъпи повишаване на нивата на хемоглобина). При кисти на яйчниците, чийто размер е в диапазона 8-10 см, се наблюдават гадене, прояви в коремната област и повръщане;
• 3 -та степен на разстройство - яйчниците се увеличават до размер 10+ см, хидроторакс, диспнея, асцит, появява се болка в корема и неговото увеличаване, броят на хемоглобина в кръвта се увеличава, вискозитетът на кръвта се увеличава, при което се засилва сцеплението на тромбоцитите (там е риск от тромбоемболия) и настъпва задържане на електролити. В този случай пациентът трябва да бъде хоспитализиран.

Условия за съхранение

Menogon трябва да се съхранява на място, недостъпно за малки деца. Течността не трябва да се замразява. Температурни показания - максимум 25 ° C.

Срок на годност

Menogon е разрешено да се използва за период от 3 години от датата на производство на терапевтичното вещество.

Аналози

Аналозите на лекарството са Puregon, Ovitrel с Gonal-f, Sustanon с Bravel, Menopur и Formon. В допълнение, Luveris, Pregnil, Horagon с Merional, Humog с Pergoveris и Profazi.

Отзиви

Menogone получава добри отзиви за терапевтичната си ефикасност - отбелязва се, че помага за настъпването на бременността. От минусите се отличава високата му цена.