Meksidol

Mexidol - наркотик, който влияе на работата на Народното събрание.

[1], [2], [3]

Показания Мексидола

Използва се за следните нарушения:

• остри форми на интрацеребрални нарушения на кръвния поток;
• TBI, както и последствията от него;
• мозъчен DEP;
• NTsD;
• имащи лека степен на интензивност, когнитивни нарушения с атеросклеротичен характер;
• тревожни разстройства, отбелязани на фона на неврозоподобни или невротични разстройства;
• миокарден инфаркт в острата фаза (от първия ден), при комбинирано лечение;
• първичната форма на откритоъгълна глаукома на различни етапи (комбинирано лечение);
• спиране на развитието на алкохолно абстиненция (в случаите на алкохолизъм, при които преобладават вегетативно-съдови и неврозоподобни нарушения);
• остро антипсихотично отравяне;
• остри стадии на перитонеални лезии с гнойно-възпалителна природа (перитонит или остра форма на некротичен панкреатит) - за комбинирано лечение.

[4], [5]

Формуляр за освобождаване

Освобождаването на фармацевтичния елемент е под формата на течност за i / m и / в инжекция, в ампули с капацитет 2 или 5 ml. Вътре в кутията има 5 такива ампули.

[6], [7], [8]

Фармакодинамика

Мексидол е средство, което забавя активността на свободните радикали и освен това е мембранен протектор и има ноотропни, антихипоксични, антиконвулсивни, стрес-защитни и анксиолитични свойства.

Лекарството повишава резистентността на организма срещу влиянието на различни увреждащи фактори и заболявания, свързани с болестта, свързани с кислород (хипоксия, шок, алкохолно отравяне или интоксикация с антипсихотици (невролептици), исхемия и интрацеребрални нарушения на кръвния поток).

Лекарството спомага за подобряване на мозъчния метаболизъм и неговото кръвоснабдяване, а с него подобрява процесите на микроциркулация и реологичните параметри на кръвта; също отслабва агрегацията на тромбоцитите. По време на хемолизата веществото стабилизира структурите на стените на кръвните клетки (тромбоцити с червени кръвни клетки). Той демонстрира хиполипидемична активност и намалява стойностите на общия холестерол и LDL. Отслабва ензимната токсичност и ендогенно отравяне, свързани с острия стадий на панкреатит.

Принципът на влияние на мексидол се свързва с неговите мембранно-защитни и антиоксидантни свойства. Той забавя окислението на пероксидните липиди, повишава активността на супероксиддисмутазата и пропорциите на липидите с протеини, като в допълнение намалява вискозитета на мембраната, повишавайки неговата течливост.

Модулира активността на ензими, свързани с мембрани (калциево-независими PDE, както и AC и AChE), и крайни комплекси (GABA, бензодиазепин и ацетилхолин), като по този начин усилва тяхната способност да синтезират с лиганди. Заедно с това, лекарството помага да се запази функцията и структурата на биомембраните, насърчава движението на невротрансмитерите и подобрява синаптичните реакции.

Мексидол увеличава индекса на допамин в мозъка. Това води до усилване на компенсаторната активност на гликолизата на аеробите и намаляване на интензивността на потискане на оксидацията, развиваща се в цикъла на Кребс по време на хипоксия, придружена от повишаване нивото на АТФ и фосфокреатин; Освен това той активира енергийно-свързващия ефект на митохондриите и нормализира клетъчните стени.

Лекарството стабилизира метаболитните процеси в исхемичния миокард, намалява зоната на некроза, подобрява и възстановява електрическата активност с миокардна контрактилност и в същото време потенцира коронарната циркулация в областта на исхемията и намалява последствията от реперфузионния синдром в резултат на острия стадий на коронарната недостатъчност. Увеличава антиангинозните ефекти на нитропрепаратите.

Мексидол помага за запазване на ганглиозните клетки на ретината и оптичните нервни влакна по време на прогресивна невропатия, което води до хипоксия и исхемия на хроничния подтип. Той допринася за подобряване на функционалната активност на зрителния нерв с ретината, повишавайки зрителната острота.

[9], [10], [11]

Фармакокинетика

След употреба лекарството се записва в кръвната плазма след 4 часа от момента на приложението. За да се получат стойности на Стах, се изискват 0.45-0.5 часа, докато те (с въвеждането на порция от 0.4-0.5 g) се изчисляват на 3.5-4 μg / ml.

Веществото с висока скорост преминава от кръвообращението в тъканите с органи и бързо се отделя от тялото. Екскрецията се извършва с урината, най-вече в конюгирано с глюкурон състояние, и само в малки количества - като остава непроменена.

[12], [13], [14]

Дозиране и администриране

Мексидол се използва в / в (чрез капкомер или струя) или по метода / m; Размерите на порциите се избират индивидуално.

В случай на използване на инфузия, лекарството се разтваря във физиологичен флуид NaCl (0,2 л). Възрастните трябва първо да въведат 50-100 mg субстанция 1-3 пъти на ден, като постепенно увеличават порцията до получаване на желания резултат. Jet лекарство се използва при ниска скорост за 5-7 минути, а през капкомера - със скорост 40-60 капки / минута. На ден е позволено да се въведе максимум 0,8 g от лекарството.

По време на остри стадии на интрацеребрално нарушение на кръвния поток, лекарството се използва в комбинация - за първите 2-4 дни се изисква интравенозно приложение на 0,2-0,3 g от лекарството 1 път дневно през IV линия, а по-късно трябва да се приложи 0,1 g от лекарството. - Веднъж на ден, в / м начин. Продължителността на този цикъл е 10-14 дни.

За лечение на TBI и последствията от него, лекарството се прилага интравенозно през IV за 10-15 дни - в доза 0,2-0,5 g, 2-4 пъти на ден.

За терапията на DCE, която остава в стадия на декомпенсация, лекарството се използва чрез реактивен метод или чрез интравенозно капене при доза от 0,1 g 2-3 пъти дневно за 2-седмичен цикъл. По-късно, медикаментът се използва по i / m начин, при 0,1 g дневно в продължение на 14 дни.

В профилактичния курс на DCE, лекарството се прилага интрамускулно, при дозировка от 0,1 g, 2 пъти дневно за период от 10-14 дни.

В случай на леки форми на когнитивно увреждане в напреднала възраст или при тревожни състояния, мексидол се използва в i / m метода в доза от 0.1-0.3 g на ден, за период от 0.5-1 месец.

В случай на остър миокарден инфаркт при комбинираното лечение, лекарството се прилага интрамускулно или интравенозно по метод по време на 2-седмичен цикъл, заедно със стандартен курс на лечение - АСЕ инхибитор, нитрати, тромболитици с β-блокери, антитромботични лекарства, антикоагуланти и вещества според индикации,

За първите 5 дни, за да се постигне максимална експозиция, се изисква лекарството да се прилага интравенозно, а за следващите 9 дни може да се използва интрамускулно. Лекарството се инжектира чрез интравенозна инфузия, при ниска скорост (за да се избегнат отрицателни симптоми) (трябва да използвате 0,9% NaCl или 5% глюкозен флуид в порция от 0,1-0,15 литра). 0.5-1.5 часа. Ако е необходимо, 5-минутно инжектиране на реактивна струя на лекарството може да се извърши с ниска скорост.

Употребата на веществото (в / m или / in) се извършва 3 пъти на ден с 8-часови периоди. През деня по този начин се прилагат 6-9 mg / kg от лекарството и за 1 инжекция 2–3 mg / kg. За деня е позволено максимум 0,8 g от лекарството, а за инжектиране с 1 кладенче - 0,25 g.

При откритоъгълна глаукома, протичаща в различни фази, в комбинираното лечение, лекарството се използва в i / m метод при доза 0,1-0,3 g на ден, с 1-3 пъти по-продължително приложение в продължение на 2 седмици.

В случай на спиране на алкохола, лекарството се прилага в доза от 0,1-0,2 g 2-3 пъти на ден или чрез интравенозно капе 1-2 пъти дневно в продължение на 5-7 дни.

В случай на остро антипсихотично отравяне лекарството се прилага интравенозно в част от 0.05-0.3 g дневно за период от 1-2 седмици.

При лечението на остри перитонеални увреждания с гнойно-възпалителна природа (перитонит или остър некротичен панкреатит), мексидол се инжектира на първия ден от предоперативния и следоперативния сегмент. Изборът на порции се извършва, като се отчита интензивността на заболяването и неговата форма, разпространението на лезията и възможностите за клинично протичане. Лекарството трябва да се преустановява постепенно само след постигане на устойчив клиничен и лабораторен резултат.

По време на острата фаза на едематозен панкреатит е необходимо да се инжектират 0,1 g от лекарството 3 пъти дневно, чрез интравенозна капсула, в IV метод (използвайки изотонична течност на NaCl) или интрамускулно.

С некротично разнообразие на панкреатит в лесен стадий: 0,1-0,2 г лекарство 3 пъти на ден, в / в метода чрез капкомера (използвайки изотонична течност на NaCl), или в / м.

В умерен стадий: 0,2 g 3 пъти дневно, чрез интравенозно вливане (изотонична течност на NaCl).

В тежка форма: за пулсова част, 0,8 г на ден с 2 пъти употреба, а по-късно - по 0,3 г 2 пъти дневно с постепенно намаляване на дневната доза.

В изключително тежки случаи: първо, те използват 0,8 г на ден, докато симптомите на панкреатогенния шок се отстраняват последователно и след като се стабилизира, 0,3-0,4 г лекарство 2 пъти дневно, през IV линия, в / в (изотонична течност на NaCl), с допълнително постепенно намаляване на дневната порция.

[23], [24], [25], [26]

Употреба Мексидола по време на бременност

Не са провеждани адекватни клинични тестове за проверка на безопасността на употребата на лекарства по време на кърмене или бременност, поради което не са предписани през тези периоди.

[15], [16], [17]

Противопоказания

Сред противопоказанията:

• липса на бъбрек или черен дроб в острата фаза;
• тежка непоносимост, свързана с лекарствените елементи.

[18]

Странични ефекти Мексидола

Понякога употребата на лекарства води до сухота на устната лигавица или гадене и в допълнение към чувството за сънливост или тревожност, разстроен сън и емоционална реактивност. Освен това могат да се появят симптомите на алергии, главоболие, нарушения на координацията и дисталната форма на хиперхидроза, а с това и повишаване или намаляване на нивата на кръвното налягане.

[19], [20], [21], [22]

Свръх доза

Лечението с отравяне води до развитие на чувство за сънливост.

В такива случаи се извършват процедури за детоксикация.

[27],

Взаимодействия с други лекарства

Mexidol потенцира ефектите на бензодиазепинови анксиолитици, антипаркинсонови лекарства (леводопа) и антиконвулсанти (карбамазепин).

Отслабва токсичната активност на етанола.

[28], [29]

Условия за съхранение

Mexidol трябва да се съхранява на тъмно и сухо място, затворено от малки деца. Температурни индикатори - максимум 25 ° C.

[30]

Срок на годност

Мексидолът може да се използва в рамките на 3-годишен срок от освобождаването на фармацевтичния препарат.

[31]

Заявление за деца

Няма информация дали Мексидол е безопасен за деца, поради което не се използва в педиатрията.

[32], [33], [34], [35], [36]

Аналози

Аналози на лекарствата са веществата Neurox, Emoxibel, Cerecardum, Riluzole с хипоксин и витагамма.

[37], [38], [39], [40], [41]