Mexicor

Мексикор принадлежи към подгрупата на кардиологичните лекарства.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Показания Mexicor

Използва се за комбинирано лечение:

• остър миокарден инфаркт (започващ от първия ден);
• исхемичен инсулт;
• ДКЕ (това включва и нарушения с атеросклеротична етиология);
• умерени и леки стадии на когнитивно увреждане от различен произход.

[ 4 ], [ 5 ]

Формуляр за освобождаване

Фармацевтичното вещество се освобождава в инжекционна течност, 2 мл на ампула. Таблетката съдържа 5 ампули, кутията съдържа 2 такива ампули.

Фармакодинамика

Мексикор спомага за подобряване на активността на исхемичния миокард при инфаркт, като същевременно подобрява контрактилната активност на сърцето и намалява симптомите на диастолична и систолична левокамерна дисфункция.

Ефектът на лекарството се основава на неговия антиоксидантен ефект и способността му да забавя активността на свободните радикали (тяхното засилване се наблюдава в случай на некроза или миокардна исхемия, особено по време на реперфузия), а също и да намалява увреждащия ефект на свободните радикали върху кардиомиоцитите.

В случай на критично отслабване на коронарния кръвоток, лекарството спомага за поддържане на функцията и структурата на стените на кардиомиоцитите и стимулира активността на мембранните ензими – AC, PDE и AChE.

Лекарството потенцира активирането на аеробната гликолиза, която се случва в острия стадий на исхемия, а също така спомага за възстановяване на окислително-редукционните процеси в митохондриите и потенцира свързването на фосфокреатин и АТФ. Тези механизми спомагат за осигуряване на целостта на морфологичните връзки и физиологичната активност на миокарда, засегнат от исхемия.

Веществото стабилизира метаболитните процеси в засегнатия от исхемия миокард, намалява зоната на некроза, подобрява или възстановява контрактилитета и електрическия ефект на миокарда, като същевременно потенцира коронарното кръвообращение в исхемичната зона и увеличава антиангинозния ефект на нитросъдържащите лекарства. Освен това, подобрява реологичните кръвни параметри и отслабва последиците от реперфузионния синдром, развиващ се под влияние на коронарна недостатъчност (остър характер).

Лекарството има невропротективни свойства, стабилизира мозъчния кръвоток по време на хиперперфузия и подобрява процесите на мозъчно кръвоснабдяване по време на реперфузионната фаза след развитието на исхемия.

Лекарството помага за адаптиране към вредните исхемични ефекти, забавя постисхемичното отслабване на усвояването на глюкоза и кислород от мозъка и предотвратява прогресивното натрупване на лактат.

Веществото подобрява и нормализира метаболитните процеси в мозъка, както и мозъчното кръвоснабдяване, и същевременно подпомага функционирането на мозъка по време на исхемия и по време на пост-исхемичната фаза.

Лекарството има селективна анксиолитична активност, която не предизвиква мускулна релаксация или седация; Мексикор облекчава чувството на страх, тревожност, безпокойство и психически стрес.

Лекарството има ноотропни свойства, предотвратява и намалява проблеми със способността за запомняне и учене, които възникват при увреждане на мозъчните съдове или когнитивни нарушения с умерена или лека степен. Също така има антихипоксичен ефект и повишава работоспособността при концентрация.

При използване на лекарството в комбинирано лечение на лица с остри стадии на нарушения на мозъчния кръвоток, тежестта на клиничните признаци се намалява и се подобрява ходът на рехабилитационния период.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Фармакокинетика

След интравенозно инжектиране на лекарството, то прониква в тъканите и органите с висока скорост (за период от 30-90 минути), поради което кръвните му показатели в непроменено състояние бързо намаляват. След приложение на терапевтични дози от лекарството, плазменото ниво Cmax се отбелязва след 30-40 минути и е равно на 2,5-3 mcg/ml; метаболитните елементи се регистрират в кръвната плазма след 7-9 часа. Интрахепаталните метаболитни процеси се развиват с помощта на глюкурониране.

Екскрецията се осъществява с урината (глюкуронид-конюгирано състояние). Само малка част от веществото се екскретира непроменено.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Дозиране и администриране

Мексикор се прилага в продължение на 2 седмици, интрамускулно или интравенозно, в комбинация със стандартно лечение за миокарден инфаркт.

През първите 5 дни, за да се постигне максимален терапевтичен ефект, се препоръчва лекарството да се прилага интравенозно, а след това (9-дневен период) - интрамускулно.

Веществото се прилага интравенозно чрез капково вливане - чрез инфузия, с ниска скорост (за да се предотврати развитието на странични ефекти), с добавяне на 0,1-0,15 l 0,9% NaCl или 5% глюкозна течност (процедурата трае 0,5-1,5 часа). При необходимост може да се използва струйно инжектиране с ниска скорост, с продължителност поне 5 минути.

Лекарството се прилага интравенозно или интрамускулно, 3 пъти дневно, с 8-часови интервали между процедурите.

Необходимо е да се прилагат 6-9 мг/кг от лекарството на ден и 2-3 мг/кг на инжекция. Не се допускат повече от 0,8 г от лекарството на ден, а максимум 0,25 г наведнъж.

В случай на остър мозъчно-съдов инцидент (с исхемичен инсулт), лекарството се използва в комбинация с други лекарства - през първите 2-4 дни се прилага интравенозно чрез капкомер (2-3 пъти дневно, 0,2-0,3 g), а по-късно мускулно (0,1 g 3 пъти дневно). Продължителността на такъв цикъл е 10-14 дни. По-късно лекарството се използва в капсули - 0,1 g 2 пъти дневно за 14-дневен цикъл, а след това 0,1 g 3 пъти дневно за 7-дневен курс. Продължителността и честотата на повторните цикли се избират от лекаря, като се взема предвид протичането на заболяването.

В случай на декомпенсирана ДКЕ, лекарството се прилага капково, интравенозно - в доза от 0,1 g 2-3 пъти дневно в рамките на 14-дневен цикъл, а след това се приема в капсули, 2-4 пъти дневно, по 0,1 g. Профилактичният курс се състои от интрамускулни инжекции по 0,1 g от лекарството 2 пъти дневно в продължение на 10-14 дни.

По време на лечението на когнитивни нарушения в лека или умерена степен, Mexicor се прилага интрамускулно в доза от 0,1-0,3 g на ден в продължение на 2 седмици; след това, ако е необходимо, се приемат капсули - 0,1 g от лекарството 2-4 пъти на ден. Продължителността и начинът на употреба на лекарството се избират от лекаря, като се взема предвид протичането на патологията.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Употреба Mexicor по време на бременност

Мексикор не трябва да се използва по време на бременност или кърмене.

Противопоказания

Противопоказан е за употреба от хора с бъбречна или чернодробна недостатъчност, както и при наличие на непоносимост, свързана с елементите на лекарството.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Странични ефекти Mexicor

След интравенозно инжектиране, особено струйно инжектиране, може да се появи метален вкус или сухота в устната лигавица, неприятна миризма и усещане за топлина в цялото тяло. Възможни са също усещане за дискомфорт в гръдната кост, болки в гърлото, както и палпитации, диспнея, краткотрайно повишаване или понижаване на кръвното налягане, тремор, тахикардия с главоболие, дистална хиперхидроза и лицева хиперемия. Обикновено тези симптоми се появяват поради твърде висока скорост на приложение на лекарството и са краткотрайни.

При продължителна употреба на лекарството могат да се развият следните странични ефекти:

• лезии, засягащи стомашно-чревния тракт: диария, подуване на корема, гадене и диспептични разстройства;
• нарушения, свързани с функционирането на централната нервна система: проблеми със съня (затруднено заспиване или силна сънливост), чувство на тревожност или слабост, замаяност, нарушения в координацията, емоционална реактивност и периферни отоци.

В случай на лична непоносимост към лекарството, могат да се наблюдават признаци на алергия, включително сърбеж, обрив, бронхиален спазъм и оток на Куинке.

[ 22 ]

Свръх доза

Интоксикацията може да доведе до безсъние, а понякога и обратното - чувство на сънливост. Интравенозните инжекции могат да провокират слабо и краткотрайно повишаване на кръвното налягане.

При поява на признаци на отравяне обикновено се използват облекчаващи лекарства. Описаните нарушения на съня преминават сами в рамките на 24 часа. В изключително тежки ситуации трябва да се вземе хапче за сън и анксиолитик (10 mg оксазепам с нитразепам и 5 mg диазепам).

Ако показанията на кръвното налягане се повишат значително, се използват антихипертензивни лекарства, като се следят тези показания, или лечението се допълва с нитросъдържащи вещества.

Взаимодействия с други лекарства

Лекарството потенцира ефекта на анксиолитиците от бензодиазепиновата група, антипаркинсоновите елементи (леводопа) и антиконвулсантите (карбамазепин). Мексикор също така усилва ефекта на антихипертензивните лекарства и нитросъдържащите компоненти.

Намалява токсичните свойства на етиловия алкохол.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Условия за съхранение

Мексикор трябва да се съхранява на тъмно място, недостъпно за малки деца. Температура – не по-висока от 25°C.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Срок на годност

Мексикор може да се използва в продължение на 36 месеца от датата на производство на лекарственото вещество.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Заявление за деца

Лекарството не се предписва в педиатрията (под 18-годишна възраст), тъй като няма данни за възможността за безопасната и ефективна употреба в тази възрастова категория.

Аналози

Аналози на лекарството са лекарствата Nuclex, Neocardil, Thiotriazolin с T-Triomax, както и Metapril с Tivortin Aspartate.

[ 36 ], [ 37 ]