Медулобластомът е тумор на малкия мозък

Медулобластомът е злокачествен тумор, който засяга централната нервна система и произхожда от ембрионални клетки. Поради това, това заболяване се среща най-често при деца под 10-годишна възраст (70% от всички вътречерепни тумори), като се наблюдава при момчетата 2-3 пъти по-често, отколкото при момичетата.

Случаите на медулобластом при възрастни представляват 4% от всички вътречерепни тумори.

Медулобластомът е тумор, който произхожда от малкия мозък и е един от малкото, чиито метастази засягат пътищата, през които протича гръбначномозъчната фракция, меките тъкани на гръбначния мозък и мозъка, епендимата на мозъчните камери...

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Причини за медулобластом

В по-голямата си част причините за медулобластома остават неизвестни и до днес, трудно е дори да се предположи какъв е импулсът или отправната точка, която задейства механизма на развитие и растеж на злокачествени клетки. Следователно за лекарите е доста трудно да дадат каквито и да е препоръки за превенция.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Симптоми на медулобластом

Основните симптоми на медулобластом, които се проявяват при това заболяване, са:

• Повишено вътречерепно налягане.
• Засилено главоболие.
• Гадене, повръщане (по-често сутрин).
• Загуба на сила, раздразнителност.
• Отслабване на зрението.
• Бърза умора.
• Може да се наблюдава нарушена координация на движенията.
• Нарушение на паметта.
• Скованост и мускулна слабост във врата.

Десмопластичен медулобластом

След провеждане на хистологични изследвания, лекарите разграничават два вида проява на това заболяване: основен или класически медулобластом, който се открива в 70-80% от случаите от общия брой пациенти, и по-рядко срещан - десмопластичен медулобластом. Изследванията и последващите резултати показват, че дългосрочната прогноза за лечение на десмопластичен тумор е по-благоприятна, отколкото при класическата му проява. Тези клетки са по-гъвкави, когато се прилагат лъчетерапия и химиотерапия върху тях.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Медулобластом при деца

Проявата на медулобластом при деца може да се изрази чрез намаляване на общите академични постижения в училище, болкови фактори при опит за писане на нещо. Проявата на симптомите до голяма степен зависи от размера на тумора и неговото местоположение. Когато метастазите проникнат в гръбначния мозък, се появяват болки в гърба, проблеми с червата и пикочния мехур.

Диагностика на медулобластом

Само лекар може да диагностицира церебеларния медулобластом след провеждане на серия от изследвания. Като например: компютърна томография (КТ) с контраст и магнитно-резонансна томография (ЯМР). Обикновено медулобластомът се разпознава като акумулатор на специално вещество с контрастен цвят, образуващо овална или кръгла форма, визуализирано в малкия мозък. Извършват се също ЯМР диагностика и спинална пункция, за да се отговори на въпроса за липсата или наличието на метастази в него. Навременната диагностика на медулобластома (отнася се до цялата медицина и особено до онкологичните заболявания) е не просто благоприятен и по-щадящ резултат от лечението, но и буквално „допълнителна тежест“ на везните в полза на живота и срещу смъртта.

[ 13 ], [ 14 ]

Лечение на медулобластом

Лечението на медулобластома включва две допълващи се области на медицината: неврохирургия (обхващаща първия етап), хирургична интервенция и невроонкология, която е отговорна за следоперативното възстановяване на пациента. На втория етап пациентът получава химиотерапия, лъчетерапия и лекарствена подкрепа.

Хирургична интервенция

В този случай, медулобластомът на малкия мозък не може да се лекува едностранчиво. За да се победи туморът, развиващ се в малкия мозък, и да се даде шанс на пациента да се върне в обществото и да води пълноценен живот след болницата, е необходим цялостен подход към лечението. Това включва хирургическа интервенция, която често е незаменима, както и химиотерапия и лъчетерапия. Ако операцията е невъзможна по някакви медицински причини, се използва радиохирургично облъчване върху областите на малкия мозък, заети от медулобластом. При извършване на операцията хирургът се стреми да премахне колкото се може повече клетки, засегнати от злокачествения тумор. Но независимо от нивото на операцията, хирургът не може да гарантира, че всички засегнати области са отстранени, тогава просто няма да е възможно да се избегне използването на радиохирургично облъчване (например, метастазите вече са проникнали в мозъчния ствол или местоположението на тумора е такова, че не е възможно да се отстрани напълно хирургично). За да се предотвратят бъдещи рецидиви, лечението на медулобластома задължително включва лъчетерапия.

В нашата страна подобна терапия в следоперативния период е показана за всички пациенти, включително деца над 3 години. Тъй като медулобластомът често се проявява с метастази в гръбначния мозък, съвсем естествено е както мозъкът, така и гръбначният мозък да бъдат подложени на облъчване. Това често се прави с превантивна цел (независимо от резултатите от ЯМР на гръбначния стълб), за да се предотврати по-нататъшен растеж на метастазите. Деца под 3-годишна възраст не се подлагат на лъчетерапия. Лечението на тази патология не включва използването на гама нож.

Химиотерапия за медулобластом

Химиотерапията също е съществен елемент от възстановяването. Към днешна дата лечението на медулобластома няма ясно разработена схема за употреба на химични лекарства, тъй като няма стандарти. За предотвратяване на повторни рецидиви и с превантивна цел (особено при пациенти с повишен риск от рецидив) най-често се използват ломустин и винкристин.

Протоколът за борба с медулобластома включва доста големи дози лекарства като циклофосфамид, ломустин, карбоплатин, цисплатин, винкристин и други. Основните фактори за индикацията на тези лекарства са: максимално отстраняване на тумора, наличие на метастази и възрастта на пациента. И само специалист може да избере правилното лекарство и да определи неговата дозировка.

• Винкристин. Прилага се веднъж седмично интравенозно, както струйно, така и капково. За възрастни - 1÷1,4 mg/m2 (единична доза - не повече от 2 mg/m2). Дозата се намалява при чернодробна дисфункция. За деца - веднъж седмично, дозата зависи от теглото на бебето. Лекарството не може да се прилага интрамускулно - възможна е тъканна некроза.
• Ломустин се използва и при медулобластом. Дозировката се избира индивидуално. За деца и възрастни, перорално, началната доза е 100÷130 mg/m2 (веднъж) на всеки 6 седмици или на всеки 3 седмици 75 mg/m2. Дозата може да се коригира при работа с други лекарства. Употребата на това лекарство е противопоказана при свръхчувствителност, тежки бъбречни и чернодробни патологии...
• Циклофосфамид. Интравенозно. През ден - 0,2 г. Курс - 8-14 г. Като поддържащи дози: интрамускулно или интравенозно 0,1-0,2 г два пъти седмично. Противопоказан при тежка анемия, сърдечна недостатъчност, тежка бъбречна и чернодробна патология...
• И други.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Диета и режим при медулобластом

Лечението и профилактиката на медулобластома включват цялостен подход към този проблем. Невъзможно е да се ограничите до операция, химиотерапия или лъчетерапия, без да промените целия си начин на живот и да преразгледате диетата си. Диетата на пациентите с медулобластом трябва да бъде рационална. Тялото трябва да получава всички компоненти на храната, включително витамини и минерали. При онкоболните основният метаболизъм се променя значително (той пряко зависи от натоварването, получено по време на лечението). Пациентът често губи апетит, отказва да се храни или консумира храни, чието калорично съдържание е очевидно недостатъчно, за да възстанови силите на пациента.

При избора на продукти за онкоболни, включително медулобластом, е необходимо да се следват препоръките на диетолозите: консумираната храна трябва да съдържа около 55% въглехидрати, 30% мазнини, 15% протеини. При различни заболявания и ситуации са допустими малки корекции в съотношенията. Един от основните проблеми на всички онкоболни е кахексията (изтощение), което е много опасно за живота на пациента. Затова е необходимо да се ядат малки порции, но често.

Химиотерапията, доскоро съпроводена с повръщане и гадене, които не допринасяха за повишаване на апетита, новото поколение лекарства не дава такава реакция. Когато се подлагате на тази процедура, не бива да забравяте да приемате достатъчно количество течност (супи, минерална вода, чай, негазирана вода). Когато приемате химиотерапевтични лекарства, трябва да сте подготвени за евентуална промяна във вкусовите предпочитания - не се страхувайте, това е нормално. Възможни са възпалителни явления в устната кухина, фаринкса, хранопровода. В този случай ще помогне изплакването с антисептични средства за неутрализиране на гъбички и бактерии. Необходимо е да се изключат от диетата черният хляб и плодовете със зеленчуци, съдържащи висок процент балансирани вещества. През този период на лечение на медулобластом е полезно да се ядат бели хлебни крекери, ориз, вермичели. В острата фаза на заболяването е необходимо в диетата да се въведат ориз, ечемик и овесена слуз, основата на които е осолен зеленчуков бульон. От зеленчуците е по-добре да се съсредоточите върху моркови, тиквички, аспержи. Полезни са компоти от ябълки и кайсии. За да възстановите и подпомогнете чревната флора, включете кисело мляко и кефир (за предпочитане с живи бактерии) в диетата си. Същото меню може да се спазва и при лъчетерапия.

Можете да прочетете повече за храненето в книгата на Лев Кругляк „Терапевтично хранене за рак“

Лечение на медулобластом у дома

Съществуващите, често иновативни, методи за лечение на пациент с медулобластом са доста ефективни. Неконвенционалните методи за борба с болестта, които напоследък станаха популярни, обаче често водят до сериозни, а в някои случаи и до непоправими последици, включително смъртта на пациента. Ето защо, ако цените живота си или живота на любим човек, никога не се самолекувайте. Не губете време, само навременният контакт със специалист ще ви даде шанс да се справите с медулобластома. Традиционните методи на лечение са чудесни, ако не противоречат на основния протокол за лечение.

След изписване от болницата е по-добре да се организира пълноценна диета и режим за пациента с медулобластом според предписанията на лекарите. Роднините ще трябва да се приспособят към новия график и меню. Необходимо е да се избере не само набор от продукти, приемливи за изписания пациент, но и да се вземат предвид неговите желания и вкусове. Често се налага да се измислят различни трикове, за да се нахрани пълноценно претенциозният ядец.

Не последният, но може би един от основните моменти на рехабилитацията е пълната подкрепа и разбиране от страна на семейството – психологическият фактор е от не малко значение.

Лечение на медулобластом с народни методи

Струва си да се напомни на респондентите, че традиционната медицина, когато се използва умело, може да донесе много ползи: да подпомогне организма, да помогне за спиране на неблагоприятните процеси, които протичат в организма на пациент с медулобластом.

Това е малка част от знанието, което лечителите могат да споделят с нас.

В случай на злокачествен тумор:

• Рецепта 1. Преди да започнете приготвянето, нарежете и изплакнете листата на алоето. Увийте в бяла кърпа, изстискайте сока след двадесет и един дни. Три чаши майски мед, 1 чаша сок от алое, 2 чаши "Кагор". Смесете всички съставки в 2-литров буркан. Оставете да престои пет дни на хладно място (хладилник или мазе).

Прием: три пъти дневно, по 1 чаена лъжичка в продължение на пет дни. Следващите три дни - по 1 супена лъжица три пъти дневно 1 час преди хранене. Продължителност на употреба - от 3 до 4 седмици до месец и половина.

За превантивни и поддържащи цели:

• Рецепта 2. Накиснете смокините и сушените кайсии в студена вода за един час, като спазвате съотношение 1:1, и ги нарежете. В същото съотношение вземете смлени орехи (оксало) и 1÷2 средни лимона, нарязани на парчета заедно с кората. Сложете всички продукти в 3-литров буркан и ги залейте с мед. Ако е твърде гъст, смесете го с всички съставки, преди да го сложите в буркана.

Приемайте: 1÷2 супени лъжици три пъти дневно преди хранене, след накисване в кефир.

• Рецепта 3. По време на изгрев слънце, наберете млада коприва. Залейте я със студена вода и оставете за около час. Смелете. Счупете в хаванче. Смесете със счукан млад чесън (пропорциите се вземат по ваш вкус и въз основа на състоянието на стомашно-чревната система). Разбъркайте с нарязан киселец, коприва, спанак (съотношение 1:1), магданоз, копър, варени белтъци, подправете с ябълков оцет или всяко растително масло и лимонов сок.
• Рецепта 4. Вземете цветове от имел (най-добре се берат от овощни дървета) и цветове от вратига, по 1 с.л. от всеки, и 2 с.л. пресен жълтениче. Залейте сместа с 1/2 л вода. Сварете. Оставете да престои една нощ. Прецедете.

Указания: Приемайте на малки глътки през целия ден.

Рецидив на медулобластом

Всички лекарства се приемат само под строг лекарски контрол. Никой лекар не може да отговори недвусмислено на тези въпроси колко добре пациентът ще се справи с болестта си, дали е вероятен рецидив на медулобластома. Но въпреки това е възможно и необходимо да се говори за някаква прогноза. Пациентът трябва да иска да се възстанови. Положителна динамика на протичането може да се предвиди, ако пациентът потърси помощ в ранен стадий на заболяването. Възрастта на пациента и наличието на метастази, колко дълбоко са засегнали организма, също са важни. Ако пациентът потърси помощ в ранен етап и е преминал пълен курс на лечение, тогава петгодишната преживяемост е ≈ 75%. А най-лошата прогноза е за тези пациенти, които са преживели повторен рецидив на медулобластома. Такива пациенти живеят средно не повече от 13-18 месеца.

Прогноза за медулобластом

Ако подкрепите тялото си с такива инфузии, тогава прогнозата за медулобластом несъмнено ще бъде по-положителна, отколкото без поддържаща терапия.

Не бива да отказвате периодични профилактични прегледи, особено за тези, които имат анамнеза за предразположеност към онкологични заболявания, по-специално към медулобластом: професионална дейност, генетична предразположеност... Но ако имате неприятни усещания, чести главоболия, не отлагайте посещението при лекар за по-късно. По-добре е да получите отрицателен резултат, отколкото да се упреквате за мързел и заетост.