Medrol

Медрол има глюкокортикоиден ефект.

[ 1 ]

Показания Medrola

Използва се при следните ендокринни нарушения:

• недостатъчност, засягаща надбъбречните жлези;
• надбъбречна хиперплазия от вроден характер;
• тиреоидит, който може да бъде хроничен или подостър;
• хиперкалцемия при хора с онкопатологии.

Използва се и при такива мускулно-скелетни нарушения (като допълнително средство за елиминиране на обострянето на заболяването):

• артрит с псориатичен произход;
• подтип ревматоиден артрит, както и ЮРА;
• Болест на Бехтерев;
• теносиновит в острата фаза;
• посттравматична остеоартроза;
• синовит, причинен от остеоартрит;
• остър бурсит;
• артрит, който се проявява на фона на подагра и има остра експресия;
• епикондилит.

Остри лезии, засягащи съединителните тъкани и имащи системен характер:

• ревматичен кардит в остър стадий;
• СКВ;
• общ дерматомиозит;
• Болест на Хортън.

Епидермални лезии:

• пемфигус;
• псориазис с тежка тежест;
• булозен херпетиформен дерматит;
• дерматит с ексфолиативен характер;
• SSD;
• себореен дерматит в тежка форма;
• микоза с гъбичен характер.

Симптоми на алергия:

• дерматит (атопичен или контактен);
• ринит с алергичен произход;
• алергия към лекарства;
• БА или серумна болест.

Очни патологии:

• възпаление, засягащо предната област на окото;
• хориоретинит;
• заден увеит, както и хороидит (дифузен тип);
• язви, засягащи роговицата (алергични по природа);
• лезия, развиваща се в областта на зрителния нерв;
• възпаление на симпатиковия сорт;
• конюнктивит с алергична етиология или кератит;
• иридоциклит или ирит.

Белодробни заболявания:

• саркоидоза със симптоматичен характер;
• Синдром на Льофлер;
• берилиоза;
• белодробен тип туберкулоза (дисеминирана или фулминантна форма);
• пневмонит, който има аспирационна форма.

Заболявания от хематологичен произход:

• тромбоцитопенична пурпура с неизвестен произход;
• еритробластопения;
• хемолитична форма на анемия с автоимунен характер;
• вторична тромбоцитопения;
• еритроидна анемия с хипопластичен характер.

Предписва се за палиативна терапия при лимфоми или левкемия, както и за елиминиране на улцерозен колит и някои заболявания на нервната система (множествена склероза или церебрален оток, причинен от неоплазма).

Други патологии и състояния:

• менингит с туберкулозен характер (придружен от субарахноидален блок);
• трихинелоза;
• трансплантация на органи.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Формуляр за освобождаване

Лекарственият продукт се освобождава под формата на таблетки - 4 mg (10 броя в клетъчна опаковка, 1, 3 или 10 опаковки в кутия; 30 таблетки в стъклена бутилка), 16 mg (10 броя в блистерна опаковка, 5 опаковки в кутия; 14 броя в блистер, 1 блистер в опаковка; 50 таблетки в стъклена бутилка) и 32 mg (20 или 50 таблетки в стъклена бутилка).

[ 5 ], [ 6 ]

Фармакодинамика

Елементът метилпреднизолон е глюкокортикоиден хормон. Той преминава през клетъчните стени и се синтезира със специфични окончания вътре в цитоплазмата, преминава в ядрото, синтезира се с ДНК и заедно с това активира процесите на транскрипция на иРНК и свързване с ензими. Демонстрира забележим ефект върху възпалителните лезии, имунните симптоми и метаболизма на въглехидратите с протеини и мазнини. Има ефект върху скелетните мускули, системния кръвоток и нервната система.

Метилпреднизолонът има противовъзпалителна, имуносупресивна и антиалергична активност. Той намалява нивото на имуноактивните клетки в близост до възпалената област, нормализира лизозомните мембрани, отслабва вазодилатацията, инхибира фагоцитозата и намалява свързването на PG и подобни съединения.

Активният компонент има катаболен ефект върху протеините. Образуваните аминокиселини претърпяват чернодробен метаболизъм и се трансформират в глюкоза заедно с гликоген. В периферните тъкани използването на глюкоза от тези тъкани е отслабено, което причинява хипергликемия и глюкозурия.

Метилпреднизолонът проявява липогенетична и липолитична активност в различни части на тялото, което води до преразпределение на мастните натрупвания.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Фармакокинетика

Абсорбцията се осъществява в тънките черва. Скоростта на синтез на протеини е приблизително 40-90%.

Метаболитните процеси се развиват в черния дроб. Компонентът метилпреднизолон се разпада с образуването на елементите 20р-хидрокси-6а-метилпреднизон, както и 20р-хидроксиметилпреднизолон, които се екскретират заедно с урината.

Полуживотът на веществото в кръвта е приблизително 3,5 часа, а полуживотът в тялото като цяло е до 1,5 дни.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Дозиране и администриране

Лекарството трябва да се приема през устата.

Първоначалната дозировка е в рамките на 4-48 mg на ден. Могат да се използват и по-големи дози: при мозъчен оток - 0,2-0,9 g на ден; при множествена склероза - 0,2 g на ден; при трансплантация на органи - 7 mg/kg на ден. Ако желаният резултат не се постигне след достатъчен интервал от време, приемът на Medrol трябва да се прекрати и да се избере друг вид лечение.

Детските дози се избират от лекуващия лекар, като се взема предвид телесната повърхност или теглото на детето. Например, на хора с надбъбречна недостатъчност трябва да се прилагат 3,3 mg/m2 ^или 0,18 mg/kg на ден (в 3 дози); за други показания - 12-50 mg/m2 ^или 0,4-1,65 mg/kg на ден (също в 3 дози). След продължителна терапия, лекарството се спира постепенно.

[ 23 ]

Употреба Medrola по време на бременност

Медрол не трябва да се предписва на кърмещи майки или бременни жени, за да се предотврати развитието на тежки усложнения при жената или плода (кърмачето).

Противопоказания

Противопоказан за употреба при хора с алергии към някоя от съставките на лекарството.

Необходимо е повишено внимание при следните нарушения:

• гастрит, язва и чревна анастомоза;
• хиперлипидемия, сърдечна недостатъчност, захарен диабет, улцерозен колит с неспецифичен характер и остеопороза;
• остър стадий на психоза;
• тиреотоксикоза и хипотиреоидизъм;
• високо кръвно налягане, миокарден инфаркт, глаукома, варицела;
• тежко увреждане на черния дроб или бъбреците;
• морбили, туберкулоза, ХИВ или херпес;
• тежки стадии на заболявания с бактериален или вирусен произход.

[ 19 ], [ 20 ]

Странични ефекти Medrola

Страничните ефекти включват:

• метаболитни нарушения: задържане на натрий, загуба на калий, сърдечна недостатъчност (СН), повишено кръвно налягане и отрицателен азотен баланс;
• лезии на мускулно-скелетната структура: мускулна слабост, стероидна миопатия, остеопороза и заедно с това, разкъсвания на сухожилия и некроза, засягащи тръбните кости и имащи асептичен характер;
• храносмилателни нарушения: панкреатит, пептична язва, езофагит или кървене в стомаха;
• проблеми с функционирането на нервната система: повишени стойности на ICP или психични разстройства;
• епидермални прояви: петехии, инхибиране на процесите на заздравяване на рани и изтъняване на епидермиса;
• нарушения, свързани с функцията на хормоналната система: менструални нарушения, забавяне на растежа при деца, хирзутизъм, както и потискане на хипофизната жлеза и надбъбречните жлези и повишена нужда от инсулин при диабетици;
• очни лезии: екзофталм или повишено вътреочно налягане;
• други нарушения: развитие на синдром на абстиненция, признаци на алергия и поява на латентни инфекции.

[ 21 ], [ 22 ]

Свръх доза

Отравяне с лекарството се случва само от време на време. Сред проявите - при многократна многократна употреба за дълъг период от време е възможно развитието на кушингоид и други усложнения.

В такива ситуации се прилагат симптоматични мерки.

[ 24 ], [ 25 ]

Взаимодействия с други лекарства

Комбинираната употреба с циклоспорин води до взаимно инхибиране на метаболитните процеси.

Фенобарбитал, фенитоин с ефедрин, както и рифампицин с теофилин отслабват лекарствената активност на метилпреднизолон.

Оралните контрацептиви и кетоконазолът с олеандомицин потискат метаболитните процеси на метилпреднизолон.

Лекарството увеличава скоростта на елиминиране на аспирина и също така променя ефектите на антикоагулантите.

Лекарството увеличава вероятността от развитие на негативни симптоми, свързани с активността на парацетамол и SG.

НСПВС и алкохолните напитки в комбинация с метилпреднизолон могат да провокират кървене и чревни язви.

Употребата заедно с антиациди отслабва абсорбцията на лекарството.

Медрол отслабва ефекта на ваксините.

Терапевтичното средство потенцира метаболитните процеси на изониазид с мекселитин.

[ 26 ], [ 27 ]

Условия за съхранение

Медрол трябва да се съхранява на място, недостъпно за малки деца. Температурните стойности варират в рамките на 20-25°C.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Срок на годност

Медрол може да се използва в продължение на 5 години от датата на освобождаване на терапевтичното вещество.

[ 31 ]

Заявление за деца

В педиатрията лекарството се предписва с изключително внимание. Необходимо е да се вземе предвид теглото или телесната повърхност на детето.

[ 32 ], [ 33 ]

Аналози

Аналози на лекарството са лекарствата Делтасон, Солу-Медрол, Метипред с преднизолон и Депо-Медрол.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]