Медогрел

Медогрел принадлежи към групата на антитромботичните и антитромбоцитните лекарства.

Показания Медогрел

Използва се за предотвратяване на развитието на атеротромбоза при хора, страдащи от остър коронарен синдром (ОКС). Лекарството обикновено се използва за лечение на такива заболявания:

• скорошен остър миокарден инфаркт;
• нестабилна ангина;
• миокарден инфаркт от субендокардиален характер;
• появата на атеротромботични усложнения след миокарден инфаркт или инсулт;
• облитерираща атеросклероза в областта на периферните артерии.

Формуляр за освобождаване

Веществото се освобождава в таблетки с обем 75 mg, 30 броя в опаковка.

Фармакодинамика

Основният активен елемент на лекарството, веществото клопидогрел, ефективно инхибира процесите на агрегация на тромбоцитите, като по този начин спомага за необратимото модифициране на техните ADP окончания.

Инхибирането на ADP-индуцираната тромбоцитна агрегация настъпва след първата дневна доза от лекарството, която е 75 mg.

При многократно приложение на същите дози, този ефект се усилва, придобивайки стабилност в интервала между 3-7 дни от лечебния цикъл. В тази фаза степента на потискане на тромбоцитната агрегация може да варира, достигайки приблизително 40-60%.

След 5 дни от момента на спиране на терапията, тромбоцитната агрегация се връща към първоначалните си стойности.

Фармакокинетика

Клопидогрел се абсорбира с доста висока скорост, когато се приема както в единични, така и в многократни дневни дози от 75 mg от веществото. Плазмените Cmax стойности се отбелязват средно след 45 минути от момента на приложение на лекарството.

В черния дроб протичат обширни метаболитни процеси, включващи естерази или ензими на хемопротеин Р450.

Екскрецията на Медогрел се случва приблизително 2 часа след приема на лекарството - приблизително 50% се екскретира през бъбреците, а други 46% се екскретират с изпражненията.

Дозиране и администриране

За възрастни с исхемични инсулти, миокардни инфаркти и заболявания на периферните артерии се предписва употребата на 1 таблетка (75 mg) от лекарството дневно, независимо от приема на храна. Най-подходящата продължителност на терапевтичния цикъл се избира индивидуално и това трябва да се прави изключително от лекар.

На хора, които преди това са прекарали миокарден инфаркт, често се предписват лекарства за 25 дни. А след инсулти терапията обикновено продължава 7 дни.

След извършване на коронарно стентиране и в допълнение към това, при наличие на коронарен синдром, на фона на който няма повишаване на нивото на ST сегмента, размерът на началната лекарствена порция от лекарството е 0,3 g. След това на пациента се предписват 75 mg (1 таблетка на ден). Продължителността на лечебния цикъл може да бъде в рамките на 3-12 месеца.

Медогрел трябва да се приема ежедневно и винаги по едно и също време, предварително определено. Ако пропуснете доза, трябва да действате по следната схема:

• ако са изминали по-малко от 12 часа от приема на лекарството, трябва да вземете таблетката веднага щом се сетите за нея;
• Ако интервалът надвиши 12-часовата граница, просто трябва да вземете нова таблетка в определеното време, без да компенсирате пропуснатата (по този начин удвояването на дозата на лекарството е забранено).

Употреба Медогрел по време на бременност

Поради факта, че в момента няма информация относно ефекта на основния активен елемент на лекарството (клопидогрел) върху протичането на бременността и отделянето му с кърмата, е забранено предписването на лекарството на кърмещи или бременни жени.

Противопоказания

Основни противопоказания:

• наличие на тежка чувствителност или непоносимост към активния елемент на лекарството или помощните вещества;
• тежка чернодробна недостатъчност;
• кървене от остър характер.

Странични ефекти Медогрел

Най-често лекарството причинява появата на такива негативни симптоми: кървене под кожата, хематоми, диария, кървене от носа или стомашно-чревно кървене, болка в коремната област и признаци на диспепсия.

По-рядко се срещат следните нарушения: левко-, тромбоцито- или неутропения, както и еозинофилия. Може да се появи кървене, засягащо зрителните органи, вътречерепни кръвоизливи, главоболие, язви в стомашно-чревния тракт, замаяност, подуване на корема, гастрит, сърбеж или обриви и запек.

Някои от нечестите странични ефекти включват треска, васкулит, серумна болест, анемия, тромботична пурпура, уртикария, хепатит, халюцинации и объркване, както и обриви, повишено кръвно налягане, нарушения на вкуса и остра чернодробна недостатъчност.

Тези негативни симптоми могат да се появят поради неспазване на режима на приложение на лекарството или индивидуална свръхчувствителност на пациента.

[ 1 ]

Свръх доза

При употреба на лекарството в дози, многократно по-високи от допустимите граници, продължителността на кървенето се увеличава значително, което може да доведе до развитие на различни усложнения.

Взаимодействия с други лекарства

Забранено е комбинирането на лекарството с перорални антикоагуланти, тъй като това значително увеличава вероятността от повишена интензивност на кървене.

Едновременната употреба с лекарства, които инхибират активността на гликопротеин тип GPIIb/IIIa, трябва да се извършва с голямо внимание при хора с предразположеност към кървене поради травма и хирургични процедури.

Ако Медогрел се приема заедно с аспирин, последният не трябва да се приема в доза, надвишаваща 0,5 g два пъти дневно.

Повишен риск от кървене може да се наблюдава, когато лекарството се комбинира с хепарин.

В случай на едновременен прием на лекарството с напроксен и други лекарства от групата на НСПВС, честотата и броят на латентните кръвоизливи в стомашно-чревния тракт може да се увеличат.

[ 2 ]

Условия за съхранение

Медогрел трябва да се съхранява на тъмно и сухо място, недостъпно за деца. Температурата в такова помещение трябва да се поддържа в рамките на +25°C.

Срок на годност

Медогрел може да се използва в рамките на 12 месеца от датата на производство на лекарството.

Аналози

Аналозите на лекарството са Лопирел, Гридоклеин, Клопидогрел с Миогрел, Ноклот, Пингел, Авикс с Клопидал, Пингел Нео и Атерокард с Клопидал.

Отзиви

Медогрел получава много добри отзиви от хора, които са го използвали. Повечето от тях отбелязват, че лекарството демонстрира висока ефективност като средство за предотвратяване на появата на атеросклероза или тромбоза. Съобщава се също, че въпреки че лекарството има доста голям списък от негативни прояви, в действителност те се развиват само спорадично.