Медицински експерт на статията
Нови публикации
Ретинално ливедо (синдром на Мелкърсън-Розентал): причини, симптоми, диагноза, лечение
Последно прегледани: 04.07.2025
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Ливедо ретикуларис (синдром на Мелкерсон-Розентал) е описан за първи път през 1928 г. от Мелкерсон. Той наблюдава пациент с рецидивираща пареза на лицевия нерв и персистиращ оток на устните, а през 1931 г. Розентал добавя трети симптом - сгънат или скротумален език.
Причини ретикулиран livedo
Причините и патогенезата на заболяването не са напълно проучени. Някои автори го класифицират като инфекциозно-алергично, тъй като дерматозата започва или рецидивира след инфекциозни заболявания (тонзилит, грип, прост везикулозен лишей и др.). Предшестващи фактори могат да бъдат също травми, функционални нарушения на периферната и централната нервна система.
Симптоми ретикулиран livedo
Симптоми на ретикуларен левидо. Синдромът на Мелкерсон-Розентал е по-често срещан при жените. Той включва триада от симптоми: парализа на лицевия нерв, макрохейлит и езикови гънки.
Заболяването обикновено започва в детска или юношеска възраст, рядко при възрастни. Първият симптом е пареза на лицевия нерв, която с течение на времето се трансформира в едностранна парализа на лицевия нерв с различна тежест.
Вторият клиничен признак на синдрома на Мелкерсон-Розентал е макрохейлитът, който се развива поради подуване и инфилтрация на устните. Устните са удебелени и извити наопаки, имат плътна, по-рядко тестообразно-еластична консистенция, умерено напрегнати, при натиск не остава ямка. Устната наподобява елефантиаза, краищата ѝ не прилепват плътно към зъбите, без признаци на възпаление и регионален лимфаденит. В резултат на подуване на устните с различна интензивност се наблюдава ясна асиметрия на лицето.
Третият признак е скротумален език. Повърхността на езика, пронизана с гънки, става неравна и може да се ороговее на места. Такъв хипертрофиран сгънат език става по-малко подвижен.
Синдромът на Мелкерсон-Розентал може да се прояви не само като трисимптомен синдром, но и като макрохейлит в комбинация с едностранна парализа на лицевия нерв. Понякога макрохейлитът е единственият симптом на заболяването.
Какво трябва да проучим?
Диференциална диагноза
Ако синдромът на Мелкерсон-Розентал се проявява само с макрохейлит, той трябва да се диференцира преди всичко от елефантиаза, която се среща при хроничен еризипел, и оток на Куинке.
Лечение ретикулиран livedo
Провежда се комплексно лечение, включващо кортикостероиди (25-30 мг на ден перорално), широкоспектърни антибиотици, антималарийни средства, антихистамини, витамини. Външно - физиотерапия (UHF, дарсонвал и др.).