Ливарол

Livarol е гинекологично лекарство с антисептичен и антимикотичен ефект.

Принципът на влияние на лекарствата се развива чрез инхибиране на биосинтеза на ергостерол, както и промени в липидната структура на гъбичната стена, поради което те се подлагат на лизис. Лекарството демонстрира ефект срещу патогени, които са резистентни към антимикотични антибиотици (леворин с нистатин) и клотримазол. Не се наблюдава появата на вторична резистентност с употребата на кетоконазол. [1]

Показания Ливарол

Използва се за лечение на вулвовагинална кандидоза (в активна фаза или с рецидиви на хроничната).

Предписва се за предотвратяване развитието на гъбични вагинални инфекции в случай на отслабена резистентност на организма, както и по време на употребата на лекарства, които нарушават здравата вагинална флора.

Формуляр за освобождаване

Освобождаването на терапевтичния агент се осъществява под формата на вагинални супозитории - 5 броя вътре в клетъчната опаковка; в кутия - 1 или 2 такива опаковки.

Фармакодинамика

Кетоконазол е изкуствено производно на имидазол диоксолан. Има силно фунгистатично и фунгицидно действие върху дерматофити (трихофитони, флокулентни епидермофити и Microsporum spp.), Гъбички от дрожди (Torulopsis spp., Candida, Mallassezia spp., Cryptococci и Rhodotorula spp.), Както и по -висши и диморфни гъби.

Той има по -слаб ефект върху Aspergillus, Sporothrix schenkii, някои дерматологични гъбички, бяла плесен и други фикомицети, с изключение на гъбички ентомофтора. [2]

Кетоконазол е активен срещу грам-положителни коки (стрептококи със стафилококи). [3]

Фармакокинетика

След интравагинално приложение лекарството се абсорбира слабо, по -малко от 1% от веществото навлиза в кръвоносната система. Плазменият индекс Cmax с въвеждането на 0.4 g кетоконазол варира в диапазона от 0-10.7 ng / ml; това ниво се счита за ниво на следи, което няма системно въздействие.

Дозиране и администриране

Супозиторията се вкарва дълбоко във влагалището от легнало положение (със свити крака в коленете и издърпани до гърдите) или клякане. Нарязването на супозиторията е забранено, тъй като това може да предизвика нарушение в разпределението на активната съставка на лекарството.

През деня (вечер, преди лягане) се въвежда 1 -ва свещ; целият цикъл на приложение продължава 3-5 дни. Ако е необходимо, курсът може да се повтори, докато настъпи клинично възстановяване, което ще бъде потвърдено от резултатите от теста.

В случай на хроничен стадий на кандидоза, 1 супозитория трябва да се прилага за период от 10 дни.

• Заявление за деца

Поради липсата на опит в употребата на Livarol в педиатрията, той не се използва при тази група пациенти.

Употреба Ливарол по време на бременност

Въпреки факта, че общата абсорбция на лекарства след интравагинална употреба е изключително ниска или изобщо отсъства, няма подходящо контролирани клинични тестове за безопасността на приложението на Livarol по време на бременност. Лекарството не се използва през първия триместър.

През 2-3-ия триместър, както и при хепатит В, лекарството се използва само в ситуации, когато вероятната полза е по-очаквана от рисковете от негативни последици за детето.

Противопоказания

Противопоказано е да се предписва с тежка непоносимост към елементите на лекарството.

Странични ефекти Ливарол

Страничните симптоми се появяват от време на време, бързо изчезват след спиране на употребата на лекарства. Между тях:

• лезии на лигавиците и епидермиса: парене, уртикария, хиперемия, обриви, сърбеж, дразнене на вагиналната лигавица, както и прояви в областта на приложение на супозиторията;
• имунни нарушения: признаци на непоносимост, включително оток на Квинке и анафилактоидни или анафилактични симптоми;
• проблеми с храносмилателната функция: коремна болка или гадене;
• нарушения в работата на Народното събрание: замаяност.
• Ако се появят някакви отрицателни признаци, трябва да спрете употребата на лекарството и да се консултирате с лекар.

Свръх доза

Не се наблюдава отравяне и развитие на токсични симптоми при употреба на Livarol. При локална интоксикация може да се появи сърбеж, хиперемия, дразнене на вагиналната лигавица и усещане за парене. При такива нарушения процедурите за измиване се извършват с чиста вода.

Взаимодействия с други лекарства

Употребата на лекарството заедно с изониазид и рифампицин причинява намаляване на плазменото ниво на кетоконазол.

Комбинацията от вещество с метилпреднизолон, циклоспорин или непреки антикоагуланти води до повишаване на плазмените стойности на последните.

Какви последици могат да имат тези взаимодействия на практика при използване на кетоконазол под формата на вагинални супозитории, не е известно.

Условия за съхранение

Livarol трябва да се съхранява на място, затворено от проникване на деца. Температурно ниво - не повече от 25 ° С.

Срок на годност

Livarol може да се използва в рамките на 24 месеца от датата на производство на лекарствения продукт.

Аналози

Аналози на лекарствата са Kandibene, Ginalgin, Limenda с Ginesol 7, Lomexin и Ginofort с Gino-pevaril, Klion и Gravagin с Gino-travogen и Kanizon. В допълнение, Metromicon с Candide-v6, Pulsitex с Neo-penotran, Metromizol и Ekalin с Miko-penotran.