Липом на млечната жлеза

Липомът на млечната жлеза е доброкачествено новообразувание. Всяка жена обаче е объркана и се страхува от неразбираема подвижна „бучка“ в гърдата, която е случайно открита. И във всеки случай е необходимо да се потърси специализирана медицинска помощ - мамолог, защото без преглед е невъзможно правилно да се определи естеството на тумора и да се отървете от него. В крайна сметка, до ден днешен няма консенсус относно способността на липома на млечната жлеза да се злокачествено трансформира.

Освен това, има много разминавания относно етиологията на това заболяване.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Причини липоми на млечната жлеза

Някои местни лекари все още смятат, че причините за липома на гърдата са идентични с етиологията на всяка фиброкистозна мастопатия, т.е. те са пряко свързани с месечните хормонални цикли при жени в детеродна възраст. Други твърдят, че днес данните за причините за образуването на липома изискват уточнение.

Но липомите на млечната жлеза най-често се появяват при жени след менопаузата (т.е. когато всички хормонални цикли са преминали). Според изследвания от последните години, това се дължи на така наречения менопаузален метаболитен синдром - промяна в метаболизма по време на естествения, свързан с възрастта, функционален спад на яйчниците. В резултат на това се променя структурата на тъканите на млечните жлези: обемът на жлезистата тъкан намалява, а на нейно място заемат мастни и съединителни (фиброзни) тъкани.

Трябва обаче да се има предвид, че липомите се срещат при по-млади жени, мъже и дори деца. И тук трябва да помним за мастната тъкан, защото липомите на млечните жлези са мезенхимни тумори, състоящи се от зряла мастна тъкан (на гръцки Lipos означава мазнина). Всъщност това е мастно натрупване, капсулирано от фиброзна тъкан. И тези „мастни капсули“ могат да се появят не само в млечните жлези, но и във висцералните органи, под кожата, в мускулните тъкани на торса и крайниците.

Липомът на млечната жлеза, както всеки липом, се образува в процеса на анормален растеж и делене на собствените мастни клетки, около конгломерата на които се образува фиброзна капсула. Следователно, тази патология не трябва да се разглежда като чисто женско заболяване, а като локална проява или специален случай на липоматоза - патологично отлагане на мазнини в клетки и тъкани и образуване на компактни неоплазми от тях.

Списъкът с причини за липоматоза включва нарушение на мастния метаболизъм (затлъстяване), наследственост (дефект на гена HMG IC), нарушение на хипофизната жлеза, панкреаса или щитовидната жлеза. И това не е всичко.

Самата мастна тъкан, състояща се от адипоцити и фибробласти, не просто се натрупва в тялото: тя участва в много метаболитни и неврохормонални процеси. Мастните клетки адипоцитите произвеждат хормони - адипонектин, резистин, а също и хормона на ситостта лептин (който регулира апетита, като влияе върху хипоталамуса). При дефицит на този хормон активността на щитовидната жлеза и половите жлези намалява, а активността на надбъбречната кора се увеличава. При повишено ниво на лептин протичат обратните процеси, но и в двата случая ендокринната система функционира неправилно. Така че, колкото повече мастна тъкан има в тялото, толкова по-голяма е вероятността от развитие на липом на млечната жлеза.

[ 13 ]

Симптоми липоми на млечната жлеза

Симптомите на липом на млечната жлеза не се проявяват дълго време, тъй като това образувание расте много бавно и за дълго време. И ако туморът се е образувал дълбоко в млечната жлеза, тогава изобщо няма признаци за съществуването му. Наличието му се открива случайно: от самата жена или по време на рентгеново изследване или ултразвук.

Липомът на млечната жлеза обикновено е единичен, типичното му местоположение е подкожната тъкан на горната външна четвърт на едната или и на двете млечни жлези.

Туморите са кръгли, меки и еластични на допир, изолирани и подвижни спрямо околните тъкани. И в повечето клинични случаи са напълно безболезнени. Много липоми на гърдата са с малки размери - около 1 см в диаметър, но е възможно да се образуват тумори до 5 см или повече. Има дори гигантски тумори - с диаметър над 12 см и тегло 0,5 кг.

Ако такъв тумор съдържа много фиброзна тъкан, тогава липомът ще бъде по-плътен и при диагнозата тази формация ще бъде определена като фибролипом.

Диагностика липоми на млечната жлеза

Диагнозата липом на млечната жлеза се установява въз основа на: преглед и палпация на млечните жлези от мамолог; мамография; ултразвуково изследване, както и пункция на тумора чрез пункционна или аспирационна биопсия с последващо хистологично изследване на получения биологичен материал.

Последната диагностична процедура е задължителна, защото според лекарите, както мамографията, така и ултразвукът не винаги могат да разграничат липома от липосарком и рак (по-специално рядката форма на Пайеров рак на гърдата).

Хистопатологичното изследване на тумор на гърдата обикновено показва наличието на зрели мастни клетки (адипоцити) вътре в тумора, разделени от фиброваскуларна преграда. Ако няма атипични ядра или други трансформации в адипоцитните клетки, може да се каже със сигурност за доброкачествения характер на тумора.

Липомите на млечната жлеза се появяват на мамография (рентгенова снимка на гърдата) като рентгенопрозрачни сиви области, заобиколени от ясно очертана рентгеноконтрастна капсула.

Липомът на млечната жлеза при ултразвуково изследване разкрива образувание с ясни равномерни контури. Типичните ехографски показатели на тумора могат да бъдат напълно изоехогенни спрямо околните тъкани (т.е. връщат вълни с нормална амплитуда), но най-често са хиперехогенни. Последното показва, че ултразвуковите вълни са се натъкнали на тъкани с повишена плътност, което се случва, когато засягат калцифицирани области на органи, костни и мастни образувания.

[ 14 ], [ 15 ]

Лечение липоми на млечната жлеза

Все още няма лекарствена терапия за тази патология на млечните жлези. Методът тук е радикален – отстраняване... но това е крайна мярка и рядко се прибягва до нея.

Така че, когато липомът на гърдата е малък, не произвежда анормални клетки, не влошава благосъстоянието, не причинява дискомфорт, тогава, както се казва, не се пипа, а се наблюдава (с периодични прегледи от лекар и ултразвук).

Друг е въпросът, когато туморът стане голям и доведе до значителна асиметрия на млечните жлези, превръщайки се в дефект на външния вид. Или ако туморът ограничава движението или започне да причинява болка, притискайки здравата тъкан на гърдата. Или внезапно ускорява растежа си, което веднага поражда съмнения относно неговата доброкачественост.

Премахването на липом на гърдата може да се извърши чрез секторна резекция на гърдата, енуклеация (отрязване) на тумора, ексцизионна биопсия (пункция или аспирация). В последния случай всичко вътре в тумора се отстранява чрез тънка игла, поставена в него. Остава следа, като от инжекция, без нито един белег. Невъзможно е обаче да се отстрани празна „капсула“ от гърдата по този начин и с течение на времето тя може да се запълни отново.

Затова се използват по-модерни и ефективни методи за премахване на липома на гърдата - радиовълни и лазер. В резултат на безболезнена и безкръвна процедура, която трае не повече от половин час, туморът изчезва.

Предотвратяване

Основната и, за съжаление, единствената точка от мерките за предотвратяване на липома на млечната жлеза е правилното хранене, при което качеството и количеството му няма да повлияят негативно на синтеза на хормони в организма и да нарушат естествения им баланс.

Трябва да се помни, че мазнините и животинските протеини повишават нивото на естрогени в кръвната плазма. А собствените „мастни депа“ не носят никаква полза.

Така че, колкото по-малко мастна тъкан има в тялото, толкова по-малка е вероятността от развитие на тумор.

Но прогнозата за липома на гърдата е много оптимистична: този „мастен тумор“ в гърдата рядко претърпява злокачествена трансформация и не е свързан с повишен риск от развитие на рак на гърдата.

[ 16 ]

Прогноза

Прогнозата за липом на гърдата е много оптимистична: този „мастен тумор“ в гърдата рядко претърпява злокачествена трансформация и не е свързан с повишен риск от развитие на рак на гърдата.

[ 17 ], [ 18 ]