Лимфни съдове и възли на горния крайник

Горният край има повърхностни и дълбоки лимфни съдове, насочени към ушни и аксиларни лимфни възли. Повърхностните лимфни съдове се намират в близост до подкожните вени на горния крайник и образуват три групи: странични, средни и предни. Лимфни съдове странична лента (5-10) са оформени в кожата и подкожно основа на пръстите I-III, страничните ръбове на четка, предмишницата и рамото следват по страничната подкожна вена и се вливат в аксиларните лимфни възли. Лимфни съдове средната лента (5-15) са оформени в подкожната базисни IV-V пръстите кожата и и палеца в част III, средната страна, лактите и раменете. В областта на междинни лакът съдове групи се движат към антеромедиалната повърхността на крайниците и главата на лакътя и аксиларните лимфни възли. Лимфни съдове средната група, последвано от предната (палмово) на повърхността на китката и предмишницата, след това по междинно ръка вена насочена към лакътя, където някои от тях са свързани към страничната лента, и част - на медиалния.

Дълбоките лимфни съдове, които отклоняват лимфата от мускулите, сухожилията, фасцията, ставните капсули и връзки, периозумът, нервите, придружават големи артерии и вени на горния крайник.

Част от повърхността и дълбоко лимфните съдове на горния крайник следните с ръка и ръка, лакътния поток в лимфните възли (nodi lymphatici cubitales, само 1-3). Тези възли са разположени в антекубиталната ямка повърхностен фасция на, близо до средната подкожна вена, както и дълбочината под фасцията, в близост до дълбоко съдова пакета. Ефективна лимфните тези възли са изпратени на аксиларните лимфни възли (nodi lymphatici axillares, само 12-45), депозирани в мастната тъкан аксиларна кухина. Има шест отделни групи:

1. латеральные (1-8);
2. средно или гръдно (1-9);
3. подкапкуларни или задни (1-11);
4. долно (1-7);
5. централни (2-12) групи, разположени между аксиларната вена и средната стена на кухината;
6. апикални лимфни възли, разположени в близост до аксиларната артерия и вена под ключицата, над малкия мускул на гръбначния стълб.

Отделните групи възли са съседни на стените на аксилата, други са разположени близо до невроваскуларния пакет. Аксиларните лимфни възли попадат в повърхностни и дълбоки лимфните горните крайници, предните, страничните и задната стени на гръдния кош и на млечната жлеза (гръдни) жлеза. От млечната жлеза лимфните съдове са насочени основно към медиалните (гръдните) аксиларни възли, както и към централните и апикални аксиларни лимфни възли. Съдовете също така следват пери-гръдния кош и страничните цервикални дълбоки лимфни възли. Ефективна лимфните странични, медиална, задната, по-ниски и централни групи са изпратени в най-горното аксиларните лимфни възли, които се намират на пътищата от текущата горен крайник лимфата в долния участък на вените на врата.

В предната стена на аксиларната кухина между големите и малките гръдни мускули има неразстоящи интерстициални лимфни възли (ноди лимфатични интерфектори, общо 1-5). В тези възли излизат лимфни съдове от съседните мускули, странични и долни аксиларни възли, както и от млечната жлеза. Лимфните съдове на интерстициалните възли се изпращат до апикалните аксиларни лимфни възли.

Ефективна лимфните апикални аксиларните лимфни възли в sternoclavicular формата на триъгълник една обща субклавиална багажника (Truncus subcldvius) или два или три основен съд, които придружават подключична вена и се вливат в венозна ъгъл, в долната част на врата или подключична вена на дясната и лявата - в областта на гърлото на гръдния кош.

Лимфните съдове, както и лимфните възли могат да бъдат открити при живи хора, когато се пълнят с радиоактивни вещества. Лимфография (limfangioadenografiya) първата разработена и прилагана от страната ни A.S.Zolotuhinym, D.A.Zhdanovym и M.G.Privesom, е широко разпространена и е надежден диагностичен метод за определяне на броя, формата, размера, лимфните съдове и възли в различни заболявания, особено при тумори и техните метастази. Limfangioadenografiya ви позволява да изследвате недостъпни за други методи за лимфни възли по-големи лимфни възли, е трахеята, както и да наблюдава процеса на тумор в динамика по време на лечението.

С този метод разкрие резервни възможности лимфната канал, "отваряне" на съществуващи или нови кръвоносни съдове колелото (колатерали) пътеки лимфния поток в случай на повреда или изключване на отделни съдове и лимфни възли.

[1], [2],