Levomicetin

Levomycetin има антибактериален ефект. Предотвратява възпалението и елиминира инфекциите в областта на всички органи и тъкани, ако те се провокират от микрофлора, чувствителна към хлорамфеникол.

[1], [2], [3], [4]

Показания Levomicetina

Се използва за лечение на заболявания, причинени от действието на бактерии, относително чувствителни антибиотик ефект (като Salmonella, Staphylococcus, Shigella от Neisseria и допълнение Streptococcus, Rickettsia, щамове на Proteus, Leptospira с хламидия, Klebsiella, както и някои други микроби).

Поради факта, че лекарството има няколко различни форми на производство, хлорамфениколът може да проникне директно в засегнатата област в концентрацията, необходима за терапия.

Болести, при които лекарството се използва като разтвор или меланж:

• епидермални инфекции от бактериален произход, причинени от активността на микрофлората, чувствителни към действието на хлорамфеникол;
• язви, които са с трофичен характер;
• furuncles с язви под налягане и освен това лезии на рани и изгаряния, усложнени от инфекция;
• пукнатини в областта на зърната, които се появяват във връзка с кърменето.

Когато гнойният характер на ушите е уморен, ушите се третират с алкохолен разтвор на LS.

Таблетките обикновено се използват за инфекции на пикочните пътища и GVP, произтичащи под влияние на лекарството по отношение на чувствителни организми. Също така, те се използват с бруцелоза, с паратиф, а освен салмонелоза обобщени, rikketsiozah, туларемия коремен тиф, дизентерия и трахома йерсиниозата. Освен това се използва в менингококова инфекция произход, хламидия, мозъчен абсцес, Lymphogranuloma ингвинална, инфектирани рани с гной, ерлихиоза и тип гноен перитонит.

Лекарството в спад на окото е показан за лечение на тези видове бактериални инфекции, засягащи окото с sclerite еписклерит, блефарит, конюнктивит кератоконюнктивит, кератит и освен.

Лекарството ще бъде неефективно, ако се използва за лечение на горните патологии, но в същото време се провокира от вируси, гъбички и бактерии, устойчиви на хлорамфеникол.

[5], [6]

Формуляр за освобождаване

Освобождаването на лекарството се осъществява под формата на 0.25% капки за очите, капсули с таблетки, имащи обем от 0.25 и 0.5 g и освен това под формата на 1%, 3% и 5% и 0.25% алкохолен разтвор, таблетки с удължена активност (обем 0.65 g) и 1% и 5% меланж.

[7], [8]

Фармакодинамика

Levomycetin е изкуствено създаден антибиотик. Той е идентичен с веществата, които се произвеждат по време на живота на микроорганизмите Streptomyces venezuelae.

Хлорамфеникол насърчава смърт на много грам-отрицателни бактерии и -позитивни (включително резистентни щамове на въздействието на стрептомицин и сулфонамиди с пеницилин), и в допълнение рикетсиозната с спирохети и някои големи вируси.

Лекарството има слаба активност срещу клостридий, протозои, pseudomonas aeruginosa и микроби, които имат киселинна резистентност.

Терапевтичният ефект на лекарствата се основава на способността на хлорамфеникола да разруши свързващите процеси на бактериалните протеини. Лекарството блокира процесите на полимеризация на активни аминокиселинни остатъци, свързани с активността на mRNA.

Устойчивостта на хлорамфеникол се развива бавно в бактериите. Кръстосана препратка по отношение на други химиотерапевтични лекарства обикновено не се появява.

След локално лечение, желаната концентрация на лекарства се достига във влакната в стъкловидното тяло, а също и във водната влага, ириса и роговицата. Веществото не прониква през очната леща.

[9], [10], [11], [12], [13]

Фармакокинетика

Фармакокинетика след перорално приложение на хлорамфеникол: скорости на абсорбция - 90%, ниво на бионаличност - 80%. Отнема 1-3 часа, за да достигне пиковите стойности на лекарствата. Синтезът с протеини вътре в плазмата е 50-60% (при недоносени деца, тази цифра достига 32%).

Лекарствата в кръвта се съхраняват в продължение на 4-5 часа от момента, в който лекарството се приема перорално. В жлъчката се определя около една трета от консумираната част и най-високите концентрации на лекарството се отчитат в черния дроб с бъбреците.

Левомицетин може да проникне в плацентата и стойностите му в плода могат да достигнат до 30-80% от серума в майката. Също така лекарството преминава в майчиното мляко.

Процесите на биотрансформация в по-голямата си част се появяват в черния дроб (с 90%). Ефектът от чревната нормафолоза води до развитие на хидролизни процеси, в резултат на което се образуват неактивни метаболитни продукти.

Продължителността на екскрецията на лекарството е 24 часа (този процес се извършва главно в бъбреците - с 90%). Около 1-3% от LS се екскретира през червата.

Полуживотът на веществото при възрастен е 1,5-3,5 часа, за дете на възраст 1-16 години - 3-6,5 часа. При новородени (1-2 дни от момента на раждане) този показател е равен на 24 часа (ако детето тежи по-малко, полуживотът на веществото е по-дълъг). При децата на 10-ия и 16-ия ден от живота, стойността Т1 / 2 е 10 часа.

Хемодиализа за екскреция на лекарства е неефективна.

[14], [15], [16], [17], [18]

Дозиране и администриране

Схеми за използване на капки, които са погребани в окото.

Левомицетин трябва да се влива в конюнктивалните вани на окото (1 капка 3-4 пъти на ден). Продължителността на лечебния цикъл обикновено е в рамките на 5-15 дни.

С е необходимо вливане на лекарството да се повиши с глава, отметна гърба й, а след това дръпнете надолу долния капак и капково лекарството в получената кухина (по този начин е необходимо да се вземе предвид, че флаконът с капкомер не трябва да докосва век или очите).

След вливането, ъгълът на окото трябва да бъде натиснат с пръст и да не мига за половин минута. Ако мигането не може да се поддържа, трябва да се направи много внимателно, така че лекарствената субстанция да не се излива от очната кухина.

За лечение на гнойни отити, медикаментът се влива в количество от 2-3 капки във всяко ухо (процедурата се извършва 1-2 пъти дневно). Ако има толкова много зауствания от ушите, които измиват лекарството, то трябва да се прилага до 4 пъти на ден.

Понякога лекарите могат да посъветват да копаят капки в носа - с бактериална бактериална назална инфекция.

Използването на капки за обработка на ечемика.

Използване на хлорамфеникол комбинира с борна киселина (която също се съдържа в levomitsetina - като спомагателен елемент) помага за предотвратяване на замърсяване в конюнктивата, както и появата на усложнения след язва се отваря. Също лекарства ускорява процеса на зреене на ечемик, малко зачервяване и намалява тежестта на болката, а с него в продължение на 2-3 дни намалява времето, необходимо за възстановяване време.

Терапията трябва да се извършва не само за болното око, но и за здравия. Разтворът капе 1-2 капки с честота от 2 до 6 пъти на ден. Ако се забележи силна болка, лекарството може да се използва на час.

Методи за използване на таблетки или капсули.

Трябва да използвате лекарството 3-4 пъти на ден (зависи от медицинските показания). Размерът на единична доза за възрастни е 1-2 таблетки с обем от 0.25 g. За един ден могат да се вземат максимум 4 таблетки от 0.5 g.

При изключително тежки форми на заболяването (например, коремен тиф или перитонит), дозата може да бъде увеличена до 3-4 g на ден.

Лечението с таблетки може да продължи до максимум 10 дни.

Методи на употреба на наркотици за диария.

Лекарството често се използва за лечение на диария, който се развива в резултат на хранително отравяне, и в допълнение, в случаите, когато има чревни разстройства, дължащи се на бактериална инфекция.

Когато таблетките за диария трябва да се консумират преди хранене - 1 брой с интервали, равни на 4-6 часа. Максималната допустима доза на ден е 4000 mg. При прекратяване на нарушението след употреба на първата таблетка 0.5 g, 2-ра се разрешава да не се използва.

1. Използване на медикамент за лечение на цистит.

За лечение на цистит обикновено се използват таблетки. При много тежки форми на заболяване лекарят може да предпише инжектиране на наркотици (разтвор, получен от прах, който се разтваря във вода или новокаин инжекция) или интравенозно струйно хлорамфеникол на глюкозен разтвор.

При отсъствието на други индикации, при цистит, лекарството се консумира в стандартни порции на интервали, равни на 3-4 часа.

Схеми на разтвора на алкохол.

Левомицетин в това лекарство се използва за лечение на засегнатия епидермис или за прилагане под херметично запечатан превръзки.

Продължителността на терапията се определя от естеството на хода на заболяването, степента на неговата тежест, както и от ефективността на протичащите процедури на лечение.

Пукнатините в зърната трябва да се смазват с 0,25% вещество след всяка процедура на хранене. Последното такова лечение трябва да бъде максимум 5 дни.

Методи за нанасяне на мехлем.

Преди процедурата за обработка, трябва да почистите раната или Изгорели епидермиса на маси мъртви тъкани и гной. В допълнение раната преди прилагане мехлем третирани дезинфекция средства - тя може да бъде 0.01% етил miramistin, 0.05% хлорхексидин, 0.02% furatsilin на водна основа или 3% водороден пероксид.

Засегнатата област се третира с тънък слой лекарство и след това се затваря с помощта на стерилна превръзка. Освен това се допуска да се импрегнира малко парче марля с вар и след това да се напълни с рана или да се покрие повърхността на изгарянето.

По време на лечението, лекарството на раната зона се използва един път на ден, и се използва за изгаряния 1 ден или един път такса от 2-3 пъти на седмица (в този случай, множеството процедури зависи от степента на изобилие разпределени гной).

При лечение на епидермални инфекции от бактериална природа, засегнатите области се лекуват с тънък слой от лекарството (след предварителните процедури, описани по-горе) 1-2 пъти на ден, без да се използва превръзка. Също така се препоръчва (ако е възможно) да се разтрива веществото в засегнатата област, докато се абсорбира напълно. В този случай е необходимо да се уловят и малки зони на здрав епидермис около засегнатата зона.

Мокри зони преди да се използва Levomycetin трябва да се изсушат с марля.

Когато лекарството се използва за бинтове, то трябва да се прилага 1 пъти на ден.

Размерът на единична доза е 0,25-0,75 g; дневно - 1000-2000 mg хлорамфеникол. За терапевтичния цикъл за един пациент, чието тегло е 70 kg, е необходимо да се използват до 3000 mg LS.

За да обработвате пукнатини на зърната, се нуждаете от дебел слой меланж, като използвате салфетка.

Използване на лекарства при елиминиране на акне.

Поради способността бързо да потискат възпалението и да развият инфекция, лекарството (разтвор на алкохол или таблетки) може да се използва за лечение на акне.

За проблемна кожа се препоръчва 1% терапевтично решение. Тя трябва да се прилага по посока на движението, за да се избегне изсушаване на епидермиса и появата на бактерии, устойчиви на хлорамфеникол, които в бъдеще могат да причинят развитие на лошо податлива на акне терапия тип пъп.

Лекарството се използва от момента на акне и до пълното елиминиране. Трябва да се помни, че лекарството не трябва да се използва като превантивна мярка.

При лечението на възпалени червени акне, както и акне, лекарството обикновено се използва в комбинация с други лекарства.

Най-често следните комбинации от различни лекарства с Levomycetin се използват за елиминиране на акне:

• Лекарството се използва заедно с тинктура от невен и аспирин. Необходимо е 4 таблетки хлорамфеникол и аспирин, които трябва да се раздробяват, да се превърнат в прах и след това да се излеят с тинктура от невен (изисква 40 ml вещество);
• хлорамфеникол с етанол, борна и също салицилова киселина. За да се получи лекарственото вещество, смесите компонентите в следните пропорции: 5 ml салицилова киселина (2% течност), 50 ml етанол и борна киселина и 5 g хлорамфеникол;
• камфор алкохол (80 ml) със салицилова киселина (30 ml от 2% вещество), хлорамфеникол (4 таблетки) и стрептококи (10 таблетки).

Въз основа на коментарите на пациенти, може да се разбира, че посочените по-горе продукти са силно ефективни при лечението на индивидуален акне, но с по-широките проблеми трябва да се консултират, приоритет отървете от вътрешните причини за появата на симптомите под формата на акне.

[21], [22],

Употреба Levomicetina по време на бременност

Както системният, така и външният местен Levomycetin не могат да се прилагат на бременни жени. Когато се използва по време на кърмене, е необходимо да се прехвърли бебето в хранителните смеси.

Ако има медицински показания, капките за очи могат да се предписват по време на кърмене или бременност, но при условие, че дозовите части, посочени в ръководството, са стриктно спазени.

Противопоказания

Основните противопоказания:

• наличие на непоносимост при пациента;
• депресия на процесите на хемопоеза в костния мозък;
• Острата форма на порфирия, която има прекъсвания;
• липса на ензим G6FD;
• недостатъчност на чернодробната или бъбречната активност.

Медикаменти, използвани външно, не се използват при големи рани, гранулиращ тип и в допълнение към епидермиса, засегнат от гъбички, псориазис или екзема.

Хората, които преди това са използвали цитостатици или са подложени на лъчева терапия и в допълнение към кърмачета (особено тези, чиято възраст не надвишава 1 месец) и бременни, лекарството може да бъде предписано само ако има строги медицински показания.

[19]

Странични ефекти Levomicetina

Употребата на лекарството може да доведе до появата на системни странични ефекти:

• нарушения, засягащи храносмилателната функция: диария, повръщане, диспептични симптоми, гадене, дисбактериоза и дразнене на устната лигавица или гърлото;
• проблеми с процесите на хематопоезата или хемостаза: trombotsito-, левкопения или ретикулоцитопения, и в допълнение към тази форма на апластична анемия и агранулоцитоза с gipogemoglobinemiya;
• нарушения, засягащи дейността на Народното събрание и сетивните органи: неврит на зрителния нерв в зрителния нерв, или нарушения на вкуса на съзнанието, двигателни или умствени разстройства, депресия, главоболие, делириум, халюцинации (могат да бъдат зрителни или слухови), както и влошаване на слуха / зрителната острота;
• признаци на повишена чувствителност;
• развитието на вторична инфекция, която има гъбичен произход;
• дерматит;
• сърдечно-съдовата форма на колапс (обикновено при кърмачета до 12 месеца).

Използването на меланж, капки за очите и заедно с този разтвор върху алкохола може да предизвика появата на локални алергични симптоми.

[20]

Свръх доза

Тежки форми на усложнения, свързани с хематопоеза, често се проявяват при продължителна употреба на левомицетин в дневни порции над 3000 mg. Сред признаците на хроничен стадий на отравяне: хипертермия, бледност на епидермиса, кръвотечение с кръвоизливи, болка в гърлото и усещане за слабост или умора.

При използване на големи дози новородените може да се развие т.нар синдром "сивата", сред които основните прояви: епидермиса придобива синкаво-сив цвят подуване, хипотермия, повръщане, ацидоза, и освен това липсва SSS функция и кръвоносната форма колапс. Въпреки това, следва да се отбележи разстройство на дихателната честота и липсата на нервни реакции, и в допълнение, има кома.

Децата умират в 2 от 5 подобни случая. Причината за смъртта е кумулация на лекарството вътре в тялото, свързана с незрялостта на чернодробните ензими, както и директния токсичен ефект на лекарството върху миокарда.

Синдромът на сърдечносъдовия тип се развива, когато нивата на хлорамфеникола в плазмата надхвърлят нивото от 50 μg / ml.

За да се елиминират нарушенията, е необходимо да се извърши стомашна промивка и да се даде на засегнатите ентеросорбенти солените лаксативи; В допълнение, те също правят клизма за почистване. При тежка интоксикация се извършват хемосорбция и симптоматични мерки.

Повишените порции капки за очи могат да доведат до преходно отслабване на зрението. Ако дозата е превишена, е необходимо да изплакнете очите с течаща вода.

При интоксикация с външни лекарствени форми, може да възникне дразнене на лигавицата или епидермиса, както и на местните симптоми на непоносимост.

[23], [24], [25]

Взаимодействия с други лекарства

Когато лекарството се използва локално, взаимодействията не се развиват.

Хлорамфеникол потенцира антидиабетни свойства (повишаване на тяхната ефективност в плазмата, както и тяхното инхибиране на чернодробния метаболизъм), и с това, влиянието на лекарства, които потискат хематопоетични процеси в костния мозък.

Лекарството предотвратява появата на бактерицидни ефекти на пеницилин.

В допълнение, лекарството намалява метаболизма на фенобарбитал и варфарина с фенитоин, повишавайки техните стойности в кръвната плазма и намалявайки скоростта на техните екскреционни процеси.

Комбинирането на хлорамфеникол еритромицин, клиндамицин или линкомицин води до взаимно отслабване на лечебни свойства на тези лекарства.

За да се предотврати потискащият ефект върху хемопоезата, комбинираната употреба на хлорамфеникол и сулфонамиди трябва да се изхвърли.

[26], [27], [28], [29]

Условия за съхранение

Левомицетин под формата на разтвор за алкохол, капки за очи или таблетки трябва да се съхранява при температури не по-високи от 25 ° C и под формата на мехлем при скорости в рамките на 15-25 ° С.

[30],

Срок на годност

Levomycetin може да се използва в рамките на 5 години след освобождаването на лекарството (за таблетки). Срокът на годност на разтвора за алкохол е 12 месеца; меланж и капки за очи - 24 месеца. В този случай, след отваряне на опаковката с капки, те могат да се използват само за 15 дни.

[31], [32], [33]

Заявление за деца

Използване на лекарствени таблетки в педиатрията.

За да се приеме тази форма на лекарства следва редовно мониториране на серумните стойности на хлорамфеникола. Като се има предвид възрастовата категория, дневната доза на лекарството при деца варира между 25-100 mg / kg.

Новородените на възраст под 14 дни (включително недоносени бебета) също получават дневна доза от лекарството, както следва: 6.25 mg / kg на прием. За деня трябва да приемате лекарството до 4 пъти.

При гърди на възраст над 2 седмици трябва да се дадат 12,5 mg / kg от лекарството за употреба (на интервали от 6 часа) или 25 mg / kg (на интервали от 12 часа).

В случай на лечение на тежки форми на инфекции (напр. Менингит), дневната доза се повишава до 75-100 mg / kg.

Схема на лекарството за диария.

Лекарствата могат да се използват само при назначаване на лекар. Но в същото време тя често се използва при деца, които страдат от чревни смущения.

Обикновено деца на възраст 3-8 години се предписват на ден в диапазона от 375-500 mg (за 1 употреба - 125 mg); децата на възраст между 8 и 16 години на ден трябва да се консумират при 0,75-1 g (за 1 прием - 0,25 g).

При диария се разрешава еднократно вземане на медикамент. При липса на подобрения в състоянието на детето и поддържане на отрицателни симптоми 4-5 часа след употребата на наркотици, трябва да се консултирате с лекар.

Използване на капки за очите на детето.

Новородените (до първия месец след раждането) могат да използват капки само ако има строги индикации. Това лекарство също се предписва с много грижи. Обикновено се влива в първата капка вътре в конюнктивалните торбички с интервали от 6-8 часа.

Деца под 10-годишна възраст не могат да получават капки с ечемик.

Инструкции за употребата на външни форми на наркотици в децата.

Лекарственият разтвор не може да се използва при кърмачета до 12 месеца след раждането, а лимбинът не се предписва на новородени и недоносени бебета.

[34], [35], [36]

Аналози

Аналозите са Fluimucil медикамент (таблетка), Bactroban, гентамицин, sintomitsina levovinizol с (генерични), линкомицин, неомицин, Baneotsin с Fuzidermom и Fucidinum (за мехлем и разтвор).

[37], [38], [39]

Отзиви

Левомицетин под формата на разтвор или таблетки се използва основно за лечение на акне. Отговорите показват, че в случай на външно лечение чист разтвор, и в случай на комбинирани препарати (с хлорамфеникол, аспирин, невен тинктура и така нататък.) Лекарство бързо и ефективно премахва акне (отнема няколко дни).

Много положителни коментари напускат и засягат капки за очи на препарат. Обикновено те действат колкото е възможно по-ефективно.

От плюсовете пациентите често отбелязват и ниската цена на лекарството.